LEEP術(shù)治療宮頸疾病護(hù)理體會(huì)

1、LEEP術(shù)治療宮頸疾病護(hù)理體會(huì)關(guān)鍵詞LEEP術(shù)宮頸病變護(hù)理LEEP術(shù)是近年來發(fā)展起來的一種新技術(shù)，它釆用低電 壓、高電流以及細(xì)小的環(huán)形電刀切除宮頸病變。因其微創(chuàng)、 操作簡(jiǎn)單方便、出血少、患者恢復(fù)快，并可獲得不影響病理 檢查的完好組織標(biāo)本，已成為治療各種宮頸病變的重要手 術(shù)。但護(hù)理工作不容忽視，充分的術(shù)前準(zhǔn)備、熟練的術(shù)中配 合、詳細(xì)耐心的術(shù)后指導(dǎo)尤其重要。采用LEEP術(shù)治療各類 宮頸病變患者98例，配合圍手術(shù)期護(hù)理取得了滿意效果。臨床資料2008年9月2011年9月收治各類宮頸病變患者98 例；年齡2154歲，平均35.6歲。初步診斷中重度宮頸糜 爛24例；宮頸息肉12例；宮頸肥大伴宮頸納氏囊腫

2、8例； CIN I 級(jí) 20 例；CIN II 級(jí) 17 例；CIN III級(jí) 17 例。術(shù)前準(zhǔn)備心理護(hù)理：由于此手術(shù)為新的手術(shù)方式，大多數(shù)患者 心存顧慮。為此筆者詳細(xì)向患者介紹宮頸錐切的優(yōu)點(diǎn)，介紹 手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)，簡(jiǎn)要講解手術(shù)步驟以及意外情況的預(yù)防及 對(duì)策。確?；颊咔榫w穩(wěn)定，能使其進(jìn)行積極合作。完善術(shù)前相關(guān)檢查：術(shù)前必須詳細(xì)了解患者病史，完 善各項(xiàng)檢查，明確有無禁忌證，掌握手術(shù)適應(yīng)證，并制定相 應(yīng)的護(hù)理措施，確?；颊呱眢w狀態(tài)維持在最佳生理狀態(tài)。術(shù)中配合物品準(zhǔn)備：將手術(shù)器械等擺放在適當(dāng)位置，處于備用 狀態(tài)。熟練掌握各系統(tǒng)的性能及使用方法。患者準(zhǔn)備：熱情接待患者，核對(duì)姓名、病情無誤后， 陪同患者

3、到手術(shù)室，調(diào)好室溫。取下患者所帶金屬物品，協(xié) 助取膀胱截石位，避免頭低臀高位。囑患者術(shù)中不要抬髙臀 部，不能離開肌膚板，全身放松。注意遮蓋患者，防止受涼。術(shù)中觀察：護(hù)士在配合醫(yī)生的同時(shí)，重視患者主訴， 密切注意患者的面色、脈搏、疼痛等情況，如患者表現(xiàn)煩躁 不安、多汗、血壓下降、腹脹等應(yīng)立即通知手術(shù)醫(yī)生停止手 術(shù)。術(shù)中護(hù)士可以選擇輕松的話題與患者交談轉(zhuǎn)移注意力， 同時(shí)安慰患者，讓其了解術(shù)中情況，以減輕其緊張焦慮情緒。術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)術(shù)后留院休息2小時(shí)再離院；術(shù)后口服或靜滴抗生素 35天，預(yù)防感染；術(shù)后23天有下腹隱痛或墜脹感，如 腹痛嚴(yán)重及時(shí)就診；一般于術(shù)后1周左右開始有不同程度的 陰道排液，少量出血，46天可自行停止，如多于月經(jīng)量及 時(shí)來院止血；保持陰道清潔，防止逆行感染，禁性生活3個(gè) 月，如發(fā)熱、陰道分泌物有臭味，及時(shí)就診；多食高營養(yǎng)、 高維生素飲食，防止便秘；休息2周，少活動(dòng)。出院指導(dǎo)患者出院時(shí)應(yīng)給予必要的有針對(duì)性的生活指導(dǎo)，以利 于患者長期的身體健康。日常生活指導(dǎo)：保持外陰清潔，術(shù)后3個(gè)月禁止性生 活及坐浴，以免手術(shù)創(chuàng)面出血及感染。妊娠指導(dǎo)：2個(gè)月復(fù)查后，若宮頸恢復(fù)好，恢復(fù)正常 性生活才可準(zhǔn)備受孕。隨訪介紹：術(shù)后半個(gè)月、1個(gè)月、2個(gè)月隨訪1次，了解宮頸切口創(chuàng)面結(jié)痂脫落及宮頸恢復(fù)情況以及宮頸管有 無粘連，宮頸上皮內(nèi)瘤樣變者在第1年每3個(gè)月隨訪1次若 正常，第2年每6個(gè)