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文檔簡介
1、艾灸的起源與發(fā)展艾灸的起源與發(fā)展一、秦漢時(shí)期先秦兩 漢就是我國灸法的重要形成 時(shí)期, 出現(xiàn)了以黃帝內(nèi) 經(jīng)為代表的大量著作 , 以及以 張仲景為代表的著名醫(yī)家。產(chǎn)生于秦 漢之際的醫(yī)學(xué)巨著黃帝內(nèi) 經(jīng) , 把灸療作為一個(gè)重要內(nèi)容 進(jìn)行了系統(tǒng)的介紹 , 強(qiáng)調(diào) “針?biāo)粸? 灸之所宜” ( 靈樞·官能 ) 灸療的適應(yīng)證包括外感、內(nèi) 傷、臟病、寒 熱病、癰疽、癲狂等。灸 療的作用具有起陷下、 補(bǔ)陰陽、逐寒邪、通 經(jīng)脈、舒氣血等多個(gè)方面?;实蹆?nèi) 經(jīng)還提到“以火 補(bǔ)者, 毋吹其火 , 須自滅也; 以火瀉者 , 疾吹其火 , 傳其艾 , 須其火滅也”的 補(bǔ)瀉之法。 ( 靈樞·背腧 ) 同時(shí)
2、, 還指出了艾灸的禁忌 證 : 陰陽俱不足或陰陽俱盛者、陽盛亢 熱及息積等?;实蹆?nèi) 經(jīng)在一定程度上奠定了灸法的基 礎(chǔ)。東漢時(shí)期 ,醫(yī)圣張仲景在強(qiáng)調(diào)藥治的同時(shí) ,也十分重視灸法。傷寒論中涉及灸法的有十二條之多 ,且重點(diǎn)論述了灸法的禁忌與某些疾病的灸治方法。灸療宜于三陰經(jīng)病 ,或于少陰病初起 ,禁忌太陽表癥、陽實(shí)熱盛、陰虛發(fā)熱等癥。并提出了 “陽證宜證 ,陰證宜灸 ”的見解 ,還有 “可火 ,不可火 ”的記載。這些 ,對后世醫(yī)家都產(chǎn)生了重要的影響。二、唐宋時(shí)期唐宋時(shí)期 ,就是我國針灸史上灸療法發(fā)展的最重要的時(shí)期。唐代灸療專著大量出現(xiàn) ,灸法被作為重要的內(nèi)容被載入 ,并在醫(yī)療中占有重要地位。如唐代著
3、名醫(yī)學(xué)家孫思邈在備急千金要方與千金翼方中 ,載述了大量灸療內(nèi)容。提出 “非灸不精 ,灸足三里 ”,稱為 “長壽灸 ”,可以防治疾病、強(qiáng)身健體而抗衰老。施灸以壯數(shù) ,且多至幾百壯。在灸療范圍上也有了較大的擴(kuò)展 ,采用灸法預(yù)防傳染病,特別就是在熱證用灸方面做了有益的探索,如對黃疸、淋癥等溫?zé)岵〖跋省⑹Ьа幪搩?nèi)熱病證等,均用灸療取效。同時(shí)艾灸的起源與發(fā)展還將艾灸與藥物結(jié)合運(yùn)用于臨床 ,如隔蒜灸、隔姜灸、隔鹽灸、豆豉灸、黃蠟灸、黃土灸等 ,采用葦管灸治療耳病等 ,使灸法更加多姿多彩。這就是灸法利用器械的鼻祖。此后 ,王燾在外臺秘要中介紹用灸法治療心疝、骨疽、偏風(fēng)、腳氣入腹等病癥 ,擴(kuò)大了適用范
4、圍 ,并提出灸為 “醫(yī)之大術(shù) ,宜深體之 ,要中之要 ,無過此術(shù) ”,針灸治療部分 ,幾乎都用灸方。棄針重灸 ,足見當(dāng)時(shí)對灸法的重視 ,對灸的發(fā)展起到了巨大的推動作用。骨蒸病灸方專門介紹灸療癆病的方法 ,使四花穴灸法流傳于后世。由此說明 ,唐代灸法已發(fā)展成為一門獨(dú)立科學(xué) ,并出現(xiàn)了施行灸法為業(yè)的專業(yè)灸師。宋朝針灸療法有較大發(fā)展 ,而灸法也備受重視。宋太祖親自為某弟施灸,并取艾自灸 ,被后人傳為佳話。宋代著名針灸家王執(zhí)中撰針灸資生經(jīng)一書,也以灸法為主 ,記載了灸癆法、灸痔法、灸腸法、灸發(fā)背、小兒胎疝灸、膏盲俞灸療等灸治之法 ,還收錄了不少本人或其親屬的灸療治驗(yàn)。太平圣惠方圣濟(jì)總錄 普濟(jì)本事方等醫(yī)
5、籍中都收集了大量的灸療內(nèi)容,使灸法成為當(dāng)時(shí)的主要急救措施之一。北宋王唯一的銅人腧穴針灸圖經(jīng)對經(jīng)穴的統(tǒng)一 ,針灸學(xué)的發(fā)展起到了很大的促進(jìn)作用。南宋的竇材在其所撰的扁鵲心書中記載用 “睡圣散 ”進(jìn)行麻醉施灸 ,以減輕火灼給病人帶來痛苦,并指出常灸關(guān)元、氣海、中脘等穴 ,可以延年益壽。同時(shí)利用毛莨葉、墨旱蓮、芥子泥、斑蝥等有刺激性藥物貼敷穴位 ,使之發(fā)皰 ,然后進(jìn)行天灸、自灸等,為后世以藥代灸奠定了基礎(chǔ)。三、金元時(shí)期金元時(shí)期 ,由于針法研究的崛起與針法應(yīng)用的日益推廣,灸法的發(fā)展受到了一定的影響。然而以金元四大家為首的不少醫(yī)家,在灸法的鞏固與完善方面,仍作出了不少的貢獻(xiàn)。劉河間不囿于仲景熱證忌灸之說
6、,明確指出 “骨熱 ·····灸百合、大椎 ”,并總結(jié)了引熱外出 ,引熱下行及瀉督脈等諸種灸療。羅天益則主張用灸療溫補(bǔ)中焦 ,多艾灸的起源與發(fā)展取氣海、中脘、足三里施灸 ,認(rèn)為可以 “生發(fā)元?dú)?”、“滋榮百脈 ”等。著名醫(yī)學(xué)家朱丹溪也有不少灸治驗(yàn)案的記載 ,并創(chuàng)立了熱病可灸理論。闡明了熱證包括實(shí)熱與虛熱兩個(gè)方面,灸法有可攻 (瀉 )、可補(bǔ)之效用。另如元代名醫(yī)危亦林,在其所著世醫(yī)得效方中載述刺灸治療的56 個(gè)病證中 ,灸療約占十分之八 ,并且多涉及各科急性熱病、時(shí)令病以及驚厥、損傷等癥。在施灸方面,則不采用晉唐時(shí)期動輒百壯的做法,常因病證、因部位
7、而用竹筋大、麥粒大、綠豆大、雀糞大 , “大小以意斟量 ”,靈活施灸 ,且多數(shù)用七壯、二七壯、三五壯等。她還十分重視灸后的護(hù)理, “以溫湯浸手帕軾之”,以“柳枝煎湯洗后灸之”,防止感染。四、明清時(shí)期明清時(shí)期 ,就是我國灸法從成熟逐步走向衰落的時(shí)期。從著作的數(shù)量、灸法技術(shù)的改進(jìn)、隔物灸的廣泛應(yīng)用等方面 ,均可瞧出明清時(shí)期灸法進(jìn)入了發(fā)展的鼎盛時(shí)期。但清代以后 ,由于歷史原因 ,灸法逐漸走向了衰落。明代著名醫(yī)家張景岳 ,在所著類經(jīng)圖翼 ·卷十一中 ,專門輯錄了明代以前的幾百個(gè)灸療驗(yàn)方 ,涉及內(nèi)、外、婦、兒各科幾十種病證。在景岳全書 936卷 70 余類病證中 ,有二十類提到針灸療法 ,涉及
8、灸方的達(dá)十五類 ,并詳細(xì)論述了灸療的治療作用??梢哉f ,這就是對明以前灸療臨床經(jīng)驗(yàn)的一次總結(jié)。明代另一位偉大的針灸學(xué)家就是楊繼洲,非常重視灸療的研究與實(shí)踐,強(qiáng)調(diào)針灸并重。針灸大成第九卷,用四十一節(jié)來論述灸療,內(nèi)容廣泛 ,有灸療、取膏盲穴法、相天時(shí)、發(fā)灸療及艾灸補(bǔ)瀉等,以及灸治各種急慢疾病二十余種。明代醫(yī)家在繼承前人灸法經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,又進(jìn)行了大膽的改革與創(chuàng)新,產(chǎn)生了艾條灸、雷火神針、太乙神針、桃枝針、桑枝針、藥錠灸等新的灸療方法。值得一提的就是艾條灸療的創(chuàng)用。此法最早見于明初朱之壽域神方·卷三 ,其云: “用紙實(shí)卷艾 ,以紙隔之點(diǎn)穴 ,于隔紙上用力實(shí)按之 ,待腹內(nèi)覺熱 ,汗出即差 ”。
9、這時(shí)的艾條灸還屬于實(shí)按灸 ,即艾條隔紙按壓于穴位 ,以后又改為懸灸法 ,即離開皮膚一定距離灸烤 ,這種方法既發(fā)揮了艾灸之長 ,又避免了燒灼之苦。同時(shí) ,艾灸的起源與發(fā)展凡就是艾炷灸的適應(yīng)證均可以用艾條灸,操作簡便 ,療效頗佳 ,備受患者的歡迎 ,故而一直延用至今。同時(shí),灸療器械、隔物灸等方面也得到了進(jìn)一步發(fā)展,并將局部麻醉應(yīng)用于灸法。清代喜憂參半 ,在初期 ,灸法也有所創(chuàng)新 ,如礫缸灸、針柄燒艾灸(溫針灸 )、隔面碗灸等 ,而神灸經(jīng)論就是我國歷史上又一部灸療學(xué)專著,它標(biāo)志著我國灸療學(xué)發(fā)展的新高度。但到了清代中后期,由于統(tǒng)治者的偏見使發(fā)展受到了限制。統(tǒng)治者認(rèn)為 : “針刺火灸究非奉君之所宜 ”,
10、清政府太醫(yī)院等官方機(jī)構(gòu)中廢止針灸導(dǎo)致了整個(gè)針灸學(xué)的衰落。清末 ,加之帝國主義的侵略 ,西方文化的入侵 ,針灸更就是備受摧殘 ,停滯不前 ,使灸法一度瀕于滅跡之境。但就是 ,由于灸法簡便易行 ,安全有效 ,經(jīng)濟(jì)實(shí)用 ,深受百姓歡迎 ,故在民間仍廣泛流行 ,深深扎根于民眾之中 ,使得灸法不但得以保存下來 ,還得到了一定的發(fā)展。五、近現(xiàn)代時(shí)期自 20 世紀(jì) 50 年代起 ,灸法再次引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注 ,而且被用于治療脾腫大、骨結(jié)核以及藥物毒性反應(yīng)等多種病證。 20 世紀(jì) 6070 年代 ,有關(guān)灸療的臨床報(bào)道急劇增加 ,據(jù)統(tǒng)計(jì) ,這一時(shí)期 ,單純用灸或以灸為主治療的病種就達(dá)百余種。而真正取得重要突破性進(jìn)
11、展的 ,則就是在近二十余年 ,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。1、備受醫(yī)家重視,灸法研究成果層出不窮,中國針灸學(xué)、 新針灸學(xué)等針灸專著相繼問世。書中用較大篇幅介紹了灸療法的有關(guān)內(nèi)容,豐富了灸法的內(nèi)涵。2、利用現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)手段對艾灸的機(jī)制進(jìn)行了研究,取得了長足發(fā)展 ,并獲得了比較系統(tǒng)的結(jié)果。比如在血液系統(tǒng)方面,通過動物實(shí)驗(yàn)與臨床觀察發(fā)現(xiàn),灸后可使白細(xì)胞與紅細(xì)胞的數(shù)量增加,對微循環(huán)功能、血液流變學(xué)與血液動力學(xué)艾灸的起源與發(fā)展均有明顯的影響。在對代謝作用的影響方面,可抑制脂肪變性的進(jìn)程及調(diào)節(jié)微量元素的代謝等。3、在傳統(tǒng)灸療的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了一批新灸法 ,如燎灸、火柴灸、硫磺灸等,并結(jié)合現(xiàn)代科技創(chuàng)制新的灸療 ,
12、如光灸、冷凍灸、電熱灸、鋁灸等等。發(fā)明了電熱儀、電灸儀等各種現(xiàn)代灸療儀器 ,且大多已應(yīng)用于臨床 ,使灸法可定時(shí)、定量、定性、無煙 ,溫度可調(diào)節(jié) ,操作更方便。4、適用范圍不斷擴(kuò)大 ,療效不斷提高。防治的病種已突破灸治傳統(tǒng)病證與一般常見疾病 ,已開始用于不少難治性疾病的灸治。對休克、心絞痛、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、骨髓炎、硬皮病、白癜風(fēng)等危重疑難病證的防治都取得了較好的效果。有關(guān)文獻(xiàn)載述的用灸法防治各類病證已超過了二百種 ,遍布于人體各個(gè)系統(tǒng)。5、隨著人們生活水平的提高,灸法已步入減肥防皺、美容防老等新領(lǐng)域,在養(yǎng)生保健、防病治病方面的優(yōu)勢日益突出,取得較好效果 ,受到醫(yī)學(xué)界的矚目?,F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)
13、的不斷發(fā)展,使有著數(shù)千年歷史的艾灸療法顯示越來越廣闊的前景。如今 ,灸法的顯著療效已經(jīng)得到整個(gè)醫(yī)學(xué)界的公認(rèn),受到世界衛(wèi)生組織的重視。 “良醫(yī)不廢外治 ”,我們深信 ,艾灸療法在挖掘、整理、發(fā)展、提高的過程中,在醫(yī)界同仁的共同努力下 ,結(jié)合與借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù) ,必將得到更大的普及與發(fā)展 ,更好地為人民的衛(wèi)生醫(yī)療保健事業(yè)服務(wù)。防治疾病、康復(fù)保健、造福于民 ,這一瑰寶必將煥發(fā)出更加絢麗奪目的光彩。衛(wèi)生管理制度1總則1.1為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理,創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境,根據(jù)公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例的要求,特制定本制度。1.2集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部,并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域
14、詳細(xì)劃分到各部室,各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分,確保無遺漏。2衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1地面、墻面:無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水,墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等,做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物,特別是玻璃,要求兩面明亮。2.1.3柜臺、貨架:清潔干凈,貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物,貨架頂部、背部和底部干凈,不存放雜物和私人物品。2.1.4購物車(筐)、直接接觸食品的售貨工具(包括刀、叉等) :做到內(nèi)外潔凈,無污垢和粘合物等。購物車(筐)要求每天營業(yè)前簡單清理,周五全面清理消毒;
15、售貨工具要求每天消毒,并做好記錄。2.1.5商品及包裝:商品及外包裝清潔無灰塵(外包裝破損的或破舊的不得陳列)。2.1.6收款臺、服務(wù)臺、辦公櫥、存包柜:保持清潔、無灰塵,臺面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品,用具擺放有序且干凈,除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外,其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7垃圾桶:桶內(nèi)外干凈,要求營業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理,不得溢出,每天下班前徹底清理,不得留有垃圾過夜。2.1.8窗簾:定期進(jìn)行清理,要求干凈、無污漬。2.1.9吊飾:屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng),短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。 2.1.10內(nèi)、外倉庫:半年徹底清理一次,無垃圾、無積塵、
16、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn),要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1門前衛(wèi)生:地面每天班前清理,平時(shí)每一小時(shí)清理一次,每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面(冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理) ,墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2院落衛(wèi)生:院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔,果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底,不得有垃圾溢出。2.2.3綠化區(qū)衛(wèi)生:做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3清理程序3.1室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生: 每天營業(yè)前提前 10 分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢,營業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后 5-10 分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2綠化區(qū)衛(wèi)生:每周
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