提高烤瓷修復(fù)體的合格率

1、QC成果報(bào)告書提高烤瓷修復(fù)體合格率天津市口腔醫(yī)院修復(fù)一科&技工加工中心聯(lián)合QC小組一、QC小組簡(jiǎn)介1、小組概況 見表1。表1 小組概況小組名稱修復(fù)一科&技工加工中心聯(lián)合QC小組注冊(cè)號(hào)201001小組類型現(xiàn)場(chǎng)型課題名稱提高烤瓷修復(fù)體合格率小組成立時(shí)間2009.8.1本次活動(dòng)時(shí)間2009.82010.3活動(dòng)頻率2次/月平均受教育時(shí)數(shù)人均42小時(shí)小組成員概況姓名組內(nèi)職務(wù)職務(wù)學(xué)歷小組分工樊洪組長(zhǎng)修復(fù)一科科主任博士方案制定史作慧副組長(zhǎng)住院醫(yī)師博士方案實(shí)施與協(xié)調(diào)陳本勤副組長(zhǎng)技工加工中心主任?？品桨钢贫ㄍ跤郎M員副主任醫(yī)師本科方案實(shí)施張洪亮組員主管技師專科方案實(shí)施楊敏組員副主任醫(yī)師碩士質(zhì)量監(jiān)

2、督賈桂玲組員主管技師?？?質(zhì)量監(jiān)督陳春霞組員主治醫(yī)師博士資料記錄 2、小組活動(dòng)制度l 積極參加QC教育培訓(xùn)，組長(zhǎng)按照每個(gè)組員分工不同進(jìn)行有目標(biāo)、有針對(duì)性地培訓(xùn)。l 每月15、30日為小組活動(dòng)時(shí)間，集中討論方案的策劃、編制及實(shí)施情況，結(jié)合臨床實(shí)際情況有針對(duì)性地對(duì)方案進(jìn)行修改和優(yōu)化。l 小組制定嚴(yán)格的考勤制度，組員必須參加小組例會(huì)，確保小組出勤率達(dá)到90%以上。l 小組制定的方案、措施及時(shí)通知全科及技工加工中心，嚴(yán)格落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正。l 小組成員要有責(zé)任心，本著“一切為了患者、為了患者的一切、為了一切患者”的原則，以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，堅(jiān)持用數(shù)據(jù)說話，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，堅(jiān)持及時(shí)獲得第一手準(zhǔn)確資料

3、。二、選題依據(jù)2009年衛(wèi)生部提出的“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，在此活動(dòng)的指導(dǎo)下，我院成立了以提高修復(fù)體質(zhì)量為宗旨的修復(fù)一科技工加工中心聯(lián)合QC小組，開展了一系列有針對(duì)性的活動(dòng)，旨在為患者提供更高質(zhì)量的修復(fù)體，提高患者的生活水平。為尋找突破口，提高修復(fù)體的質(zhì)量，我們對(duì)2009年1-7月我科所開展的各種修復(fù)體數(shù)目進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)（詳見表2及圖1）。表2 修復(fù)體類型統(tǒng)計(jì)表修復(fù)體種類件數(shù)百分比（%）局部義齒150129.69全口義齒51710.23烤瓷修復(fù)體289957.34全瓷修復(fù)體1392.75合計(jì)5056100制表人：陳春霞 制表日期：2009年8月圖1 修復(fù)體類型餅分圖制圖人：陳

4、春霞 制圖日期：2009年8月由統(tǒng)計(jì)可見烤瓷修復(fù)體（鎳鉻烤瓷冠、鈷鉻烤瓷冠及貴金屬烤瓷冠）目前占我科全部修復(fù)體數(shù)量近60%。因此小組決定以提高烤瓷修復(fù)體的合格率為突破口，以此來(lái)帶動(dòng)整體修復(fù)體質(zhì)量的提升。小組選題：提高烤瓷修復(fù)體的合格率。三、現(xiàn)狀調(diào)查為了明確現(xiàn)有烤瓷修復(fù)體的合格率，根據(jù)修復(fù)體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)2009年8月所進(jìn)行的300顆烤瓷修復(fù)體進(jìn)行了檢查，調(diào)查得出目前修復(fù)體質(zhì)量合格率為89.5%。同時(shí)，對(duì)這300顆烤瓷修復(fù)體的模型及修復(fù)體進(jìn)行了檢查，主要包括兩方面：技師對(duì)臨床模型的檢查及醫(yī)生對(duì)烤瓷冠的檢查。與此同時(shí)我們還召集醫(yī)生及烤瓷組技師對(duì)目前烤瓷冠牙體預(yù)備、制作、戴冠等環(huán)節(jié)中存在的和容易出現(xiàn)的

5、問題召開了專題研討會(huì)，共歸納出五大問題，詳見表3。表3 烤瓷修復(fù)常見問題序號(hào)項(xiàng)目頻數(shù)（條）頻率（%）累積頻率（%）1修復(fù)體邊緣6252.9952.992接觸點(diǎn)3025.6478.633修復(fù)體形態(tài)1210.2688.894預(yù)備體形態(tài)86.8495.735其他54.27100.00合計(jì)117100制表人：史作慧 制表日期：2009年8月根據(jù)調(diào)查表做出如下排列圖：N=117圖2 烤瓷修復(fù)常見問題制圖人：史作慧 制圖日期：2009年8月從上圖的分析我們可以看出修復(fù)體邊緣和接觸點(diǎn)是影響修復(fù)體合格的關(guān)鍵因素。只要有效解決這兩個(gè)問題，烤瓷修復(fù)體的合格率就會(huì)有很大的提高。四、小組活動(dòng)目標(biāo)1、目標(biāo)值的確定QC小

6、組確定目前烤瓷修復(fù)中存在的主要問題后，經(jīng)小組全體成員討論，確定小組活動(dòng)目標(biāo)：烤瓷修復(fù)體質(zhì)量合格率從89.5%提高至98%（圖3）。圖3 目標(biāo)值制圖人：楊敏 制圖日期：2009年8月2、目標(biāo)值制定依據(jù)經(jīng)過調(diào)查各個(gè)醫(yī)師及技工所完成修復(fù)體的合格率，結(jié)果表明部分醫(yī)師及技工所完成的修復(fù)體合格率可高達(dá)99%。并且調(diào)查2009年1月至7月因修復(fù)體不合格導(dǎo)致的烤瓷修復(fù)體的返工率，在3%15%之間。因此，小組確定本次課題活動(dòng)目標(biāo)值為98%。3、目標(biāo)可行性分析不利因素1、門診患者多，技工室任務(wù)量繁重。2、患者的情況復(fù)雜多樣。工作緊張繁忙有利因素1、由科主任及技工中心主任帶頭成立QC小組。2、醫(yī)師及技師是高、中、初

7、級(jí)的聯(lián)合小組，具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和業(yè)務(wù)知識(shí)，有較強(qiáng)的責(zé)任心。3、烤瓷冠制作工藝材料及配套設(shè)備完整。領(lǐng)導(dǎo)支持能力有保證技術(shù)上可行實(shí)現(xiàn)目標(biāo)是可行的五、原因分析小組成員針對(duì)目前烤瓷修復(fù)體中存在的問題，主要是針對(duì)修復(fù)體邊緣及接觸點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)頭腦風(fēng)暴進(jìn)行原因分析，并對(duì)各原因進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)了解和分析討論，經(jīng)分類匯總，繪制關(guān)聯(lián)圖。見圖4。設(shè)備維護(hù)責(zé)任不到位自身素質(zhì)參差不齊人員設(shè)備材料烤瓷修復(fù)體合格率較低醫(yī)技人員技術(shù)欠缺模型灌制人員不專業(yè)缺乏石膏稱量設(shè)備及真空攪拌設(shè)備設(shè)備性能下降設(shè)備維修不及時(shí)印模精度低寒天印模材性能差硅橡膠使用方法不當(dāng)模型微小變形不同石膏混用積極性不高獎(jiǎng)懲制度及質(zhì)量監(jiān)督制度不健全理論水平及操作技能差圖

8、4 末端因素關(guān)聯(lián)分析圖制圖人：史作慧 制圖日期：2009年8月六、要因確認(rèn)小組成員根據(jù)末端因素關(guān)聯(lián)分析圖，采取現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、問卷調(diào)查、文獻(xiàn)回顧和比較分析等方法，對(duì)引起烤瓷修復(fù)體合格率低的各末端因素進(jìn)行了逐個(gè)確認(rèn)，并繪制了要因確認(rèn)表，見表4。表4 要因確認(rèn)表序號(hào)末端因素確認(rèn)情況要因判斷1理論水平及操作技能差調(diào)查了現(xiàn)有醫(yī)技人員的學(xué)歷，呈現(xiàn)高中低不等。醫(yī)生本科碩士博士總計(jì)66315技工專科本科總計(jì)14014通過筆試調(diào)查醫(yī)生及技工對(duì)于修復(fù)體標(biāo)準(zhǔn)的了解，得分情況如下：其中醫(yī)生對(duì)于模型室的各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)得分低，反映出醫(yī)生的技工知識(shí)不足及醫(yī)技溝通的缺乏。對(duì)醫(yī)技人員的臨床操作進(jìn)行考核，結(jié)果存在不合格的情況，并且優(yōu)秀

9、率低：醫(yī)生優(yōu)秀合格不合格總計(jì)59115技工優(yōu)秀合格不合格總計(jì)39214是2獎(jiǎng)懲制度和質(zhì)量監(jiān)督制度不健全缺乏合理的激勵(lì)機(jī)制和懲罰措施，不能充分調(diào)動(dòng)起醫(yī)技人員的積極性。質(zhì)量監(jiān)督人員質(zhì)量意識(shí)薄弱、監(jiān)督不嚴(yán)，缺乏合理、嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制。是3模型灌制人員不專業(yè)模型灌制主要由護(hù)士完成，她們雖然經(jīng)驗(yàn)較為豐富，但是沒有經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)的培訓(xùn)，護(hù)理學(xué)培訓(xùn)及后期的繼續(xù)教育中均無(wú)此類培訓(xùn)，因此只知其然不知其所以然。調(diào)查目前模型灌制的合格率為87%，普遍存在出現(xiàn)小氣泡的問題。是4寒天印模材性能差本身性能雖有缺點(diǎn)，但與藻酸鹽合用可以加以改善，查閱文獻(xiàn)：性能略差于聚醚橡膠及硅橡膠，但精度可用于冠的修復(fù)。對(duì)于烤瓷橋避免使用寒

10、天印模材。瓊脂類印模材加成型硅橡膠形變12%0.1%否5硅橡膠使用方法不當(dāng)經(jīng)文獻(xiàn)回顧，并對(duì)目前醫(yī)生使用硅橡膠的方法調(diào)查，發(fā)現(xiàn)目前大部分醫(yī)生在唾液、血液的控制；初印模的修整及初印、終印材料配合使用方面存在問題。這會(huì)對(duì)模型的精度產(chǎn)生主要影響。是6不同石膏混用為了減低成本，將普通石膏和超硬石膏混用，對(duì)模型的精確性有一定的影響，但是影響有限。不同石膏性能比較膨脹率（%）混水率普通石膏0.10.20.250.35超硬石膏0.0850.22否7缺乏石膏稱量設(shè)備及真空攪拌設(shè)備石膏調(diào)制中沒有相應(yīng)的稱量設(shè)備，使得石膏調(diào)制的水粉比欠精確，灌制時(shí)無(wú)法按照正確的水分比調(diào)制，嚴(yán)重影響模型強(qiáng)度和精度?；焖蕦?duì)超硬石膏壓縮

11、強(qiáng)度的影響混水率（ml/g）0.240.30.5壓縮強(qiáng)度（MPa）38.021.510.5而石膏的攪拌目前為手工攪拌，攪拌時(shí)間及攪拌速度均欠佳，容易產(chǎn)生氣泡。是8設(shè)備維護(hù)不到位技工室設(shè)備及時(shí)維修率為75%，正常運(yùn)轉(zhuǎn)率最低為80%。此外缺乏相應(yīng)的設(shè)備維護(hù)責(zé)任制度。加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)責(zé)任制度。否制表人：史作慧制表日期：2009年8月經(jīng)過全體小組成員對(duì)各個(gè)末端因素進(jìn)行要因分析和確認(rèn)，最終確定以下五個(gè)因素為主要因素：l 理論水平及操作技能差l 獎(jiǎng)懲制度和質(zhì)量監(jiān)督制度不健全l 模型灌制人員不專業(yè)l 缺乏石膏稱量設(shè)備及真空攪拌設(shè)備l 硅橡膠使用方法不當(dāng)七、制定對(duì)策小組成員經(jīng)過進(jìn)一步的討論，針對(duì)以上各要素，根據(jù)5

12、W1H（What、Why、Who、When、Where、How）的原則，進(jìn)一步研究對(duì)策，制定目標(biāo)，安排措施，并將每項(xiàng)措施落實(shí)到專人負(fù)責(zé)，同時(shí)規(guī)定了時(shí)間。具體如下：表5 對(duì)策表序號(hào)要因?qū)Σ吣繕?biāo)措施負(fù)責(zé)人時(shí)間1理論水平及操作技能差加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)理論考試及格率達(dá)100%，其中優(yōu)秀率（85分以上）達(dá)50%。臨床操作合格率達(dá)100%，其中優(yōu)秀率達(dá)50%。1、制定科內(nèi)、院際培訓(xùn)計(jì)劃2、強(qiáng)化修復(fù)體標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)3、年輕醫(yī)師技工室輪轉(zhuǎn)4、定期考核樊洪史作慧陳本勤09.8至10.32獎(jiǎng)懲制度和質(zhì)量監(jiān)督制度不健全制定獎(jiǎng)懲制度并實(shí)行質(zhì)量管理例會(huì)建立完善的獎(jiǎng)懲制度和質(zhì)量管理制度1、起草相應(yīng)的制度條例2、不定期抽查條例執(zhí)行情況

13、王永生張洪亮09.83模型灌制人員不專業(yè)招聘人才招聘模型灌制人才，并培訓(xùn)，使模型灌制合格率達(dá)100%1、招聘人才2、模型灌制人員技工室輪轉(zhuǎn)3、專人指導(dǎo)總結(jié)陳春霞賈桂玲09.8至09.104缺乏石膏稱量設(shè)備及真空攪拌設(shè)備購(gòu)置設(shè)備購(gòu)置設(shè)備。設(shè)備使用率達(dá)到95%1、申請(qǐng)購(gòu)置設(shè)備2、設(shè)備使用培訓(xùn)3、抽查設(shè)備使用率樊洪楊敏09.95硅橡膠使用方法不當(dāng)加強(qiáng)培訓(xùn)正確使用硅橡膠，正確率100%1、聘請(qǐng)生產(chǎn)廠家進(jìn)行硅橡膠使用規(guī)范講座。2、配備計(jì)時(shí)器、修整刀等設(shè)備。史作慧王永生09.9制表人：史作慧 制表日期：2009年8月八、對(duì)策實(shí)施小組針對(duì)對(duì)策表的內(nèi)容進(jìn)行了合理分工，認(rèn)真組織并實(shí)施對(duì)策，情況如下：l 實(shí)施一、

14、加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)1、制定科內(nèi)、院際培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施自2009年8月以來(lái)修復(fù)一科每月以專題形式進(jìn)行科內(nèi)小講課，內(nèi)容涉及烤瓷修復(fù)體的各個(gè)方面：適應(yīng)癥的選擇、牙體預(yù)備、印模制取、模型灌制、比色、修復(fù)體戴入等（見表6）。講課形式多樣，有板書型、多媒體型及實(shí)物操作型的。技工加工中心每月進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，形式有自學(xué)和科內(nèi)講課，內(nèi)容涉及模型修整、基底冠制作、瓷層堆積等各個(gè)方面。表6 修復(fù)一科科內(nèi)學(xué)習(xí)時(shí)間表主講人內(nèi)容8月王永勝固定修復(fù)中的排齦技術(shù)9月陳春霞色彩學(xué)在固定修復(fù)中的應(yīng)用10月楊敏烤瓷修復(fù)中牙齦的處理11月史作慧硅橡膠印模材的應(yīng)用12月李樂寒天印模材與藻酸鹽印模材的聯(lián)合使用1月李硯博聚醚橡膠的使用2月高秀芳如何

15、制合格的臨時(shí)修復(fù)體3月樊洪種植修復(fù)中烤瓷冠的注意事項(xiàng)制表人：陳春霞 制表日期：2009年8月從2008年天津市與北京大學(xué)開展市校合作以來(lái)，我院作為唯一一所醫(yī)療單位與北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院開展合作。利用這個(gè)合作的機(jī)遇，我們聘請(qǐng)了北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的專家來(lái)我科進(jìn)行講座，開展院際培訓(xùn)（見表7），通過講座的形式提高大家的技術(shù)水平，引進(jìn)新技術(shù)。表7專題講座主講人單位內(nèi)容譚建國(guó)北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院固定修復(fù)中的美學(xué)設(shè)計(jì)彭東北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院Human Bridge，一種不需磨牙的固定橋彭東北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院閉口式印模在固定修復(fù)中的應(yīng)用制表人：陳春霞 制表日期：2009年8月2、強(qiáng)化修復(fù)體標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)2009年8月期間

16、由修復(fù)一科樊洪主任和技工加工中心陳本勤主任牽頭，制作標(biāo)準(zhǔn)模型和標(biāo)準(zhǔn)修復(fù)體，提高醫(yī)技人員對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)。圖5 標(biāo)準(zhǔn)修復(fù)體2009年1112月，修復(fù)一科及技工加工中心分別進(jìn)行了天津市口腔醫(yī)院首屆牙體預(yù)備技能比賽和烤瓷修復(fù)體制作比賽，參賽人員涉及科內(nèi)大部分人員，通過比賽，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)技的質(zhì)量意識(shí)。 圖6 牙體預(yù)備評(píng)比現(xiàn)場(chǎng) 圖7 牙體預(yù)備技能比賽頒獎(jiǎng)現(xiàn)場(chǎng)3、年輕醫(yī)師技工室輪轉(zhuǎn)制度的建立2009年8月至2009年11月期間，針對(duì)今年年輕醫(yī)師技工操作較差及對(duì)技工室不熟悉，安排新入院的3名醫(yī)師進(jìn)行為期3個(gè)月的技工室輪轉(zhuǎn)，一方面增加醫(yī)生的技工操作能力，另一方面，為今后醫(yī)技溝通提供更好的平臺(tái)。輪轉(zhuǎn)期間要求安排

17、高級(jí)技工帶教，并完成相應(yīng)的輪轉(zhuǎn)要求。4、定期考核為檢驗(yàn)措施實(shí)施情況，同時(shí)也是激勵(lì)醫(yī)技人員自我學(xué)習(xí)的意識(shí)，每隔一月對(duì)醫(yī)技人員的理論水平和操作技能進(jìn)行考核。實(shí)施結(jié)果確認(rèn)：醫(yī)技人員的理論水平和臨床操作技能在經(jīng)過這六個(gè)月的強(qiáng)化培訓(xùn)提高后有了很大的改善（見圖8、9），人員素質(zhì)得到了提升。理論考試最終達(dá)到及格率100%，優(yōu)秀率高達(dá)62%，臨床考核合格率100%，優(yōu)秀率略低于目標(biāo)值的50%，為48.3%。考慮到臨床操作是一個(gè)日積月累的過程，觀察期需要更長(zhǎng)。證實(shí)本對(duì)策有效實(shí)施，并基本達(dá)到目標(biāo)。圖8醫(yī)技人員理論成績(jī)變化圖圖9 醫(yī)技人員臨床操作考核變化圖圖8、9制圖人：史作慧 制圖日期：2010年3月l 實(shí)施二、

18、健全管理制度2009年8月，起草修復(fù)一科-技工加工中心質(zhì)量管理?xiàng)l例，并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，建立質(zhì)量監(jiān)督制度，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)督的責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量監(jiān)督管理，做到有錯(cuò)必糾，杜絕人情。根據(jù)管理制度，在之后實(shí)行每周質(zhì)量管理例會(huì)，從中發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)而指導(dǎo)下一步工作。2009年8月，起草修復(fù)一科-技工加工中心獎(jiǎng)懲條例，對(duì)于模型及修復(fù)體進(jìn)行評(píng)分制，對(duì)于修復(fù)體制作優(yōu)秀的人員，科內(nèi)給予表?yè)P(yáng)和物質(zhì)上的鼓勵(lì)。圖10 各項(xiàng)管理制度實(shí)施結(jié)果確認(rèn)：經(jīng)過堅(jiān)持不懈的每周質(zhì)量管理例會(huì)及獎(jiǎng)懲條例的嚴(yán)格徹底實(shí)施，臨床工作中存在的各種問題得到了有效地解決，修復(fù)體制作優(yōu)秀的人員明顯增加。醫(yī)技人員工作的積極性提高，改變了以往對(duì)修復(fù)體馬馬虎虎的態(tài)度，

19、更加的認(rèn)真、細(xì)致。實(shí)現(xiàn)預(yù)定的目標(biāo)。l 實(shí)施三、招聘模型灌制人才2009年8月，經(jīng)醫(yī)院審核和面試，招聘高等醫(yī)?？谇幌诞厴I(yè)生兩名。這兩名新職工有口腔修復(fù)學(xué)的基礎(chǔ)，對(duì)于修復(fù)的門診及技工室操作均有一定的了解。對(duì)他們首先進(jìn)行門診和技工室各半個(gè)的培訓(xùn)， 培訓(xùn)合格后專門從事模型的灌制。每天由專門的人員抽查模型，并在每月月底對(duì)模型灌制中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)。實(shí)施結(jié)果確認(rèn)：在2009年11月、2010年1月及3月，由樊洪和陳本勤抽檢了30件模型，模型合格率分別為98%、100%、100%，最終達(dá)到預(yù)先設(shè)定的對(duì)策目標(biāo)。l 實(shí)施四、購(gòu)置模型灌注設(shè)備2009年8月，向醫(yī)院申請(qǐng)，購(gòu)置電子天平及石膏真空攪拌機(jī)（圖11）。對(duì)

20、模型灌制人員進(jìn)行設(shè)備使用及維護(hù)的培訓(xùn)。拋棄原有的手工調(diào)拌，保證模型灌制的精度。每月不定期抽查設(shè)備使用率，以監(jiān)督設(shè)備使用情況（圖12）。圖11 電子天平及石膏真空攪拌機(jī)圖12 設(shè)備使用率制圖人：楊敏 制圖日期：2010年3月實(shí)施結(jié)果確認(rèn)：每月進(jìn)行的設(shè)備使用情況抽查中，除8月、1月、2月外，設(shè)備使用率均達(dá)到95%以上。分析原因，8月由于是設(shè)備剛開始使用，模型灌注人員尚不熟練，因此在一定程度上限制了使用。而1月和2月，由于時(shí)處春節(jié)前夕，修復(fù)科工作量猛增，模型量也隨之明顯增加，由此設(shè)備相對(duì)不足，導(dǎo)致設(shè)備使用率下降。而之后的3月，模型量減少，設(shè)備使用率明顯提高。因此，本對(duì)策的實(shí)施基本實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)l 實(shí)施五、加強(qiáng)硅橡膠使用培訓(xùn)2009年9月，邀請(qǐng)康特威爾登特齒科公司技術(shù)顧問來(lái)我科開展針對(duì)加成型硅橡膠印模材使用的專題講座，加強(qiáng)對(duì)材料的認(rèn)識(shí)，更正操作誤區(qū)。根據(jù)專題講座，科內(nèi)配備了計(jì)時(shí)器、模型修整刀等工具（圖13），并對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了規(guī)范化操作培訓(xùn)（圖14）。經(jīng)過培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員從理論到操作上都能夠做到100%正確的使用硅橡膠。圖13 硅橡膠使用工具 實(shí)施結(jié)果確認(rèn)：講座與操作配合的培訓(xùn)及相關(guān)設(shè)備的購(gòu)置，使得醫(yī)護(hù)人員能夠正確的使用硅橡膠，實(shí)現(xiàn)預(yù)期設(shè)定的對(duì)策目標(biāo)。九、效果檢查對(duì)策實(shí)施后，醫(yī)技人員的專業(yè)知識(shí)、