外科基礎(chǔ)題(共162題)

1、主治醫(yī)師外科基礎(chǔ)題（共162題）A1型題一以下每一道考題下面有A ,B ,C ,D, E五個(gè)備選答案，從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1、下面疾病中，不屬于非特異性感染的是：A 癤 B傭 C氣性壞疽 D 急性闌尾炎 E急性乳腺炎標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：非特異性感染又稱化膿性感染或一般感染，口癤，傭，急性乳腺炎，急性闌尾炎等，常見致病菌有葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌等。特異性感染如結(jié)核病，破傷風(fēng)，氣性壞疽等，它們的致病菌，病程演變和防治方法，都與非特異性感染不同。2、外科急性感染是指病程在：A 1周以內(nèi) B 2周以內(nèi) C 3周以內(nèi) D 4周以內(nèi) E 6

2、周以內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：病和在3周以內(nèi)者稱急性感染。3、外科慢性感染是指病情在A 3周以內(nèi) B 4周以內(nèi) C 1個(gè)月內(nèi) D 2個(gè)月以內(nèi) E超過2個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)答案：E 難度：中等 題解：病和超過2個(gè)月者稱慢性感染。4、院內(nèi)感染常見的致病菌是：A、葡萄球菌 B 鏈球菌 C 綠膿桿菌 D 腸桿菌 E 變形桿菌標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解：醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件致病菌，常見于腸桿菌。5、胃腸道手術(shù)后感染的常見致病菌是：A 擬桿菌 B 大腸桿菌 C 綠膿桿菌 D變形桿菌 E 腸桿菌標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：擬桿菌是革蘭氏染色陰性的忖性厭氧菌，存在于口腔，胃腸道和外生殖道。它常是胃腸

3、道手術(shù)后感染和闌尾穿孔所致腹膜炎的致病菌。6、確診膿腫的主要依據(jù)是：A 波動(dòng)感 B 發(fā)熱 C 功能障礙 D WBC計(jì)數(shù)增加 E 全身乏力標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：波動(dòng)感是診斷膿腫的主要依據(jù)。7、金黃色葡萄球菌感染膿液的特點(diǎn)是：A 膿液稀薄，淡紅色， B膿液稠厚，黃色，不臭， C 膿液稠厚，惡臭， D 膿液淡綠色，甜，腥臭， E 膿液特殊的惡臭。標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：金黃色感染是局限性組織壞死，膿液稠厚，黃色，不臭。鏈球菌感染膿液稀薄，淡紅色，量多。綠膿桿菌感染膿液淡綠色，甜腥臭。變形桿菌感染膿液具有特殊的惡臭。8、“危險(xiǎn)三角”的癤易并發(fā)：A眼瞼炎 B 上頜竇炎 C 海綿狀靜脈竇

4、炎 D 口腔炎 E 癰標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的上唇周圍和鼻部癤，如被擠壓或挑破，感染容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。9、癰常發(fā)生于身體的：A 頸項(xiàng)部 B 胸部 C 腰部 D 會(huì)陰部 E 下肢標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：癰常發(fā)生于成年人，多見于頸項(xiàng)，背等厚韌皮膚部。10、口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā)：A 菌血癥 B 敗血癥 C 化膿性海綿狀靜脈竇炎 D 喉頭水腫 E面各蜂窩強(qiáng)炎標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：面、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。11、在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條紅

5、線，硬而有壓痛，通常是：A 急性網(wǎng)狀淋巴管炎 B 急性淋巴結(jié)炎 C淺層管狀淋巴管炎 D深層管狀淋巴管炎 E 新生兒皮下壞疽。標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：管狀淋巴管炎分為深，淺兩種。淺層淋巴管炎在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條紅線，硬而有壓痛。深層淋巴管炎不出現(xiàn)紅線，但患肢出現(xiàn)腫脹，有壓痛。12、敗血癥的臨床特點(diǎn)的主要表現(xiàn)是：A 寒戰(zhàn)后，高熱呈現(xiàn)稽留熱，B 血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性，C 出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，D 神志淡膜，E 眼底視網(wǎng)膜病變。標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：敗血癥狀，一般起病急，在突然的劇烈寒戰(zhàn)后，出現(xiàn)高達(dá)40-41的發(fā)熱，因致病菌在血液中持續(xù)存在和不斷繁殖，高熱每日波動(dòng)在0.5-1.0左右，呈稽

6、留熱。眼結(jié)膜、粘膜、皮膚常出現(xiàn)淤血點(diǎn)。血液細(xì)菌培養(yǎng)常陽性。一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。13、破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是：A 注射破傷風(fēng)類毒素 B 及時(shí)長(zhǎng)度清創(chuàng) C 3%H2O2沖洗傷口 D 注射破傷風(fēng)抗毒素，E 注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白。標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：破傷風(fēng)是可以預(yù)防的，最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素。14、引起氣性壞疽的致病菌是：A、金黃色葡萄球菌 B 梭狀芽孢桿菌 C 綠胞桿菌 D 鏈球菌 E投桿菌標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：氣性壞疽是由梭狀芽孢桿菌所引起的一種嚴(yán)重的急性特異性感染。15、膿性指頭炎切開減壓引流的指征是：A 紅腫 B 發(fā)熱 C 博動(dòng)性跳痛 D 出現(xiàn)波動(dòng)后 E

7、針刺樣疼痛標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解；膿性指頭炎一旦出現(xiàn)跳痛，指頭的張力顯著增高時(shí)，應(yīng)立即切開減壓，引流，降低指頭密閉腔的壓力，減少痛苦和并發(fā)癥，不能等待波動(dòng)出現(xiàn)后才手術(shù)。16、無名指屈肌化膿性腱鞘炎時(shí)，感染易蔓延到：A 盡側(cè)滑液囊 B 橈側(cè)滑液囊 C 掌中間隙 D 魚際間隙 E 前臂肌間隙。標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：中指與無名指腱鞘感染，則可沿各蚓狀肌蔓延至掌中間隙。17、魚際間隙感染的臨床表現(xiàn)是：A 掌心凹陷消失 B 手背水腫嚴(yán)重 C 無名指、小指處于半屈位 D拇指不能對(duì)掌E 被動(dòng)伸中指疼痛標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解：魚際間隙感染，大拇指和拇指指蹼明顯腫脹，有壓痛，但掌心凹陷

8、仍在，拇指外展略屈，示指半屈，運(yùn)動(dòng)受限，特別是拇指不能對(duì)掌。18、甲溝炎如甲床下積膿，應(yīng)采取的方法是：A一側(cè)甲溝處縱行切開引流 B甲根部橫形切開引流 C 兩側(cè)甲溝處縱形切開形流 D 撥除甲根部 E 拔甲術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：E 難度：中等 題解：甲溝炎，已有膿液的，可在甲溝處作縱形切開引流。感染已素及指甲基部皮下周圍時(shí)，可以兩側(cè)甲溝各作縱形切口，切除指甲根部。如甲床下已積膿，應(yīng)將指甲拔去。19、預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽的最可靠方法是： A 徹底清創(chuàng) B 應(yīng)用青霉素 C 高壓氧 D 應(yīng)用氣性壞疽抗毒血清 E 全身支持療法標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：徹底清創(chuàng)是預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠方法。20、聯(lián)合應(yīng)用

9、抗菌藥物的目的是：A 提高抗菌效能 B 降低個(gè)別藥物的劑量 C 減少毒性反應(yīng) D 延遲或防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥 E 以上都是標(biāo)準(zhǔn)答案：E 難度：中等 題解：聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，目的是獲得協(xié)同性，提高抗菌效能，降低個(gè)別藥物的劑量，減少毒性反應(yīng)，以及防止或延遲細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。21、破傷風(fēng)的治療中，應(yīng)用哪種抗菌素效果最好：A 青霉素 B 甲硝唑 C 紅霉素 D 四環(huán)素 E 磺胺藥標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：破傷風(fēng)桿菌是一種革蘭氏染色陽性厭氧性芽孢桿菌，青霉素可抑制破傷風(fēng)桿菌，并有助于其他感染的預(yù)防。甲硝唑?qū)ζ苽L(fēng)的療效低于青霉素。22、抑制氣性壞疽桿菌生長(zhǎng)繁殖和停止其產(chǎn)生毒素的高壓氧療法中，需幾個(gè)大氣壓

10、的純氧：A 一個(gè) B 二個(gè) C 三個(gè) D 四個(gè) E 五個(gè) 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：在三個(gè)大氣壓的純氧下，以物理狀態(tài)溶解在病人血內(nèi)的氧要比平時(shí)增加20倍左右，可提高組織的氧含量，抑制氣性壞疽桿菌的生長(zhǎng)繁殖，并使其停止產(chǎn)生毒素。23、綠膿桿菌感染，道選的抗菌藥物是：A 羧芐西林 B 新頭孢菌素 C 哌拉西林 D 多粘菌素 E諾氟沙星標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解：綠膿標(biāo)菌感染，抗菌藥物首選多粘菌素，或哌拉西林+妥布毒素。24、在破傷風(fēng)的治療措施中，下列哪項(xiàng)最關(guān)鍵：A 徹底清創(chuàng)，引流傷口，清除毒素來源。 B 使用破傷風(fēng)抗毒素 C 積極支持治療，D 控制和解除痙攣，預(yù)防窒息 E 給予大量青霉素

11、，抑制破傷風(fēng)桿菌。標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素是破傷風(fēng)致病的原因。外毒素是肌內(nèi)痙攣毒素，能引起全身肌肉持續(xù)性收縮，嚴(yán)重的是引起持續(xù)性呼吸肌和膈肌的痙攣，可造成呼吸停止，以致病人死亡。25、膿血癥最具特征的臨床表現(xiàn)是：A 寒戰(zhàn)后高熱 B WBC20-30*104/L C 出現(xiàn)感染性休克 D 轉(zhuǎn)移性膿腫 E 病程短。標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解：膿血癥是局部化膿性細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓進(jìn)入血液循環(huán)，在全身的器官和組織發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。26、有關(guān)外科感染，下列哪項(xiàng)不正確：A 占外科疾病的1/3-1/2 B 癤、丹毒、急性闌尾炎均是非特異性感染。C 病程在2個(gè)月之內(nèi)屬急性感

12、染。D 醫(yī)院內(nèi)感染的主要致病菌是條件致病菌。E 外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染。標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：病程在3周以內(nèi)屬急性感染，2個(gè)月以上者屬慢性感染，介于兩者之間屬亞急性感染。27、深部膿腫的臨床表現(xiàn)是：A 局部紅腫明顯 B 可捫到波動(dòng) C 局部水腫，壓痛明顯，穿刺有膿，D患處無活動(dòng)障礙 E 全身癥狀不明顯標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：深部膿腫，局部紅腫多不明顯，一般無波動(dòng)感，但局部有疼痛和壓痛，并在疼痛區(qū)的某一部位可出現(xiàn)凹陷性水腫，患處常有運(yùn)動(dòng)障礙，穿刺有膿，常有較明顯的全身癥狀。28、破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是：A減少毒素的產(chǎn)生 B 中和游離毒素C控制和解除痙攣 D

13、防治并發(fā)癥 E 抑制破傷風(fēng)桿菌。標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：破傷風(fēng)抗毒素和人體破傷風(fēng)免疫球蛋白均無中和已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素的作用，應(yīng)盡早使用，以中和游離的毒素。29、革蘭陽性細(xì)菌敗血癥發(fā)熱的特點(diǎn)：A無寒戰(zhàn)，發(fā)熱是弛張熱 B 寒戰(zhàn)發(fā)熱，呈稽留熱 C 無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈間歇熱 D 寒戰(zhàn)發(fā)熱，呈間歇熱 E寒戰(zhàn)發(fā)熱，呈弛張熱。標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：G+細(xì)菌敗血癥臨床特點(diǎn)是：一般無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱。30、每1克組織的致病菌數(shù)一般需超過多少才能引起感染：A、 106 B、 105 C、 104 D、 103E、 102答案：A ，難度：易 題解：實(shí)驗(yàn)資料指出，每1g組織內(nèi)的致病菌數(shù)需

14、超過106才引起感染。但局部有壞死組織，血腫或異物時(shí)，每1g組織內(nèi)有100個(gè)致病菌即發(fā)生感染。31、癤不發(fā)生在身體的：A頭頸部，B面部，C胸部，D背部，E會(huì)陰部標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：癤常發(fā)生于毛囊和皮脂腺豐富的部位，如頸、頭面部、背部，腋部，腹股溝部及會(huì)陰部和小腿。32、破傷風(fēng)病人最初表現(xiàn)是：A 張口困難 B 牙關(guān)緊閉 C 苦笑面容 D 角弓反張 E全身肌群痙攣標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：病人開始感到咀嚼不便，張口困難牙關(guān)緊閉苦笑面容角弓反張全身肌群痙攣。33、破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的：A 敗血癥 B 溶血癥 C 毒血癥 D 膿血癥 E 膿毒血癥 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解

15、：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素是造成破傷風(fēng)的原因，外毒素有痙攣毒素和溶血毒素兩種，前者是引起癥狀的主要毒素，對(duì)神經(jīng)有特殊的親和力，后者則能引起組織局部壞死和心肌炎，所以破傷風(fēng)是一種毒血癥。34、克雷伯菌感染，藥物治療首選：A 青霉素 B 氨基糖甙類 C 甲硝唑 D 哌拉西林 E 紅毒素標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：克雷伯菌感染首選氨基糖甙類，也可用新頭孢菌素，哌拉西林。35、G-桿菌敗血癥，其臨床特點(diǎn)正確的是：A 無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈間歇熱，B WBC必定明顯增加，C 休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)， D 病人不會(huì)出現(xiàn)少尿，E 無尿，多有轉(zhuǎn)移性膿腫標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：G-桿菌敗血癥臨床特點(diǎn)：一般以突

16、然寒戰(zhàn)開始，發(fā)熱呈間歇熱，WBC計(jì)數(shù)有時(shí)增加不明顯或反而減少，休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，四肢酸冷，出現(xiàn)紫紺，少尿或無尿，多無轉(zhuǎn)移性膿腫。36、創(chuàng)傷性炎癥的有關(guān)介質(zhì)中，引起血管收縮和血小板聚集的是：A PGE2 B PGI2 C TXA2 D PGA E 組胺。標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：TXA2引起血管收縮，血小板聚集。37、能引起血管通透性增高的炎性介質(zhì)是：A PGF2 B LT C TNF D 5-羥色胺 E 氧自由基標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解：5-羥色胺引起血管通透性增高，血漿滲出。38、引起細(xì)胞受損變質(zhì)的創(chuàng)傷性炎癥介質(zhì)是：A PGE2 B LT C 組胺 D 氧自由基 E TXA

17、2標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解：引起細(xì)胞受損變質(zhì)的炎癥介質(zhì)有：氧自由基，蛋白酶，磷脂酶。39、引起WBC粘附，趨化的創(chuàng)傷性炎癥介質(zhì)是：A LT B TNF C TXA2 D 氧自由基 E DGF2標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：引起白細(xì)胞粘附，趨化的炎癥介質(zhì)有 ：LI TNFPAF淋巴趨化因子 FDP 等。40、只能引起血管擴(kuò)張的炎癥介質(zhì)是：A PGE2，B TNF，C 組胺，D PGA，E 緩激肽標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解：引起血管擴(kuò)張的炎癥介質(zhì)是：PGA LT可引起血管擴(kuò)張或收縮。41、影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素：A 感染 B 異物存留或失活組織過多，C 血液循環(huán)障礙， D 局部制動(dòng)不夠，E

18、 以上都是。標(biāo)準(zhǔn)答案：E 難度：中等 題解：A、B、C、D均為影響因素，另外還包括全身因素，營(yíng)養(yǎng)不良，使用皮質(zhì)激素，消炎痛，細(xì)胞毒質(zhì)物，免疫功能低下的疾病。42、重度創(chuàng)傷病人死亡的常見病因是：A化膿性感染 B 休克 C 急性腎功能衰竭 D 應(yīng)激性潰瘍 E ARDS標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：休克是重度創(chuàng)傷病人常見的死亡原因。43、創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是：A、休克 B、ARDS C、化膿性感染 D 、MODS E、急性腎衰標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：創(chuàng)傷是常見的并發(fā)癥是化膿性感染。44、必須優(yōu)先搶救的急癥有：A 心臟停搏 B 窒息 C 大出血休克 D 開放性氣胸 E 以上全是標(biāo)準(zhǔn)答案：E

19、難度：中等 題解：A、B、C、D均為必須優(yōu)先搶救的急癥，另外還有休克和腹部?jī)?nèi)臟脫出。45、 關(guān)于止血帶止血法，下列哪項(xiàng)正確：A 連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不超過1h， B 可用繩索，由線縛扎，C前臂用橡膠帶縛扎，D 上臂止血帶縛在中1/3處，E 用橡膠管時(shí)可不用熱紗布。標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：標(biāo)準(zhǔn)答案：解：連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過1小時(shí)。要避免止血帶勒傷皮膚，勿用電線，繩索等。用橡膠管時(shí)間應(yīng)先在扎處墊上1-2層布。46、創(chuàng)傷后，用于肌肉、骨端滲血的止血方法是A 指壓法 B 壓迫包扎法 C 填塞 D 止血帶法 E以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：填塞用于肌肉、骨端等滲血。47、創(chuàng)傷時(shí)，

20、如果處理時(shí)間過晚，傷口已經(jīng)感染，則應(yīng)：A、清創(chuàng) B、引流 C、縫合 D、植皮 E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：感染傷口須經(jīng)換藥達(dá)到充分引流傷口分泌物，逐漸達(dá)到二期愈合。48、可能引起腎功能不全的止血方法是：A 指壓法 B 壓近包扎法 C 填塞法 D 止血帶法 E 以上都不是。標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解：止血帶法能有效制止四肢出血，但用后可能引起或加重肢端壞死，急生腎功能不全等并發(fā)癥。49、能有效制止四肢出血的止血方法是：A指壓法 B壓迫包扎法 C 填塞 D 止血帶法 E以上都不對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解：止血帶法能有效制止四肢出血。50、創(chuàng)傷后包扎的目的是：A保護(hù)傷口

21、B 減少污染 C 固定敷料 D 幫助止血 E以上全是標(biāo)準(zhǔn)答案：E 難度：中等 題解：A、B、C、D均為包扎的目的。51、禁食24小時(shí)后，體內(nèi)葡萄糖來源于體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生，每日約耗損蛋白：A 50G B 60g C 70g D 75g E 85g標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解：禁食24小時(shí)后，肝糖即被耗盡，而肌糖原僅能被肌肉本身所利用，于是體內(nèi)葡萄糖的來源轉(zhuǎn)由體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生，每日約需耗損蛋白75克。52、無并發(fā)癥的胃大部切除術(shù)后，病人的體重比術(shù)前減輕：A、2kg B、3kg C、4kg, D 、5kg E 、5kg以上。標(biāo)準(zhǔn)答案：E 難度：中等 題解：無并發(fā)癥的胃大部切除術(shù)后，病人的尿氮可

22、增至1428mml/d（20g/d），持續(xù)8-10日，表示每日損耗蛋白質(zhì)120克，約相當(dāng)于肌肉500g，能量需求增加20%-50%，故此類病人的體重術(shù)后常比術(shù)前減輕5kg以上。53、管飼飲食，一般配方含有：A 牛奶 B豆?jié){ C 雞蛋 D 蔗糖 E 以上都有標(biāo)準(zhǔn)答案：E 難度：中等 題解：管飼飲食一般由牛奶、豆?jié){、雞蛋、蔗糖配制。54、要素飲食，每1ml溶液含有熱量：A 、3.25KJ, B 、4.18KJ C 、2.75KJ D 、6.25JK E、5.36KJ標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：要素飲食可能產(chǎn)生的反應(yīng)為胃腸道癥狀和代謝方面的合并癥。胃腸道癥狀主要為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。代謝方面

23、的合并癥有高鈉、高氯、氮質(zhì)血癥和凝血酶原過低，以及高血糖和高滲性非酮性昏迷。55、 要素飲食的適應(yīng)癥是：A 消化道瘺 B、嚴(yán)重?zé)齻?，?yán)重感染 C、壞死性胰腺炎 D 、急性腎功能衰竭 E、肝功能衰竭。標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：要素飲食常用于消化道瘺、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性回腸炎、胰腺功能不全和短腸綜合征等。56、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的要求是：A、氮（g）熱比為：1：150-200Kcal B、鉀：氮之比為5mmol：1g，C、定期補(bǔ)充脂肪乳劑，D、氨基酸與葡萄糖同時(shí)滴注 E、以上全對(duì)。標(biāo)準(zhǔn)答案：E 難度：中等 題解：全腸外營(yíng)養(yǎng)所用的營(yíng)養(yǎng)液有一定的要求，A、B、CD均是。57、全胃腸營(yíng)養(yǎng)液中必需氨基酸

24、和非必需氨基酸的含量是：A 、1：1 B 、1：2， C 、2：1 D 、1：3 E 、3：1標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：氨基酸注射液內(nèi)應(yīng)有全部的必需氨基酸外，并含有一定種類和數(shù)量的非必需氨基酸。必需氨基酸與非必需氨基酸的含量一般為1：2。58、長(zhǎng)期的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A 高滲性非酮性昏迷，B 溶質(zhì)利尿， C 血磷過低， D 凝血酶原過低，E 氮質(zhì)血癥標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：在長(zhǎng)期的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)中，可產(chǎn)生感染細(xì)菌或真菌性敗血癥，高滲性非酮性昏迷，溶質(zhì)性利尿，血磷過低等并發(fā)癥。其中以感染和高滲性非酮性昏迷最為嚴(yán)重。59、發(fā)生高滲性非酮性昏迷的緊急搶救措施是：A、立即停

25、止高濃度葡萄糖溶液的輸入，B、滴注等滲鹽水 C、調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)液組成 D 、應(yīng)用5%葡萄糖溶液和胰島素，E 、以上都是。標(biāo)準(zhǔn)答案：E 難度：中等 題解：一旦發(fā)生高滲性非酮性昏迷，應(yīng)立即停止輸入含高濃度葡萄糖的營(yíng)養(yǎng)液，換用等滲（或低滲）鹽水溶液或5%葡萄糖溶液和胰島素，并根據(jù)中心靜脈壓、電解質(zhì)和血糖測(cè)定結(jié)果，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的組成和輸入速度。60、使用要素飲食時(shí)，下列哪項(xiàng)描述不正確：A、一般需采用管飼，連續(xù)滴注B 、溶液的溫度要保持在40左右C、滴注速度宜先慢后快D、溶液配制后應(yīng)立即使用，24小時(shí)內(nèi)用完 E要素飲食熱量較高，用后排便量顯著增加。標(biāo)準(zhǔn)答案：E 難度：中等 題解：A、B、C、D均正確。而要素飲食

26、無殘?jiān)?，故病人排便量不多?1、靜脈高營(yíng)養(yǎng)對(duì)下列哪種病因引起的腸瘺療效差：A、高排出量腸瘺遠(yuǎn)側(cè)有梗阻B、 放射性C、 異物性D、上皮化竇道E、腫瘤性。標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解：靜脈高營(yíng)養(yǎng)適用于不能從胃腸道正常進(jìn)食，如高位腸瘺、食管胃腸道先天性畸形、小腸過短等。此外，腫瘤病人在手術(shù)前后和放射治療或化學(xué)治療期間胃腸道反應(yīng)過重時(shí)也可應(yīng)用。故選D。62、反映機(jī)體內(nèi)臟蛋白情況的檢查方法是：A三頭肌皮皺厚度，B上臂中部周長(zhǎng)，C肌酐/身高指數(shù) D 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量 E氮平衡試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解：血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量是反映機(jī)體內(nèi)臟蛋白的情況的一種檢查方法。63、判定體內(nèi)肌肉量的檢查是：A 三頭肌皮

27、皺厚度 B 上臂部周長(zhǎng) C 肌酐/身高指數(shù) D 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量 E氮平衡試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案C 難度：中等 題解：從腎排出的肌酐量和體內(nèi)肌肉量直接相關(guān)，故肌酐/身高指數(shù)可用來判定體內(nèi)肌肉量。64、用來代表全身脂肪和肌肉情況的是：A 三頭肌皮皺厚度，B 上臂中部周長(zhǎng) C 肌酐/身高指數(shù) D 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量，E 氮平衡試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：因難以直接測(cè)定全身脂肪和肌肉，故可用長(zhǎng)臂中部周長(zhǎng)來代表全身脂肪和肌肉的狀況。65、昏迷的病人或不愿進(jìn)食的病人，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充采用：A 口服為主 B 管飼為主 C 胃腸外營(yíng)養(yǎng) D 要素飲食 E 口服+胃腸外補(bǔ)充電解質(zhì)。標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：昏迷病人或不愿

28、進(jìn)食的病人，可用管飼代替口服。消化道功能正常者，以口服為主，必要時(shí)經(jīng)胃腸外補(bǔ)充部分熱量，水和電解質(zhì)。口服或管飼有困難提高營(yíng)養(yǎng)時(shí)，可采用胃腸外營(yíng)養(yǎng)。66、下列哪些不需要使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)：A 短腸綜合征癥 B 潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉 C 膽囊造瘺術(shù)后 D 壞死性胰腺炎 E 癌腫化療致嚴(yán)重嘔吐。標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：不能從胃腸道正常進(jìn)食者，嚴(yán)重?zé)齻透腥荆约疤厥獠∏槿鐗乃佬砸认傺渍?，凡有部分消化道可被利用者，均不宜用全胃腸外營(yíng)。67、面頰部開放性損傷后12小時(shí)小時(shí)，局部處理宜：A、 按感染傷口對(duì)待，只換藥不清創(chuàng)B、 清創(chuàng)后延期縫合 C、 清創(chuàng)后不縫合 D、 清創(chuàng)后一期縫合 E、 換藥觀察，

29、延期縫合標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解：一般傷口8小時(shí)以內(nèi)的沾染傷口，及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，可以一期縫合，因頭面部的創(chuàng)傷局部血液循環(huán)好，傷口12小時(shí)或更多的時(shí)間仍可按沾染傷口處理，即可行一期縫合。68、右手食指指刀削傷，有較大皮膚缺損，創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好，正確的處理方法是：A、 拉攏縫合B、 切除末端指骨，縮短手指后直接縫合C、 中厚皮片移植D、 帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移E、 凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥。標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等，題解：按照手外傷的處理原則進(jìn)行處理。69、下列哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合：A、 細(xì)菌感染B、 血液循環(huán)不良C、 異物存留D、 局部制動(dòng)E、 服用皮質(zhì)激素類藥物答案：D 難度：

30、易 題解：除局部制動(dòng)外其他幾項(xiàng)都不利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合。69、細(xì)胞外液中最重要的陽離子是：A Na+ B K+ C ca2+ D Mg2+ E以上都不是。標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：細(xì)胞外液中陽離子主要是鈉。70、抗利尿激素和醛固酮通過腎對(duì)水和鈉的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是正確的：A 細(xì)胞外滲透壓增加，可使抗利尿激素分泌減少。B 抗利尿激素釋放減少，水分排出減少。C 兩者分泌同增加，水和鈉的排出減少。D 醛固酮分泌減少，鈉的排出均減少。E 抗利尿激素釋放增加，可使細(xì)胞外液滲透壓增加。標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：通過下丘腦垂體后葉抗利尿激素來恢復(fù)和維持體液的正常滲透壓，然后通過腎素醛固酮來恢復(fù)和

31、維持血容量。71、在重度等滲性缺水或休克時(shí)，輸入大量的等滲鹽水，可出現(xiàn)：A血鈉升高 B氯化鈉過剩 C 中毒 D 高氨性酸中毒 E 休克可糾正。標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解：在大量輸鈉鹽時(shí)，為了防止輸入氧離子過多，可用平衡鹽溶液代替等滲鹽水。72、下面哪項(xiàng)可引起低滲性缺水：A急性腸梗阻 B 利用排鈉利尿劑 C大量出汗 D彌慢性腹膜炎E尿崩癥標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：服用利尿酸類排鈉利尿時(shí)，飲入大量白開水或輸入葡萄糖液。而未補(bǔ)充鈉鹽。于是細(xì)胞外液稀釋，形成低鈉。由于滲透壓感受器反射，使垂體后葉釋放抗利尿激素減少，從而減弱了腎小管對(duì)水的吸收。水分又從尿中排出。73、低滲性缺水時(shí)，體液的容量改

32、變?yōu)椋篈細(xì)胞外液正常 ，細(xì)胞內(nèi)液減少 B細(xì)胞外液減少 ，細(xì)胞內(nèi)液正常C細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少D細(xì)胞外液輕度減少，細(xì)胞內(nèi)液顯著減少E細(xì)胞內(nèi)外液的按比例減少。標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解：缺鈉以后，細(xì)胞外液滲透壓。降低水分一方面轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)引起細(xì)胞水腫，同時(shí)由干滲透壓感受器的反射，垂體后葉抗利尿激素減少。從而減弱了腎小管對(duì)水的回吸收。水分從尿中排出，細(xì)胞外液減少，血容量隨之下降。74、等滲性缺水的常見原因是：A水分大量喪失 B 入水量不足 C 慢性腸梗阻 D 胃腸道消化液急性喪失 E 大創(chuàng)面慢性滲液。標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：等滲性缺水常見于消化液大量喪失，如：腹瀉，腸梗阻，嘔吐

33、，這些常見的喪失的液體與細(xì)胞外液基本相同的成分。75、目前臨床上常用的平衡鹽溶液為：A 1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比1：2。B 1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方新尼鈉溶液之經(jīng)2：1。C 乳酸鈉林格液。D 1.25% 酸氫鈉和等滲性鹽水之比2：1。E 復(fù)方氯化鈉溶液。標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：細(xì)胞外液的減少，平衡鹽溶液盡快補(bǔ)充血容量，常用乳酸鈉和復(fù)方氯化鈉溶液1：2。76、中度缺鈉時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的：A血清鈉在135ml/L以下 B每公斤體重缺氯化鈉1.5-0.35g，C 脈壓不變 D 肌痙攣性抽痛 E尿中Na+，Cl-輕度減少。標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：中度缺鈉，約失鈉0.

34、75-0.5g/kg。77、低鉀血癥的病因中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A長(zhǎng)期進(jìn)食不足 B 輸尿管乙狀結(jié)構(gòu)吻合術(shù)后C 急性腎功能衰竭D 腸瘺E 靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鹽補(bǔ)充不足。標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：急生腎功能衰竭，主要電解質(zhì)失調(diào)K+從尿中排出受阻造成導(dǎo)致高鉀血癥，而不是低鉀。78、低鈉血癥的最早表現(xiàn)為：A 軟弱無力 B 腱反射減退 C腸麻痹 D心動(dòng)過緩 E惡心、嘔吐標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：血K+低，可引起應(yīng)激性減退，軟弱無力為最早表現(xiàn)。79、缺鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是：A 腎小管排K+減少 ， 排H+增多 B Na+-H+交換減少 C腎小管對(duì)HCO的重吸收增加 D血中H2CO3升

35、高E以上都不是。標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：血清K過低時(shí)，細(xì)胞內(nèi)K移出，與Na+-H+交換增加，細(xì)胞外液濃度降低，而腎遠(yuǎn)曲小管排K+減少，排H+增多，結(jié)果發(fā)生堿中毒，但尿呈酸性。80、關(guān)于缺水的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A 高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水細(xì)胞內(nèi)缺水C 等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例急劇喪失D高滲性缺水，缺水缺鈉E高滲性缺水，血清鈉濃度190mmol/L。標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水，缺水等于缺鈉，血清鈉濃度150mmol/L。81、高滲性缺水的治療一般用：A單用等滲鹽水 B 等滲鹽水和氯化鉀 C 5%葡萄糖注射液 D 5%葡萄糖鹽水 E復(fù)方氯化鈉溶液。標(biāo)準(zhǔn)答案：A

36、難度：中等 題解答案：輕中度缺鈉一般從靜脈補(bǔ)充葡萄糖鹽水。82、關(guān)于等滲性缺水的補(bǔ)液原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A先給含鈉液體 B 可給高滲氯化鈉溶液 C 可給平衡鹽溶液 D 可給等滲氯化鈉溶液 E 必須先補(bǔ)足容量。標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：用等滲鹽液補(bǔ)充血容量。83、等滲性缺水的癥狀下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤：A疲乏、頭暈 B 手足麻木 C 血壓下降 D 直立性暈倒 E常有口渴。標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解：中度缺鈉，血壓不穩(wěn)或下降，引起站立性暈倒。84、等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會(huì)出現(xiàn)：A 高K+ B 高氯性酸中毒 C 低氯性堿中毒 D低鉀性堿中毒 E血鈉過高。標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解答案

37、：由于使用過多的含氯鹽類藥物引起，以致血內(nèi)Cl-增多，HCO-3減少，引起高氯性酸中毒。85、酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要：A 以呼吸系統(tǒng)為主 B 腎臟功能調(diào)節(jié) C 血液受沖系統(tǒng)為主。D靠以上三者共同作用 E靠抗利尿H與醛固酮的作用。標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解答案：血液緩沖是一種弱酸和弱酸鹽所組成的，具有緩沖酸堿加混合液。抑制代謝過程中產(chǎn)生大量CO2必須由肺排出，排出過多的酸和堿調(diào)節(jié)血漿中，NaHCO3-含量，維持血中正常的PH值。86、治療呼吸性堿中毒主要是：A 輸2%氯化鈉溶液 B 輸0.1mmol/L鹽酸 C 輸平衡鹽溶液 D 積極處理原發(fā)病 E 輸?shù)葷B氯化鈉溶液。標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題

38、解：用藥物的同時(shí)，吸O2，去除病因。不宜迅速，緩解呼吸困難。87、所謂有效循環(huán)血量是指：A 全身總血量 B 單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)血量C 在動(dòng)脈內(nèi)的血量 D在微循環(huán)內(nèi)總血量 E 在靜脈內(nèi)的血量。標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：有效循環(huán)是指單位時(shí)回內(nèi)通過的血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量。88、體液的組成下列哪項(xiàng)正確：A 體液里溶質(zhì)主要包括無機(jī)鹽、葡萄糖和蛋白質(zhì)、脂肪。B 體液是一種溶液，由溶劑和溶其中的溶質(zhì)組成。C 體液是溶質(zhì)主要包括無機(jī)鹽、葡萄糖和蛋白質(zhì)。D 體液的溶質(zhì)主要包括晶體物質(zhì)和膠體物質(zhì)。E 體液中的溶質(zhì)可分電解質(zhì)和非電解質(zhì)兩類。標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：體液是一種溶液，由溶劑

39、和溶其中的物質(zhì)組成。89、下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的：A組織損傷 B 大量輸入庫(kù)血 C 急性腎功能衰竭 D鹽皮質(zhì)激素過多 E中毒 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解：長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素或應(yīng)用大量利尿劑后，尿鉀排出過多，可造成低鉀而不是高鉀。90、高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常的應(yīng)給予：A 靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mlB靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液80mlC 靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液50mlD 靜脈滴注25%葡萄糖溶液100ml-1胰島素8UE 口服陽離子交換樹脂。標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解；應(yīng)用鈣劑對(duì)抗K和緩解K對(duì)心肌的毒性作用。91、高鉀血癥時(shí),心電圖的早期改變是:A S-T段降

40、低 B T波高而尖,QT同期延長(zhǎng) C RST波增寬 D PR同期延長(zhǎng) E 出現(xiàn)U波。標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：心電圖改變?yōu)樵缙赥波高尖。T間期延長(zhǎng)，隨后出現(xiàn)QRS增高PR間期延長(zhǎng)。92、腱反射進(jìn)及Chvostek征和Trousseau征陽性時(shí)，是下列哪種病的特征表現(xiàn)：A低氯血癥 B低鉀血癥 C低鈣血沔 D高鈣血癥 E高鉀血癥標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：低鈣血癥，臨床表現(xiàn)是神經(jīng)肌肉的興奮性增強(qiáng)。Chortlek和Trousseau征陽性反應(yīng)。93、代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是：A疲乏，眩暈，嗜睡 B感覺遲鈍或煩躁 C 呼吸深而快，呼氣中帶有酮味 D 心率加快，血壓偏低 E神志不清或昏迷。

41、標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：代謝性酸中毒的最突出的表現(xiàn)是呼吸深而快，呼吸輔助肌力地收縮，呼吸頻率有時(shí)能達(dá)每分鐘50次，呼出氣體帶有酮味。94、關(guān)于代謝性酸中毒下列哪項(xiàng)是正確的：A體內(nèi)Hco3-的減少所引起 B 大量嘔波士頓胃內(nèi)容物引起 C 體內(nèi)H2CO3增高引起 D大量利尿引起E低鉀血癥引起標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解代謝性酸中毒是臨床上酸堿平衡，失調(diào)中最常見的一種類型，由體內(nèi)NaHCO3減少所引起，病理生理基礎(chǔ)是血漿HCO-3,原發(fā)性減少。95、代謝性堿中毒治療時(shí)輸液等滲鹽水是因?yàn)椋篈恢復(fù)細(xì)胞外液量 B 等滲鹽水內(nèi)Na+較血清Na低 C增加尿中NaHCO的排出 D等滲鹽水含CI較血清氯

42、含量高糾正低氯堿中毒E補(bǔ)充水分標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解：Cl大量喪失后，細(xì)胞外液量的Cl-減少，血漿中HCO3-相應(yīng)增多。導(dǎo)致低氯性堿中毒，輸入等滲鹽水Cl-增多，可糾正低氯性堿中毒。96、引起低謝堿中毒的最常見外科病是：A幽門梗阻 B 高位小腸梗阻 C 低位小腸梗阻 D結(jié)腸梗阻 E腸系膜上A綜合癥。標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：幽門梗阻持續(xù)性嘔吐，或長(zhǎng)期胃腸成壓等。大量喪失酸性胃液。97、呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是：A控制感染 B 促進(jìn)咳嗽 C 解除呼吸道梗阻 D改善換氣 E單純高濃度吸氧，E給予堿液體。標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：治療原發(fā)病和改善病人的通氣功能。98、下列有關(guān)

43、體液的敘述，哪項(xiàng)是正確：A成年女性的體液量的占體重60%B 血漿約占體重10%C 細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，絕大部分在于骨骼中D 腦脊液，關(guān)節(jié)炎，消化液都屬功能性細(xì)胞外液E細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260-280mmol/L。標(biāo)準(zhǔn)答案：E 難度：中等 題解：細(xì)胞外流和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260-280 mmol/L。99、高滲性缺水亦稱：A 原發(fā)性缺水 B 繼發(fā)性缺水 C 慢性缺水 D 急性缺水 E混合性缺水。標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：高滲性缺水亦稱原發(fā)性缺水。100、低滲性缺水亦稱：A原發(fā)性缺水 B 慢性缺水 C 急性缺水 D 混合性缺水 E中度缺水。標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度

44、：中等 題解：低滲性缺水亦稱：慢性缺水。101、等滲性缺水亦稱：A 急慢缺水 B 慢性缺水 C 原發(fā)性缺水 D繼發(fā)性缺水 E重度缺水。 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：等滲性缺水亦稱急性缺水。102、低滲性缺水臨床表現(xiàn)：A 手足麻木 B惡心，嘔吐 C 視力變小 D明顯口渴 E脈壓變小。標(biāo)準(zhǔn)答案：E 難度：中等 題解：低滲性缺水不會(huì)引起脈壓變小。103、下列哪項(xiàng)不是高滲性缺水的診斷依據(jù)是：A 口渴 B 皮膚彈性差 ,眼窩凹陷 C 尿量減少 ， 尿比重大D血清Na+150mmol/L E 心電圖示T波高尖，T間期延長(zhǎng)，QRS波增寬標(biāo)準(zhǔn)答案：E 難度：中等 題解：心電圖示T波高尖，間期延長(zhǎng)，QRS波

45、增寬不支持高滲性缺水的診斷。104、低鉀血癥最早的表現(xiàn)：A口苦B惡心，嘔吐 C 肌無力 D腸麻痹 E心電圖出現(xiàn)T波降低，度寬，倒置等標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：低鉀血癥最早的表現(xiàn)肌無力105、細(xì)胞外液中的重要的是：A Na Cl HCO-和蛋白質(zhì) B Na Cl HCO C Na Cl HPO2和蛋白質(zhì) D K+，Na+,Mg-,HPO3-,HCO+和蛋白質(zhì)E Na+ H+ HPO2 -和蛋白質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：細(xì)胞外液主要是陽離子Na+Cl-Hco-和蛋白質(zhì)。106、慢性水中毒下列哪一項(xiàng)不是：A惡心，嘔吐 B 嗜睡，C 皮膚蒼白 D唾液，淚液增多，E凹性水腫。標(biāo)準(zhǔn)答案： E

46、 難度：中等 題解：一般無凹性水腫107、微循環(huán)變化和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害較重的是：A 低血容量休克， B 感染性休克 C 心源性休克 D 神經(jīng)原性休克 E過敏性休克。標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：低血容性休克進(jìn)量時(shí)出現(xiàn)微循環(huán)變化和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害。108、休克抑制期的微環(huán)改變表現(xiàn)是：A微循環(huán)收縮期 B 微循環(huán)擴(kuò)張期 C微循環(huán)衰竭期 D直接通道開放，E動(dòng)靜脈短路關(guān)閉。標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：休克抑期也時(shí)微循環(huán)擴(kuò)張期。109、休克早期，尿量每小時(shí)：A25mml， B 25-30ml C 30-35ml D35-40ml E40-45ml標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：尿量25ml，

47、尿量少于此數(shù)值，則提示腎血溶不足，腎功能趨于衰竭。110、休克病人的體重一般應(yīng)采用：A頭高腳低位 B 頭低腳高位 C 平臥位 D 頭和軀干抬高20-30度 ，下肢抬高15-20度，E側(cè)臥位。標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：增加回心血量，心腦血管不宜缺氧。112、休克治療時(shí)應(yīng)用血管活性藥物時(shí)目的是：A升高血壓 B 提高組織器官的血液灌流 C 提高心臟前負(fù)荷 D提高心臟后負(fù)荷 E增加心肌收縮力。標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：收縮血管使血壓恢復(fù)正常。113、補(bǔ)充血容量是抗休克的根本措施應(yīng)首選：A全血 B 血漿 C 等滲鹽水平衡鹽溶液 D右旋糖酐 E 10%葡萄糖溶液 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解

48、：一般開始常用等滲鹽水和平衡溶液，電解質(zhì)溶液先輸入體液，可降低休克時(shí)微循環(huán)的血粘稠度，通順血流，利于細(xì)胞代謝。114、引起休克原因很多，但都有一個(gè)共同點(diǎn)：A 血壓下降 B 脈壓縮小 C 有效循環(huán)血量減少 D中心靜脈下降 E四肢濕冷。標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：答案：解：有效微循環(huán)血量的急劇減少是各種不同原因休克發(fā)生的共同點(diǎn)。115、休克代償期的臨床表現(xiàn)：A 血壓稍升高，脈搏，脈壓正常，B 血壓稍降低，脈搏，脈壓正常。 C 血壓稍升高，脈搏快，脈壓無變化，D 血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小，E 血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小。標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：有效循環(huán)血量減少，毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈

49、收縮，使毛細(xì)血管血流減少，壓力降低，血管外液向腔內(nèi)移，血容量得到部分補(bǔ)充，動(dòng)脈壓力感受器作用，使心跳快，血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小。116、出血和慢死性胰腺炎所引起的休克常屬于：A失血性休克 B 感染性休克 C 低血容量休克 D過敏性休克 E神經(jīng)性休克。標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：因出血所致出血性休克以及排出的性休克低血容量性休克。117、關(guān)于對(duì)休克的認(rèn)識(shí)，哪項(xiàng)是正確：A 休克是動(dòng)脈血壓下降的情況 B 休克是心排血量減少的情況 C休克是組織菌不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果。 D休克是心力衰竭 E休克是組織灌流不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果。標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：休克是組織菌不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果。1

50、18、休克代償期的血壓變化是：A 收縮壓降低，脈壓變大 B收縮壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小，C 舒張壓降低，脈壓變大 D舒張壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小 E收縮壓和舒張壓均下降。標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：解：血液由微動(dòng)脈經(jīng)動(dòng)靜脈短路進(jìn)入微靜脈，使回心血量增加防止血壓下降，保證心，腦，肺等重要器官的血液灌流。119、下面血管活性藥物哪一種是純受體興奮劑：A 去甲腎上腺素 B 間羥胺 C 苯腎上腺素 D苯芐胺 E多巴胺標(biāo)準(zhǔn)答案：C 難度：中等 題解：苯腎上腺素是一種使受體興奮劑，對(duì)心臟基本無作用，有收縮血管和升高血壓的作用。120、引起感染性休克的是：A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C

51、鏈球菌感染力 D 兩者均有 E兩者均無標(biāo)準(zhǔn)答案：B 難度：中等 題解：引起感染性休克的主要是革蘭陰性桿菌。121、低血容量性休克是指：A 失血性休克 B 過敏性休克 C 損傷性休克 D 神經(jīng)性休克 E感染性休克標(biāo)準(zhǔn)答案：A 難度：中等 題解：失血性休克造成大量的細(xì)胞外液和血漿的喪失致使有效循環(huán)血量減少。122、失血性休克的治療主要是： A密切監(jiān)測(cè)血壓 B補(bǔ)充血容量 C留置導(dǎo)尿管D積極處理原發(fā)病，E快速輸全血。標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度：中等 題解：答案：解：失血性休克的治療主要集中在補(bǔ)充血容量，積極處理原發(fā)病。123、損傷性休克早期出現(xiàn)：A堿中毒 B 酸中毒 C 血壓下降 D皮膚濕冷 E合并感染。標(biāo)準(zhǔn)

52、答案： A 難度：中等 題解：損傷后早期出現(xiàn)堿中毒。124、急性腎功衰竭少尿是指成人24h尿量？A 400lm B450ml C500ml D 550ml E 660ml標(biāo)準(zhǔn)答案： A 難度 中等 題解： 尿液極其少尿，24h尿量400ml每2小時(shí)17ml。125、最常引起完全無尿的是A 腎前性腎衰 B腎性腎衰 C 腎后性腎衰 D大出血、休克 E 廣泛燒傷標(biāo)準(zhǔn)答案： C 難度 中等 題解：急性腎功能衰竭的典型表現(xiàn)，是在原發(fā)病基礎(chǔ)上，尿量突然減少，少尿期，一般為7-14天，平均5-6天，如少尿期超過一個(gè)月，預(yù)后較差，由少尿轉(zhuǎn)為無尿，提示病情有惡化。125、在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理失調(diào)是：A、低氯血癥 B低鈉血癥 C 低血癥 D 高鉀血癥 E 高鎂血癥 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 難度 中等 題解：特別是對(duì)高鉀血癥需積極處理，因高鉀血癥可引起嚴(yán)重心律失常，不及時(shí)處理，可威脅病人生命。