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文檔簡介
1、建筑邊坡與深基坑工程設(shè)計方案評審相關(guān)表格建筑邊坡與深基坑工程設(shè)計方案評審相關(guān)表格相關(guān)表格:1、建筑邊坡與深基坑工程設(shè)計方案評審委托書2、建筑邊坡與深基坑工程設(shè)計方案評審意見表3、專家組復(fù)核意見4、基坑 / 邊坡設(shè)計方案評審意見回復(fù)單5、河南省建筑邊坡與深基坑工程設(shè)計文件復(fù)核證明書6、鄭州市建筑邊坡 / 基坑設(shè)計方案復(fù)核表7、建筑邊坡與深基坑工程監(jiān)測方案評審意見表9 / 24編號:建筑邊坡與深基坑工程設(shè)計方案評審委托書項(xiàng)目名稱:委托單位: (蓋章)委托時間:河南省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳印制工程名稱工程地址建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話建 筑 邊 坡 與 深 基 坑 工 程 概 況邊坡/深基坑 高(深)度和 周
2、長(m)邊坡/深基坑 高(深)度2 倍范圍地層情 況、地下水情 況邊坡/深基坑 幵挖咼(深) 度3倍范圍內(nèi) 環(huán)境情況勘察單位情況單位名稱資質(zhì)等級與證- 號書項(xiàng)目負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)資格類別可執(zhí)業(yè)印章號聯(lián)系電話主體設(shè)計單位情況單位名稱資質(zhì)等級與證- 號書項(xiàng)目負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)資格類別刃執(zhí)業(yè)印章號卜聯(lián)系電話建筑邊坡與深基坑設(shè)計單位情況單位名稱資質(zhì)等級與證: 號編目負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)資格類別可執(zhí)業(yè)印章號聯(lián)系電話建筑邊坡與深基坑監(jiān)測單位情況單位名稱資質(zhì)等級與證- 號編目負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)資格類!別執(zhí)業(yè)印章號卜聯(lián)系電話報送資料序號內(nèi)容數(shù)量備注1工程用地紅線圖復(fù)印件1份2經(jīng)施工圖審杳機(jī)構(gòu)審杳合格的巖土工程勘察報告1份3邊坡坡高/深基坑幵挖
3、深度3倍范圍內(nèi)環(huán)境調(diào)查報告1份4邊坡坡高/深基坑幵挖深度2倍范圍內(nèi)周邊荷載報告1份5建筑邊坡/深基坑支護(hù)設(shè)計文件6套6建筑邊坡/深基坑支護(hù)設(shè)計文件電子文檔1份7其它根據(jù)河南省建筑邊坡與深基坑工程管理規(guī)疋(試行),(委托單位)委托(組織機(jī)構(gòu))對項(xiàng)目組織:1)建筑邊坡;2 )深基坑工程設(shè)計方案的評審工作。委托單位對本項(xiàng)目送審的設(shè)計資料與所使用設(shè)計資料的 致性負(fù)責(zé),并承諾按規(guī)定支付評審成本費(fèi)用計萬元(Y) o組織機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行評審職責(zé),自收到全套資料和評審費(fèi)用后,于工作日內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場踏勘,召幵專家評審會。委托單位(蓋章)組織機(jī)構(gòu)(蓋章)法定代表人(簽字):法定代表人(簽字):或委托代理人(簽字):或委托
4、代理人(簽字):幵戶銀行幵戶銀行:賬號:賬號:年月日年月日編號:建筑邊坡與深基坑工程設(shè)計方案評審意見表項(xiàng)目名稱:委托單位:河南省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳印制說明一、本意見表是對建筑邊坡與深基坑工程設(shè)計方案進(jìn)行的安全、經(jīng)濟(jì)、合 理等方面的技術(shù)性論證意見。二、施工期間的設(shè)計變更如涉與支護(hù)體系的改變或主要設(shè)計參數(shù)的調(diào)整, 請與時與組織機(jī)構(gòu)聯(lián)系,必要時需重新評審或論證。三、建筑邊坡 /深基坑工程具有時效性,如邊坡 / 深基坑回填時限超過設(shè)計時限,應(yīng)視邊坡 / 深基坑工程具體情況重新評定設(shè)計文件的有效性。建筑邊坡與深基坑工程設(shè)計方案評審相關(guān)表格工程名稱建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)地點(diǎn)工程等級邊坡/深基坑工程勘察單位資
5、質(zhì)等級邊坡/深基坑工程設(shè)計單位資質(zhì)等級主體設(shè)計單位資質(zhì)等級評審會議時間評審會議地點(diǎn)專家組評審意見結(jié)論:1、 設(shè)計方案評審結(jié)果:通過不通過,需修改、優(yōu)化后出具正式施工圖紙,報原評 審機(jī)構(gòu)復(fù)核,修改、優(yōu)化方案時間不計入該項(xiàng)目評審時限。2、 監(jiān)測方案專項(xiàng)評審:需要不需要,請嚴(yán)格按監(jiān)測要點(diǎn)編制監(jiān)測方案并實(shí)施。3、 該邊坡/深基坑的設(shè)計使用時限為個月。專家簽名姓名單位職稱/執(zhí)業(yè)資格簽名備注組長成員成員成員成員成員成員成員成員27 / 24專家組復(fù)核意見復(fù)核意見:復(fù)核人員簽字:基坑/邊坡設(shè)計方案評審意見回復(fù)單時間:年 月 日回復(fù)單編號:建設(shè)單位項(xiàng)目名稱合同號子項(xiàng)名稱第頁共頁主送抄送回復(fù)內(nèi)容與附圖設(shè)計單位設(shè)
6、計人簽名日期年 月曰校核人簽名日期年 月曰專業(yè)負(fù)責(zé)人簽名日期年 月曰項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名日期年 月曰備注:1、此單一式六份,未加蓋單位成果章和執(zhí)業(yè)印章無效。2、此單應(yīng)計算機(jī)規(guī)范打印,內(nèi)容填寫不下可另附頁。編號:河南省建筑邊坡與深基坑工程設(shè)計文件復(fù)核證明書工程所在地:工程名稱:河南省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳印制使用說明一、本書應(yīng)與加蓋建筑邊坡 / 深基坑設(shè)計方案評審專用章的圖紙配套使用。二、對于滿足河南省建筑邊坡與深基坑工程管理規(guī)定 (試行)第二條的 建筑邊坡 / 深基坑工程, 建設(shè)單位辦理 建筑工程施工許可證 和建筑工程質(zhì)量、 安全監(jiān)督手續(xù)時,應(yīng)出具本書。三、若建筑邊坡 / 深基坑工程施工期間的設(shè)計變更涉與
7、支護(hù)體系的改變或主 要參數(shù)調(diào)整,需報原評審組織機(jī)構(gòu)重新組織論證。四、建筑邊坡 /深基坑工程具有時效性, 如建筑邊坡 / 深基坑回填時限超過設(shè) 計時限,應(yīng)視建筑邊坡 / 深基坑工程具體情況重新評定設(shè)計文件的有效性。五、建設(shè)工程施工期間,建設(shè)單位有義務(wù)將復(fù)核通過的建筑邊坡 / 深基坑工 程設(shè)計文件與本書一并提交相關(guān)單位實(shí)施。工程名稱建設(shè)地點(diǎn)工程等 級建設(shè)單位名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電 話勘察單位名稱資質(zhì)等級證書編 號項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電 話邊坡深基坑工程設(shè)計單 名稱1位資質(zhì)等級證書編 號項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電 話主體設(shè)計單位名稱資質(zhì)等級證書編 號項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電 話復(fù)核結(jié)論根據(jù)國家法律、法規(guī)、規(guī)章和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),本項(xiàng)目邊坡
8、/深基坑工程設(shè)計文件已經(jīng)本機(jī)構(gòu)組織專家進(jìn)行了評審,并按照建筑邊坡 與深基坑工程設(shè)計方案評審意見表中的專家意見進(jìn)行了修改完善,評 審機(jī)構(gòu)復(fù)核通過。評審機(jī)構(gòu)(蓋章):年 月日備注:1、 該邊坡/深基坑的設(shè)計使用時限為個月2、該邊坡/深基坑的監(jiān)測方案:編號:鄭州市建筑邊坡/基坑設(shè)計方案復(fù)核表項(xiàng)目名稱建設(shè)單位項(xiàng)目地址工程等級項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話經(jīng) 辦 人經(jīng)辦人電話建筑 邊坡 與深 基坑 情況(詳 見附 件、 、)邊坡/基 坑高(深) 度和周長(米)邊坡/基 坑高(深) 度2倍范 圍地層情 況、地下 水情況邊坡/基 坑高(深) 度3倍范 圍內(nèi)環(huán)境 情況建設(shè)單位意1該建筑邊坡/基坑不符合河南省建筑邊坡
9、與深基坑工程管理規(guī)定 (試行)第二條規(guī)定。2我保證以上所填內(nèi)容與附件資料真實(shí)并對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。見法人簽字:(單位公章)年 月日復(fù)根據(jù)以上所填內(nèi)容和資料審查, 該建筑邊坡/基坑不符合河南省建核筑邊坡與深基坑工程管理規(guī)疋(試行)第二條規(guī)定,不需要評審。意(復(fù)核機(jī)構(gòu)蓋章)見復(fù)核人簽字:年月日備注:1、本登記表由建設(shè)單位(或委托巖土工程設(shè)計單位)填寫,應(yīng)采用計算 機(jī)規(guī)范打印。2、本表與附件各一式6份,附件包括該工程基礎(chǔ)圖、周邊環(huán)境圖、荷載 情況、地層與地下水情況。編號建筑邊坡與深基坑工程監(jiān)測方案評審意見表項(xiàng)目名稱:委托單位:河南省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳印制工程名稱建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)地點(diǎn)工程等級邊坡/深基坑工程勘察單位資質(zhì)等級邊坡/深基坑工程設(shè)計單位資質(zhì)等級邊坡/深基坑工程監(jiān)測單位資質(zhì)等級評審會議時間評審會議地占八、專家組評審意
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