臨床醫(yī)學(xué)概論試題及答案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上臨床醫(yī)學(xué)概論試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(本大題共15小題，每小題1分，共15分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。觸診對全身哪個(gè)部位的檢查更重要?( B )A.胸部B.腹部C.皮膚D.神經(jīng)系統(tǒng)下述哪項(xiàng)為額外心音( D )A.第三心音B.第四心音C.心包叩擊音D.心包摩擦音采用05級的肌力六級分級法，如果肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作，屬于( B )A.肌力0級B.肌力1級C.肌力2級D.肌力3級 心臟聽診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)的心律失常主要有：( C )A.心臟雜音B.第二心音C.期前收縮D.開瓣音聽診對全身哪個(gè)部

2、位的檢查更重要?( A )A.胸部 B.腹部C.皮膚 D.神經(jīng)系統(tǒng)叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生的叩診音為：( D )A.實(shí)音B.清音C.鼓音D.濁音正常成人，心尖搏動一般位于( B )A.左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)0.51.0cmB.左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.51.0cmC.左側(cè)第4肋間鎖骨中線外0.51.0cmD.左側(cè)第5肋間鎖骨中線外0.51.0cm正常成人肝臟在右肋下緣觸診一般不超過( B )A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2cm確定心臟收縮期開始的心音是：(A)A. 第一心音B. 第二心音C. 第三心音D. 第四心音E. 第五心音腹部聽診時(shí)，可聽到哪一種正常的聲音？

3、(C)A. 動脈雜音B. 摩擦音C. 腸鳴音D. 振水音E. 靜脈雜音患者伴有大量腹水時(shí)，為了解定有無肝臟腫大，最好采用哪種觸診手法？(D)A. 單手觸診法B. 雙手觸診法C. 鉤指觸診法D. 沖擊觸診法E. 胸膝位觸診法心率是指：(E)A. 每半分鐘心跳的次數(shù)B. 每15s心跳的次數(shù)C. 每秒鐘心跳的次數(shù)D. 每1h心跳的次數(shù)E. 每分鐘心跳的次數(shù)淺部觸診法適用于下列哪項(xiàng)檢查？（ E ）A.闌尾壓痛點(diǎn) B.腹部壓痛及腹肌緊張度C.腹部反跳痛 D.膽囊壓痛點(diǎn) E.肝、脾觸診腹部檢查方法以哪種最為重要？（B ）A. 望診 B. 觸診 C. 聽診D. 叩診 E. 嗅診病人不能自己調(diào)整或變換肢體的位

4、置，稱為：（ B ）A.強(qiáng)迫體位 B.被動體位 C.自主體位 D.角弓反張位 E.輾轉(zhuǎn)體位呼吸有氨味見于：（ A ）A尿毒癥 B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 C肝昏迷 D糖尿病酮癥酸中毒肺臟叩診呈鼓音常見于：（ D ）A.氣胸 B.肺膿腫 C.肺淤血 D.代償性肺氣腫氣管向健側(cè)移位見于：（ A ）A.單側(cè)甲狀腺腫 B.肺不張 C.肺纖維化 D.胸膜粘連 E.肺實(shí)變生命征不包括：（ A ）A.意識 B.體溫 C.脈博 D.呼吸 E.血壓蜘蛛痣見于下列哪種疾病:( A )A.肝硬化 B.肺炎 C.傷寒 D.甲亢 E.腎炎三凹征常見于:( A)A.上呼吸道部分梗阻 B.下呼吸道部分梗阻C.阻塞性肺氣腫 D.氣胸

5、E.支氣管哮喘2、瞳孔正常直徑為：（ C）A、25mm B、12mm C、34mm D、56mm E、35mm甲狀腺腫大分為 度， 度指；（ C） A、不能看到僅能觸及 B、能看到又能觸及為度 C、超過胸鎖乳突肌 D、甲狀腺上有結(jié)節(jié)E、甲狀腺腫大有膿性分泌物氣管移位不見于以下哪些?。?D） A、肺不張 B、肺纖維化 C、胸腔積液 D、肺氣腫 E、氣胸成年人呼吸頻率低于12次/分，稱為 （ ）A 潮式呼吸 B呼吸過緩 C 嘆息樣呼吸 D深長呼吸 E間停呼吸關(guān)于心臟瓣膜聽診區(qū)的部位，下列哪項(xiàng)是正確的？（ C）A三尖瓣區(qū)位于胸骨體下端右緣 B主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第4肋間C二尖瓣區(qū)位于心尖部

6、 D主動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第3 肋間E肺動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2 肋間成人高血壓標(biāo)準(zhǔn)為：（ D）A收縮壓120mmHg、舒張壓80mmHg B收縮壓130mmHg、舒張壓85mmHg C收縮壓140mmHg、舒張壓90mmHg D收縮壓140mmHg、舒張壓90mmHg E收縮壓150mmHg、舒張壓95mmHg觸診正常脾臟，下列敘述哪能項(xiàng)正確？（ ）A. 坐位前傾可觸及 B. 左臥位可觸及 C. 右臥位可觸及D. 仰臥位可觸及 E. 正常情況下脾不能觸及腹部的淺部觸診法有利于檢查下列各項(xiàng)，除外：（ E）A. 有無壓痛 B. 抵抗感 C. 搏動D. 某些腫大的腫瘤 E. 闌尾壓痛點(diǎn)腰椎前凸不見

7、于：(E)A. 妊娠B. 大量腹腔積液C. 腹腔巨大腫瘤D. 骨關(guān)節(jié)結(jié)核E. 大量胸腔積液有關(guān)病理反射的描述哪項(xiàng)不正確？（ D） A 病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損； B 下肢病理反射的陽性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展開； C 任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性的； D 下肢5種病理征臨床意義相同； E Hofffmann為上肢病理反射。五、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）肝頸靜脈回流征: 右心衰引起淤血性肝腫大，用手壓迫右上腹可使頸靜脈怒張更明顯。生命征：評價(jià)生命活動存在與否，及其質(zhì)量的指標(biāo)，包括脈搏，呼吸頻率，體溫和血壓。三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩和肋

8、間隙向內(nèi)凹陷，稱為三凹征。被動體位：患者不能自己調(diào)整或改變身體位置。強(qiáng)迫體位：患者為減輕痛苦，被迫采取某種體位。頸靜脈怒張：頸外靜脈充盈度超過正常水平（超過鎖骨上緣至下頜角距離2/3以上），提示頸靜脈壓增高。呼吸過速：呼吸頻率大于24次/分鐘杵狀指：手指或足趾末端增生，肥厚，呈杵狀膨大。匙狀甲：其特點(diǎn)為指甲中央凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面粗糙有條紋。常為缺鐵或某些氨基酸代謝紊亂所致營養(yǎng)障礙。多見于缺鐵性貧血、高原疾病。Hoffmann征：上肢錐體征。檢查者左手持被檢者腕部然后以右手中指與示指夾住被檢者中指并稍向上提，使腕部處于輕度過伸位。以拇指迅速彈刮被檢者的中指指甲，四指輕度掌屈反應(yīng)為陽性

9、，多見于頸髓病變。椎體束：大腦失去對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。腦膜刺激征：腦膜受激惹的體征，包括頸強(qiáng)直，Kernig征，Brudzinski征，見于腦膜炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血等。六、簡答題(本大題共2小題，共12分)叩診檢查是以叩擊身體表面組織，使之振動而產(chǎn)生聲響，臨床上主要可分哪幾種聲音？簡述心臟聽診的內(nèi)容包括哪些。體格檢查的基本方法有哪幾種？生命體征有哪些？常用的觸診法有哪些?各適用于哪些情況?扁桃體腫大是如何分度的?試述甲狀腺腫大的分度臨床醫(yī)學(xué)概論試題及答案一、選擇題：1.體溫持續(xù)在39.040.0以上，數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)波動范圍<1稱之為A、稽留熱 B、間歇熱 C、回歸

10、熱 D、波狀熱 E、馳張熱2發(fā)熱伴寒顫可見于以下哪種疾?。?A 肺結(jié)核 B 大葉性肺炎C 白血病 D 病毒性肝炎 E 敗血癥 3.上呼吸道部分梗阻時(shí)發(fā)生：A、吸氣時(shí)間延長 B、吸氣性呼吸困難 C、混合性呼吸困難 D、呼氣延長 E、中樞性呼吸困難4.腎性水腫的特點(diǎn)A、發(fā)生緩慢，常出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié) B、晨起有眼瞼與顏面水腫 C、發(fā)生水腫前有消瘦，常從下肢開始 D、首先出現(xiàn)在身體下垂部位 E、突然發(fā)生水腫部位硬而有彈性，無疼痛。5.正常人胸部叩診不出現(xiàn)的叩診音是:A. 清音 B.過清音 C.鼓音 D.濁音 E.實(shí)音6. 心尖搏動向左下移位見于：A左心室增大 B右心室增大 C左心房增大 D右心房增大 E雙

11、心房增大7. 巴彬斯基征陽性的典型表現(xiàn)為:A腳趾均背屈 B腳趾均跖屈 C腳趾均不動 D下肢迅速回收 E拇趾背屈，其他各趾散開8. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特異性的檢查是：A丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 B甲胎蛋白 C全血膽堿酯酶活力 D乙酰膽堿 E三氯乙醇9.關(guān)于急性腎炎的治療，錯(cuò)誤的是A一般有自愈傾向可不治療B需應(yīng)用抗生素控制感染C應(yīng)常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療D有時(shí)需急診透析治療E應(yīng)低鹽飲食10.血尿的標(biāo)準(zhǔn)是尿常規(guī)檢查沉渣中每高倍視野個(gè)紅細(xì)胞A、1個(gè) B、2個(gè)C、3個(gè) D、4個(gè)E、5個(gè)11.男性，28歲，間歇顏面水腫5年。查：血壓190/100mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（+），尿RBC4-6個(gè)/HP。對病人

12、首選的檢查項(xiàng)目是：A、K+、N+ B、BUN、CrC、腎臟B超 D、血常規(guī)E、尿蛋白定量12.有助于判斷腎小球源性的血尿的是A、肉眼血尿 B、鏡下血尿C、變形紅細(xì)胞血尿 D、尿紅細(xì)胞容積分布曲線對稱E、尿紅細(xì)胞容積分布曲線呈雙峰13.導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是A闌尾腔阻塞B闌尾壁受糞石壓迫缺血C細(xì)菌毒力D淋巴管阻塞E免疫力低14.急性闌尾炎常見的最典型臨床表現(xiàn)是A陣發(fā)性右下腹痛B腰大肌試驗(yàn)陽性C發(fā)熱D轉(zhuǎn)移性腹痛E惡心嘔吐15.成人闌尾切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛。心率112次分，血壓90/60mmHg，腹脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內(nèi)出血首要的檢查是A B超B CTC MRID腹腔穿刺

13、E立位腹平片16.下列哪種情況最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥：、常夜間疼痛、惡心腹脹明顯、上腹壓痛明顯、疼痛節(jié)律性消失、心率正常17.潰瘍性患者突然腹部劇痛，腹部有明顯壓痛及反跳痛，應(yīng)首先考慮出現(xiàn)：、上消化道出血、急性穿孔、幽門梗阻、癌變、急性腎功能衰竭18.我國肝硬化最常見的病因是A 乙型肝炎 B 酒精中毒C 血吸蟲病 D 膽汁淤積E 營養(yǎng)不良19.下述哪項(xiàng)不是肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)A 食管和胃底靜脈曲張 B 肝掌C 黃疸 D 出血E 惡心、厭食油膩20.下述哪項(xiàng)不是肝硬化脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)A 水腫 B 脾大C 貧血 D 白細(xì)胞減少E 血小板減少21.下述哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成機(jī)理A 腹腔

14、臟器血管靜水壓升高，血漿漏入腹腔B 低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低C雌激素代謝障礙D 淋巴回流受阻E 繼發(fā)性醛固酮增多22.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A 感染 B 上消化道出血C 肝性腦病 D.電解質(zhì)紊亂E 肝腎綜合征23.關(guān)于慢性腎小球腎炎的描述，錯(cuò)誤的是A 老年人多發(fā) B 病程遷延C 免疫性疾病 D腎功能進(jìn)行性損害E 可發(fā)生心力衰竭24.慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，下述哪項(xiàng)不常見A 水腫 B 高血壓C 蛋白尿 D 血尿E 腹腔積液25.再生障礙性貧血是指A 造血原料缺乏所致貧血 B 營養(yǎng)不良所致貧血C 骨髓造血功能衰竭所致貧血 D 紅細(xì)胞提前破壞所致貧血E 腫瘤繼發(fā)貧血26. 引起再生障礙性貧血

15、的藥物,哪種發(fā)病率最高A 磺胺類 B 氯霉素C 苯妥英鈉 D 炎痛喜康E 甲硫咪唑27.關(guān)于再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)不正確A 進(jìn)行性貧血 B 皮膚粘膜出血C 呼吸道感染 D 肝脾腫大E 疲乏無力28.導(dǎo)致再生障礙性貧血最主要的死亡原因是A 呼吸困難 B 心力衰竭C 肛周感染 D 顱內(nèi)出血E 心絞痛29.關(guān)于再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 正細(xì)胞正色素性貧血 B 白細(xì)胞減少主要是中性粒細(xì)胞減少C 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多 D 骨髓增生低下E 骨髓非造血細(xì)胞增多30.雄激素治療再生障礙性貧血的作用機(jī)理是A 免疫抑制 B 興奮脊髓神經(jīng)C 蛋白合成 D 減輕皮膚粘膜出血E 刺激骨髓造血31

16、.白血病浸潤最常見的體征是A 骨、關(guān)節(jié)痛 B皮疹 C 口腔潰瘍 D齒齦腫脹 E 肝脾淋巴結(jié)腫大32.下述哪項(xiàng)不是常用的支氣管解痙劑A 腎上腺素能受體興奮劑 B 茶堿類C M膽堿能受體阻滯劑 D 腎上腺皮質(zhì)激素類E -受體阻滯劑33.肺結(jié)核的主要傳播途徑A 呼吸道 B 消化道C 直接接觸 D 血液E 母嬰垂直傳播34.成人最常見的肺結(jié)核類型是A 原發(fā)綜合征 B 浸潤型肺結(jié)核C 急性血行播散型肺結(jié)核 D 慢性纖維空洞型肺結(jié)核E 結(jié)核性胸膜炎22 早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的重要依據(jù)是A 痰培養(yǎng) B 胸部CT檢查C 結(jié)素試驗(yàn) D 胸部X線拍片E 痰脫落細(xì)胞檢查35.結(jié)核中毒癥狀不包括A 低熱 B 消瘦C 盜汗

17、D 乏力E 咯血36.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)在高血壓發(fā)病中的作用A 精神緊張 B 去甲腎上腺素分泌增多C 心排血量增多 D 增加細(xì)胞內(nèi)鈉濃度E 小動脈痙攣 鈉水潴留37.不屬于冠心病易患因素的是A 高纖維素飲食 B 高血壓C 高血脂 D 高血糖E 高體重38.臨床最常見的冠心病類型是 A 隱匿型 B 心絞痛C 心肌梗塞 D 缺血性心肌病E 猝死型39.心絞痛的典型部位是A 心前區(qū) B 上腹部C 胸骨下段 D 胸骨上或中段之后E 咽部40.心絞痛發(fā)作時(shí)最常用的緩解藥物是A 心得安 B 硝酸甘油C 罌粟堿 D 阿斯匹林E 硝本地平41.正常理想血壓(mmHg)A 收縮壓<120, 舒張

18、壓<80 B收縮壓<90, 舒張壓<60 C收縮壓>120, 舒張壓>80 D收縮壓>140, 舒張壓<80 E收縮壓<120, 舒張壓>90 42.急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn),不包括A 心電圖病理性Q波 B CK升高C AST升高 D 典型臨床表現(xiàn)E LDH升高43.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是：（ ） A、胰島B細(xì)胞遺傳性缺陷 B、胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷 C、胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對不足 D、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷 E、胰島素拮抗激素增多44.糖尿病患者失明的主要原因是：（ ） A、視網(wǎng)膜病變 B、白內(nèi)障 C、青光眼 D、腦血管意外

19、E、虹膜睫狀體病 45.糖尿病性神經(jīng)病變最常見的是：（ ） A、脊髓病變 B、中樞神經(jīng)病變 C、顱神經(jīng)病變 D、周圍神經(jīng)病變 E、植物神經(jīng)病變46.腦出血最常見的病因是 A、顱內(nèi)動脈瘤 B、高血壓和動脈粥樣硬化 C、腦動靜脈畸形 D、腦動脈炎 E、以上都不是47.內(nèi)囊出血最具特征性的癥狀是 A、針尖樣瞳孔 B、共濟(jì)失調(diào) C、三偏征 D、行為異常 E、以上都不是48.男,60歲干部突然右側(cè)肢體活動不靈,歷時(shí)10分鐘緩解。次日晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱。病后3日來診。BP20/12kPa(150/90mmHg),確診首選檢查是A.腰穿   B.腦CT   C.腦電圖   D.腦超聲   E.腦血流量49.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A、 安定 B、異戊巴比妥 C、苯妥英鈉 D、水合氯醛E、以上都是50.癲癇大發(fā)作時(shí)其處理關(guān)鍵是A.保持呼吸道暢B.口服苯妥英鈉 C.治療原發(fā)病 D.增加營養(yǎng) E、以上都是2、 問答題(共5題, 每題10分，共50分)1.心跳呼吸驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答案：神志完全消失（2分）；頸動脈和股動脈搏動消失（2分）；呼吸