康復(fù)?？圃嚲鞱1級(jí)題庫(kù)

1、康復(fù)?？圃囶}N1級(jí)一、單選題：（40題）1、以下不是康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)的是 （D）A、基礎(chǔ)護(hù)理是康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ) B、康復(fù)護(hù)理緊密圍繞改善提高功能這一核心實(shí)施?？谱o(hù)理 C、沒有康復(fù)特色的護(hù)理不能稱之為康復(fù)護(hù)理D、康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)“替代護(hù)理”，主張“我為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理”E、康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)主動(dòng)護(hù)理2、有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)錯(cuò)誤描述的是（ E ）A、康復(fù)醫(yī)學(xué)的范疇是臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)療康復(fù)B、康復(fù)醫(yī)學(xué)的導(dǎo)向是改善功能C、康復(fù)醫(yī)學(xué)的手段是醫(yī)學(xué)和康復(fù)工程技術(shù)D、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容是康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療E、康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的是是保命治病、穩(wěn)定病情3、常用康復(fù)護(hù)理技術(shù)不包括技術(shù)( D )A、體位的擺放 B、吞咽訓(xùn)練 C、膀胱護(hù)理 D、藥物治療

2、E、心理護(hù)理4、有關(guān)運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響錯(cuò)誤描述的是( B )A、提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力 B、運(yùn)動(dòng)提高代謝能力，降低骨組織對(duì)鈣、磷等礦物質(zhì)的吸收C預(yù)防術(shù)后血栓性靜脈炎D、改善情緒，改善心肺功能 E、維持運(yùn)動(dòng)器官的形態(tài)與功能 5、針對(duì)肌肉收縮描述正確的是 C ）A、靜態(tài)收縮就是肌肉收縮時(shí)，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) B、動(dòng)態(tài)收縮是肌肉收縮時(shí)關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)C、等長(zhǎng)收縮是指肌肉長(zhǎng)度不變，張力改變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的肌肉收縮D、等張收縮是指肌肉張力不變但長(zhǎng)度改變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的肌肉收縮E、協(xié)同收縮是指肌肉收縮時(shí)，主動(dòng)肌收縮而拮抗肌不收縮6、長(zhǎng)期臥床患者為避免體位性低血壓，進(jìn)行坐位耐力訓(xùn)練,一般從(  B )開始。&#

3、160;A、20° B、30 ° C、40° D、60° E、10°7、不符合平衡訓(xùn)練的基本原則的是(  B ) A、由易到難 B、由最不穩(wěn)定體位到最穩(wěn)定體位C、從靜態(tài)平衡到動(dòng)態(tài)平衡 D、逐步縮小支撐面 E、由睜眼到閉眼8、冠心病康復(fù)訓(xùn)練最簡(jiǎn)易的方法是（ B ）P331A.跳繩 B.行走 C.騎自行車 D.游泳 E.快速跑步9、合適的頸枕高度的主要作用是( C )P245A睡眠舒適 B避免頭暈 C使頸椎保持生理前凸曲線D有利改善上肢血液循環(huán) E.避免頸部過屈10、手的功能位是（ A ）P290A.腕背伸約20-25度 B.勾

4、拳 C.半握拳姿勢(shì) D.完全握拳 E.握玻璃杯姿勢(shì)11、腦卒中患者穿脫衣服訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)中錯(cuò)誤的是(  B ) A、幫助患者選擇大小、松緊、厚薄適宜的衣物B、穿衣服時(shí)應(yīng)先穿健側(cè)后穿患側(cè)C、脫衣服時(shí)先脫健側(cè)后脫患側(cè)D、鞋襪放在患者身邊容易夠到的地方且位置固定E、為操作方便，將衣服上的紐扣換成尼龍搭扣、褲帶換成松緊帶12、關(guān)于肌力訓(xùn)練的原則，下列描述錯(cuò)誤的是(  B ) A、阻力原則 B、低負(fù)荷的原則C、訓(xùn)練次數(shù)宜多的原則 D、疲勞而不過度疲勞的原則 E、循序漸進(jìn)原則13、良肢位擺放的目的是( A )p156A防止或?qū)汞d攣?zhàn)藙?shì)的出現(xiàn)，保護(hù)肩關(guān)節(jié)及早期誘發(fā)分離

5、運(yùn)動(dòng)B舒適C預(yù)防畸形D美觀14、下面哪項(xiàng)不是格拉斯哥評(píng)分的內(nèi)容（ C ）P69A.睜眼反應(yīng) B.運(yùn)動(dòng)反應(yīng) C.進(jìn)食 D.言語反應(yīng) 15、淺感覺不包括下面哪項(xiàng)( C )P67A.痛覺 B.溫度覺 C.位置覺 D.觸壓覺 16、低頻電治療作用不包括( E )P123A 興奮神經(jīng) 組織 B.促進(jìn)局部血液循環(huán) C.鎮(zhèn)痛 D興奮肌肉組織 E.消炎17、腰椎間盤突出最常見的好發(fā)部位是( E )P260ALl2 BL23 C.L1L3 DL34 EL45 18、攝食訓(xùn)練護(hù)理措施一口量是( C )P163A.4-5ml B.5-6ml C.3-4ml D.1-2ml E.2-3ml19、吞咽過程不包括以下哪項(xiàng)

6、（ ）P100A.口腔準(zhǔn)備期 B.口腔期 C.食道期 D.咽期 20、正常人殘余尿一般少于多少ml( C )P106A.20 B.30 C.50. D.10021、預(yù)防骨質(zhì)疏松最有效最基本的方法是( C )P358A.補(bǔ)鈣 B飲食 調(diào)節(jié) C.運(yùn)動(dòng) D.物理治療22、間歇清潔導(dǎo)尿一般每天不應(yīng)超過多少次（ C )p260A.4 B.5 C.6 D.823、腸道護(hù)理中指力刺激病人體位是( C )P168A.平臥位 B右側(cè)臥位 C.左側(cè)臥位 D.中凹臥位24、骨折愈合中期是指骨折后多久( B )P283A.骨折后1-2周 B.骨折后3-8周 C.骨折后2-3 周 D骨折后4-5周25、中頻電療的治療作

7、用不包括( D )P123A鎮(zhèn)痛作用 B改善局部血液循環(huán)C消炎作用 D調(diào)整自主神經(jīng)功能 E.分解粘連，軟化瘢痕26、 下列哪項(xiàng)不屬于康復(fù)治療技術(shù) ( D )p5A.物理治療     B.心理治療    C.文體治療    D.藥物治療 27、下列哪項(xiàng)屬于靜態(tài)收縮( A ) p17A.等長(zhǎng)收縮     B.等張收縮    C.等速運(yùn)動(dòng)

8、60;  D.向心性收縮 28、肌力測(cè)定的分級(jí)描述中，錯(cuò)誤的是( B )p46A.4級(jí)：肌肉抗抗中等度阻力時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)達(dá)到全范圍；B.1級(jí)：肌肉完全不能收縮，為完全癱瘓；C.3級(jí)：肌肉抗重力時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)達(dá)到全范圍；D.2級(jí)：肌肉去除重力后活動(dòng)關(guān)節(jié)達(dá)到全范圍；E.5級(jí)：肌肉有對(duì)抗最大阻力時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)節(jié)達(dá)到全范圍29、腦癱患兒的異常步態(tài)常稱為( A )P56A.剪刀步態(tài) B.躊躇步態(tài) C.蹣跚步態(tài) D.醉漢樣步態(tài) E.慌張步態(tài)30、肩關(guān)節(jié)做外展活動(dòng)時(shí)，其正?；顒?dòng)范圍是( D )P51A.0°70° B.0°90° C.0°

9、150° D.0°180° E. 0°45°31、間歇導(dǎo)尿期間每日飲水量控制在（ C ）以內(nèi)。P165A1000ml B. 1500ml C. 2000ml D. 3000ml E.250032、腦卒中病人最重要的體位(   A    ) P157A患側(cè)臥位  B健側(cè)臥位  C仰臥位  D半臥位 E.坐位33、單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換后上下樓梯訓(xùn)練中哪項(xiàng)是正確的(   A  

10、 )A. 上樓時(shí)健側(cè)先上，下樓時(shí)患側(cè)先下B. 上樓時(shí)健側(cè)先上，下樓時(shí)健側(cè)先下C. 上樓時(shí)患側(cè)先上，下樓時(shí)患側(cè)先下D. 上樓時(shí)患側(cè)先上，下樓時(shí)健側(cè)先下E. 以上都不對(duì)34、訓(xùn)練吞咽功能時(shí)，促進(jìn)吞咽和進(jìn)食的最有效姿勢(shì)是( D )P163A.臥位 B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位 D.坐位 E、俯臥位35、由外力使人體失去穩(wěn)定后重新達(dá)到姿勢(shì)穩(wěn)定狀態(tài)稱為( C )P53A.靜態(tài)平衡 B.動(dòng)態(tài)平衡 C.他動(dòng)態(tài)平衡 D.自動(dòng)態(tài)平衡 E.自我平衡36、肩周炎患者康復(fù)護(hù)理中正確的是 ( A )P251A理想睡眠姿勢(shì)一般為仰臥位B患側(cè)肢體可提取重物C枕頭高度與肩等寬 D患肢長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng) E.避免肌力訓(xùn)練37、最

11、常見類型的頸椎病是(     A  ) P241神經(jīng)根型 椎動(dòng)脈型  脊髓型 交感型  E.神經(jīng)型38、下列哪項(xiàng)不屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（ A ）A.關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng) B.關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù) C.CPM D.關(guān)節(jié)牽引39、某患者按照ADL中的Barthel指數(shù)評(píng)分為34分，其ADL能力缺陷為( B )P78A.完全殘疾，生活完全依賴B.重度殘疾，生活需要很大幫助C.中度缺陷，生活需要幫助D.輕度功能缺陷，但是生活可以自理 E.中度缺陷，生活不需要幫助40、顱腦外傷患者在昏迷時(shí)應(yīng)使用（ C

12、）量表來評(píng)價(jià)他顱腦受損的嚴(yán)重程度。P192   AMAS量表  B. Brunnstrom量表  C. Glasgow量表  D. Fugl-Meyer量表  E.ADL 二、 多項(xiàng)選擇題（40題）1、吞咽的生理階段( ABCD )P100A.口腔準(zhǔn)備期 B.口腔期 C.咽期 D.食管期 E.喉期2、洼田飲水試驗(yàn)分期（ ABCDE ）P103A.一級(jí)，5秒內(nèi)飲完，無嗆咳、停頓 B.三級(jí)，能1次飲完，有嗆咳C.五級(jí)，嗆咳多次發(fā)生，全部飲完有困難 D.四級(jí)分2次以上飲完，有嗆咳E.二級(jí)，一次飲完，但

13、超過五秒，或2次飲完，無嗆咳、停頓3、膀胱功能訓(xùn)練包括（ABCDE ）P167A.盆底肌訓(xùn)練 B.尿意習(xí)慣訓(xùn)練 C.代償性排尿訓(xùn)練 D.反射性排尿訓(xùn)練E.Crede按壓法4、骨折愈合分期（ ABCD ）P279A血腫機(jī)化期 B.骨痂形成期 C.骨性愈合期 D.塑形期 E.骨性生長(zhǎng)期5、脊髓損傷的主要功能障礙（ ABCDE ）P209A.運(yùn)動(dòng)障礙 B.感覺障礙 C.膀胱功能障礙D.直腸功能障礙 E脊髓休克6、間歇清潔導(dǎo)尿目的（ABCDE） P165A. 保持有規(guī)律的排尿  B. 減少膀胱殘余尿量 D. 保護(hù)腎臟功能C. 維護(hù)膀胱輸尿管的瓣膜功能、避免產(chǎn)生反流  E.

14、 避免泌尿系感染率7、目前常用的Glasgow昏迷評(píng)定量表中，觀察的主要內(nèi)容包括( BCD )P69A意識(shí) B睜眼 C運(yùn)動(dòng) D言語 E癲癇8、腦卒中主要功能障礙（ABCDE）P175A.運(yùn)動(dòng)功能障礙 B.言語功能障礙 C.攝食和吞咽功能障礙D.認(rèn)知障礙 E.日常生活能力障礙9、下列哪些是顱腦損傷康復(fù)主要治療（ABCDE）P197A痙攣和攣縮的處理  B. 神經(jīng)源性直腸和膀胱的處理 C. 睡眠紊亂的矯正D. 行為異常并發(fā)癥的適當(dāng)處理 E. 皮膚護(hù)理和預(yù)防壓瘡10、脊髓損傷急性期護(hù)理措施正確的有（ ABCDE ）P215A防止壓瘡 B頸椎術(shù)后患者要用軸向翻身 C留置尿管34小時(shí)

15、開放一次 D指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉 E直腿抬高運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)禁止超過45度11、.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練具體的方法有（ABCD ）P323A、放松訓(xùn)練 B、腹式呼吸 C、縮唇呼吸 D、主動(dòng)呼氣的習(xí)慣代替主動(dòng)吸氣的習(xí)慣 E、主動(dòng)吸氣的習(xí)慣代替主動(dòng)呼氣的習(xí)慣12、骨折的分類：（ ABDE ）P278A、穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性骨折 B、閉合性和開放性骨折C、外傷性和生理性骨折 D、完全性和不完全性骨折E、新鮮骨折和陳舊骨折13、腰圍佩戴的注意事項(xiàng)包括（ACDE ）P267A、根據(jù)病人的病變程度選擇合適的腰圍 B、可以長(zhǎng)期佩戴C、在醫(yī)生和治療師的指導(dǎo)下，適時(shí)的脫下腰圍 D、根據(jù)病情好轉(zhuǎn)情況

16、，及時(shí)停止使用腰圍 E、根據(jù)病情好轉(zhuǎn)情況，及時(shí)更換固定性能小的腰圍14、腰椎間盤突出患者康復(fù)治療方法有( B C D E )A、長(zhǎng)期制動(dòng) B、超短波療法C、腰椎牽引 D、體位療法 E、肌力訓(xùn)練15、有關(guān)縮唇呼吸說法正確的是（ ABCD ）P323A、病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣后，將口唇收攏為吹口哨狀，讓氣體徐徐吹出。B、一般吸氣2秒，呼氣46秒，呼吸頻率20次/分。C、呼氣時(shí)間不必過長(zhǎng)，否則會(huì)導(dǎo)致過度換氣。D、呼氣流量以能使距口唇1520處的蠟燭傾斜而不熄滅為度。E、吸呼比為2:116、關(guān)于腦卒中患者良姿位擺放的說法正確的是(  ABDE   )

17、0;A、預(yù)防和減輕上肢屈肌、下肢伸肌的典型痙攣模式B、患側(cè)臥位和增加局部知覺刺激輸入，促進(jìn)恢復(fù)C、仰臥位簡(jiǎn)單方便，可盡量多用D、擺放的原則是保持患側(cè)上肢伸直、下肢屈曲，保證舒適E、仰臥位時(shí)需在患側(cè)肩胛下墊一軟枕17、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的內(nèi)容包括( ABCD  ) A、肌力 B、肌張力 C、ROM D、步態(tài)分析     E、ADL18、脊髓損傷患者膀胱功能訓(xùn)練方法的是(  ABDE   ) A、排尿間隔時(shí)間大于2小時(shí)，殘余尿

18、量小于50ml即為平衡膀胱B、殘余尿量小于100ml即可停止間歇導(dǎo)尿C、導(dǎo)尿是有創(chuàng)性操作，應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員操作D、選擇合理排尿體位，注意遮蔽E、以患者自行排尿?yàn)橹?，手法加壓排尿?yàn)檩o，間歇導(dǎo)尿補(bǔ)充19、吞咽功能評(píng)定方法包括(  ABCD   ) A、反復(fù)吞咽唾液試驗(yàn)      B、飲水試驗(yàn)C、攝食吞咽過程評(píng)定 D、食管吞鋇造影檢查 E、以上都不是20、吞咽障礙患者攝食訓(xùn)練方法是(  BCE   ) A、早期進(jìn)行攝食訓(xùn)練，臥床期間即

19、可水平位側(cè)臥位下進(jìn)食B、可讓患者做吞咽空氣的動(dòng)作C、用棉簽蘸不同味道液體刺激舌頭味覺D、讓患者吞咽冰塊 E、屏氣發(fā)聲運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練21、疼痛的評(píng)估內(nèi)容包括（ABCDE）A.疼痛的部位 B.疼痛的時(shí)間 C.疼痛的性質(zhì) D.疼痛的程度 E.疼痛的表達(dá)方式22、康復(fù)護(hù)理的原則包括（ ABC ）P9A、預(yù)防繼發(fā)性的功能障礙 B、掌握自我護(hù)理的方法 C、重視心理支持 D、不提倡團(tuán)隊(duì)協(xié)作23、康復(fù)治療的方法包括以下哪些內(nèi)容（ ABCDE ）P5A、物理治療 B、作業(yè)治療 C、言語治療 D、心理治療 E、中國(guó)傳統(tǒng)治療24、腦癱按臨床表現(xiàn)可以分為：（ ABDE ）P200A、痙攣型 B、強(qiáng)直型C、四肢癱 D肌張力低

20、下型、E、不隨意運(yùn)動(dòng)型25、關(guān)節(jié)炎可引起的主要功能障礙（ ABC ）P271A疼痛B，關(guān)節(jié)僵硬 C、日常生活活動(dòng)能力障礙 D、肌張力增加 E、畸形26、糖尿病可以造成的主要生理功能障礙包括（ ABCDE ）P334A、心功能障礙 B、神經(jīng)功能障礙 C、感覺功能障礙D、運(yùn)動(dòng)功能障礙 E、視覺功能障礙27、肩周炎的病理過程可以分為哪幾期（ ABC ）P249A、疼痛期B，僵硬期C、恢復(fù)期D、炎癥期E、活動(dòng)障礙期28骨折治療的基本原則（ ABC ）P282A、復(fù)位 B、固定 C、功能鍛煉 D、物理治療 E、治手術(shù)療29、洼田試驗(yàn)是讓患者按習(xí)慣喝下30ml溫水，根據(jù)飲水結(jié)果進(jìn)行分級(jí)正確的是：（ABCD

21、E）A、I級(jí)：一次飲下30ml溫水，無嗆咳B、II級(jí)：分兩次飲下30ml溫水，無嗆咳C、III級(jí)：能一次飲下30ml溫水，但有嗆咳D、IV級(jí)：分兩次飲下30ml溫水，有嗆咳E、V級(jí)：屢次嗆咳，難以全部咽下30、常用的疼痛評(píng)估工具有哪些? （ ABCDE ）A、數(shù)字式評(píng)定法 B文字描述式評(píng)定法 C視覺模擬評(píng)定法D面部表情測(cè)量圖 E、以上都是31、肌力分為哪幾級(jí)（ ABCDE ）A、0級(jí):完全癱瘓，肌力完全喪失。B、1級(jí):可見肌肉輕微收縮但無肢體運(yùn)動(dòng)。C、2級(jí):可移動(dòng)位置但不能抬起。D、3級(jí):肢體能抬離但不能對(duì)抗阻力。E、4級(jí):能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱。32、COPD康復(fù)護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括以下

22、哪些內(nèi)容（ ABCDE ）P319A、影像學(xué)檢查 B、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估 C、肺功能測(cè)試D、血?dú)夥治?E、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估33、頸椎病的臨床表現(xiàn)為下列哪幾型（ABCDE）A、神經(jīng)根型頸椎病 B、脊髓型頸椎病 C、交感型頸椎病 D、椎動(dòng)脈型頸椎病 E、混合型頸椎病34、持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理要點(diǎn)有哪些（ ABCD ）A、調(diào)節(jié)沖洗速度:可根據(jù)尿色而定，色深則快，色淺則慢。B、嚴(yán)密觀察引流尿液的量、色、性狀:隨沖洗持續(xù)時(shí)問延長(zhǎng)，血尿顏色逐漸變淺;若尿色深紅或逐漸加深，說明有活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。C、確保沖洗及引流管道通暢:若引流不暢應(yīng)及時(shí)處理，以免造成膀胱充盈、痙攣而加重出血。D、記錄尿量、沖洗量、排出

23、量:尿量=排出量一沖洗量。E、無需定期更換引流裝置。35、骨折特有體征有哪些（ ACE ）A、畸形 B、壓痛 C、反?；顒?dòng) D、活動(dòng)受限 E、骨擦音或骨擦感。36、關(guān)節(jié)脫位特有體征有（ ABC ）A畸形 B彈性固定 C關(guān)節(jié)盂空虛 D疼痛 E活動(dòng)受限37、骨折的分類：（ ABDE ）A、穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性骨折 B、閉合性和開放性骨折 C、外傷性和生理性骨折 D、完全性和不完全性骨折 E、新鮮骨折和陳舊骨折38、矯形器氣的分類（ ABD ）A 上肢矯形器 B下肢矯形器 C全身矯形器 D脊柱矯形器 E足矯形器39、認(rèn)知功能障礙包括（ ABCDE ）A.記憶障礙 B.注意力障礙 C.推理/判斷障礙D.執(zhí)

24、行功能障礙 E.交流障礙40、中樞神經(jīng)損傷引起的異常步態(tài)有（ ABCDE ）A.偏癱步態(tài) B.截癱步態(tài) C.腦癱步態(tài)D.蹣跚步態(tài) E.慌張步態(tài)三、案例分析題：（10題）（一）患者男，62歲，腦梗死急性期，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，右上肢肌力3級(jí)，右下肢肌力2級(jí)。1. 如何對(duì)患者實(shí)施良肢位的擺放？ 1、患側(cè)臥位-左側(cè)臥位：（1）患者的頭下給予合適高度（一般為10-12cm）的枕頭，（2）軀干稍向后旋轉(zhuǎn)，后背用枕頭支撐?；急矍吧?，前臂外旋，將患肩拉出以避免受壓和后縮；手指伸展，掌心向上，手中不應(yīng)放置任何東西，以免誘發(fā)抓握反射而強(qiáng)化患側(cè)手的屈曲痙攣。（3）患側(cè)髖關(guān)節(jié)略后伸，膝關(guān)節(jié)略屈曲，放置舒適位，患側(cè)踝關(guān)

25、節(jié)應(yīng)置于屈曲90°位，防止足下垂發(fā)生。（4）健側(cè)上肢放在身上或后邊的枕頭上，避免放在身前，以免因帶動(dòng)整個(gè)軀干向前而引起患側(cè)肩胛骨后縮。健側(cè)下肢充分屈髖屈膝，腿下放一枕頭支撐。2. 為什么如此擺放？ 答（1.）增加了對(duì)患側(cè)的知覺刺激輸入，并使整個(gè)患側(cè)被拉長(zhǎng)，從而減少和控制痙攣的發(fā)生；（2.）不影響健側(cè)手的正常使用。因此是所有體位中最重要的體位。是最佳體位。 （二）患者女性，73歲有高血壓病史20余年，間斷服用藥物，近一年來病人感覺走路不穩(wěn)到醫(yī)院做ct檢查結(jié)果示1.雙側(cè)基底節(jié)多發(fā)性腔隙性腦梗塞2.腦萎縮診斷原發(fā)性高血壓3級(jí)，多發(fā)性腦梗塞1. 根據(jù)老人目前情況，應(yīng)該采取怎樣的康復(fù)護(hù)理措施？

26、 p3721.生理功能與慢性病的調(diào)整和改善（1）日常生活活動(dòng)能力，鼓勵(lì)自我護(hù)理。（2）預(yù)防骨質(zhì)疏松，多增加戶外活動(dòng)（3）保持和加強(qiáng)大腦功能，注意大腦的保養(yǎng)，合理用腦重視視力的訓(xùn)練，保證充足睡眠。（4）老年人慢性疾病要早期治療，同時(shí)要進(jìn)行積極的功能訓(xùn)練及日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練，提高自理能力。2.心理功能的調(diào)整與改善3.增加社會(huì)適應(yīng)能力4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，積極遵醫(yī)囑服藥，監(jiān)測(cè)血壓。5.防治便秘6.促進(jìn)良好睡眠2. 老人的日?；顒?dòng)安全應(yīng)該采取怎樣的保護(hù)措施？ p373 加強(qiáng)安全教育教育老年人的家人做好安全護(hù)理，防止摔傷或發(fā)生意外事故。防跌倒，幫助老年人熟悉環(huán)境，物品按習(xí)慣位置便于拿放，活動(dòng)范圍光線充足，路

27、面平坦，不滑無障礙物。防墜床，意識(shí)障礙的老年人應(yīng)加床檔，從床上或椅子上站起時(shí)動(dòng)作緩慢，防止發(fā)生暈厥。3.老人的飲食應(yīng)該注意什么？ p373 合理營(yíng)養(yǎng)老年人基礎(chǔ)代謝下降，活動(dòng)量減少對(duì)熱能的需要量比年輕人相對(duì)減少。應(yīng)該根據(jù)生理病理特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)量的需求，合理選擇營(yíng)養(yǎng)食物。限制熱量脂肪碳水化和物，給予提供優(yōu)質(zhì)蛋白如魚，蛋，乳，瘦肉，大豆制品及豐富的維生素。足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，可以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，提高預(yù)防疾病和殘障的能力。（三）患者劉某，女性，58歲，左肩部疼痛3周左右，手臂抬起困難，無明顯外傷史，到醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)左肩外展、外旋和后伸受限，肩部肌萎縮，壓痛陽性。影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)腔變狹窄和輕度骨質(zhì)疏松。該患

28、者診斷為肩周炎。1、該患者的主要功能障礙有哪些？答：肩關(guān)節(jié)疼痛 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙和肌萎縮無力2、對(duì)此患者如何更好的保護(hù)肩關(guān)節(jié)？ 在同一體位下避免長(zhǎng)時(shí)間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷加重，維持良好姿勢(shì)，減輕對(duì)患肩的擠壓；維持足夠關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍和肌力訓(xùn)練；疼痛明顯時(shí)注意患肩的休息，防止過多的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)避免再次發(fā)生疲勞性損傷；疼痛減輕時(shí)，可盡量使用患側(cè)進(jìn)行ADL技能訓(xùn)練。（四）患者，80歲，獨(dú)居，傍晚時(shí)分鄰居發(fā)現(xiàn)其跌倒在家門外，當(dāng)即不能站立?；颊咴V右髖部疼痛異常，送往醫(yī)院。主訴高血壓病史20余年，一直服用2種降壓藥，具體藥名不詳。有慢性青光眼病史，視力較差。雙膝骨關(guān)節(jié)炎10余年。前一次跌倒是在2個(gè)月前的如廁后，當(dāng)時(shí)可

29、站立和行走，無其他不適。全身體檢未見明顯異常。X線攝片檢查，顯示患者股骨頸頭下型骨折，完全移位。 1、患者發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素可能有哪些？ （1）老化，神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)退化，感覺遲鈍；（2）長(zhǎng)期骨關(guān)節(jié)炎造成肌肉萎縮，肌力減退，關(guān)節(jié)喪失穩(wěn)定性；（3）患有高血壓，長(zhǎng)期服用降壓藥物；（4）患慢性青光眼，視力下降。 2、患者出院以前，護(hù)士應(yīng)該從哪幾個(gè)方面指導(dǎo)病人和家屬預(yù)防再跌倒？（1）繼續(xù)服用抗高血壓藥，避免發(fā)生藥物性低血壓。（2）住院期間，在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)，預(yù)防骨折延期愈合，避免再跌倒。（3）積極治療青光眼，改善病人視力。指導(dǎo)病人正確使用降眼壓藥物。（4）告誡病人不要攀高取物，保證睡眠

30、質(zhì)量。（5）勸服病人和家屬在病人出院后盡量生活在一起，以及早發(fā)現(xiàn)跌倒的危險(xiǎn)因素，防止意外再次發(fā)生。（五） 患者，男，30歲,建筑工人，因工作不慎從高處墜落3小時(shí)，以脊髓損傷收入院。經(jīng)保守治療3周，病情基本穩(wěn)定，病人現(xiàn)意識(shí)清楚，語言流利，查體，T4平面以下感覺缺失、雙下肢運(yùn)動(dòng)不能、肌張力低、腱反射消失、排尿排便障礙，磁共振檢查結(jié)果為T4水平異常信號(hào)。PP224（1）簡(jiǎn)述該病人在急性期康復(fù)護(hù)理時(shí)，體位變換要點(diǎn)。答：根據(jù)病情變換體位，一般每2小時(shí)變換一次，變換前向病人及家屬說明目的和要求，以取得理解和配合。體位變換時(shí)，應(yīng)注意維持脊柱的穩(wěn)定性，可由2-3人軸向翻身，避免托、拉拽等動(dòng)作，并仔細(xì)檢查全身皮

31、膚有無局部壓紅、破潰、皮溫、肢體血液循環(huán)情況，病按摩受壓部位。對(duì)高頸髓損傷病人應(yīng)特別注意軸向翻身，維持脊柱的穩(wěn)定性，避免因脊柱的不對(duì)稱性而造成二次損害。（2）結(jié)合該病例的排尿障礙，提出相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施。1.待病情穩(wěn)定后盡早停止留置導(dǎo)尿，施行間歇導(dǎo)尿法，如有尿道狹窄，、膀胱頸梗阻，尿道或膀胱損傷、膀胱容量小于200ml及有認(rèn)知障礙等禁用間歇導(dǎo)尿。2.間歇導(dǎo)尿應(yīng)注意飲水控制，規(guī)律利尿，以達(dá)到每4-6小時(shí)導(dǎo)尿一次。3.當(dāng)間歇導(dǎo)尿后，殘余尿量小于100ml時(shí)，經(jīng)過系統(tǒng)的膀胱功能訓(xùn)練后，可停止間歇導(dǎo)尿，鍛煉反射性排尿，如叩擊恥骨上區(qū)，摩擦大腿內(nèi)側(cè)等，促使自發(fā)性排尿反射的出現(xiàn)。（六）病人，女，歲，因右臀

32、部脹痛年，腰骶部伴右小腿外側(cè)麻脹痛個(gè)月，加重天而入院。病人年前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)臀部脹痛，無腰痛及放射痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查示椎間盤突出，現(xiàn)病情進(jìn)一步加重，不能獨(dú)立下床活動(dòng)，疼痛無法耐受求診。入院查體：腰部活動(dòng)度嚴(yán)重受限，直腿抬高試驗(yàn)（），腰側(cè)彎試驗(yàn)（），跟腱反射（）、（），右下肢肌力明顯下降。腰椎示椎間盤向后突出，硬膜囊及神經(jīng)根受壓，周圍小關(guān)節(jié)增生。P2701.簡(jiǎn)述如何對(duì)該病人進(jìn)行評(píng)估。 答：（1）疼痛評(píng)定（2）腰椎活動(dòng)度評(píng)定包括屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)3個(gè)維度的評(píng)定（3）神經(jīng)功能評(píng)定（4）身體狀況評(píng)定直腿抬高試驗(yàn)（），腰側(cè)彎試驗(yàn)（）姿勢(shì)異常。（5）影像學(xué)檢查評(píng)定腰椎（6）心理評(píng)定包括抑郁和焦慮的

33、評(píng)估。2.結(jié)合該病例的功能障礙提出相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施。（） （1）臥硬床休息和制動(dòng)絕對(duì)臥床不超過1周，隨著癥狀的改善盡可能下床活動(dòng)，盡可能避免彎腰，并佩戴腰圍保護(hù)，避免二次扭傷，日?；顒?dòng)要循序漸進(jìn)。（2）腰椎牽引急性期腰痛一般不急于牽引，待臥床休息和藥物治療疼痛減輕后再行牽引治療。（3）物理治療：常用的療法有局部冰敷、電腦中頻、直流藥物離子導(dǎo)入療法、超短波、紅外線、石蠟、溫水浴等。（4）手法治療（5）運(yùn)動(dòng)治療：可采用體位療法、肌力訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練等方法。（七）患者女性.58歲，突發(fā)右側(cè)偏癱3小時(shí)，查體：患者失語,雙眼球向左凝視，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，飲水嗆咳，右側(cè)肌力低。肌力0級(jí)，洼田飲水試驗(yàn)2

34、級(jí)，發(fā)病以來無惡心，嘔吐.頭痛，意識(shí)障礙及二便障礙，查體：血壓160/95mmHg,心肺正常。1. 請(qǐng)簡(jiǎn)述腦卒中病人洼田飲水試驗(yàn)分級(jí)P97答：1.患者取坐位。飲30ml的溫開水，1級(jí)：5秒內(nèi)飲完，無嗆咳、停頓。2級(jí)1次飲完，但超過5秒，或分2次飲完，無嗆咳、停頓。3級(jí)：能1次飲完，有嗆咳。4級(jí)：分2次以上飲完，有嗆咳。5級(jí)：?jiǎn)芸榷啻伟l(fā)生，全部飲完困難。2. 腦卒中病人功能障礙有哪些？ P120？（1）運(yùn)動(dòng)功能障礙（2）言語功能障礙（3）攝食和吞咽功能障礙（4）感覺障礙（5）認(rèn)知障礙（6）心理障礙（7）日常生活活動(dòng)能力障礙。（八）患者李某，男性，22歲，工人。因車禍致頸椎骨折而四肢癱瘓，入綜合醫(yī)院