中藥學大綱課件-化痰止咳平喘藥

1、第十七單元化痰止咳平喘藥第一節(jié)概述1.配伍方法使用本類藥物，除根據(jù)病證的不同，有針對性地選擇相應的化痰藥及止咳平喘藥外，還應根據(jù)痰證和咳喘的不同病因和病性進行配伍，以治病求本，標本兼顧。如外感所致者，當配解表散邪藥；火熱而致者，應配清熱瀉火藥；2.使用注意某些有溫燥之性強烈的刺激性化痰藥，凡痰中帶血等有出血傾向者，宜慎用；麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜單投止咳藥。 第二節(jié)溫化寒痰藥半夏 性味：辛，溫。有毒。 燥濕化痰：特點：性溫燥，為治濕痰之要藥。用于濕痰咳嗽。 降逆止嘔：特點：味苦，降逆和胃，為止嘔要藥。用于多種嘔吐，主治寒飲嘔吐。 消痞散結：心下痞，結胸證，梅核氣， 癭瘤痰核，癰疽發(fā)背等。 外

2、用能消腫止痛：治癭瘤、痰核，常配海藻、昆布等；治癰疽腫毒，毒蛇咬傷，常以生品研末調(diào)敷。 注意：炮制品（法半夏長于化濕和胃，清半夏長于燥濕化痰，姜半夏長于和胃降逆，半夏曲長于和胃消食），反烏頭類藥，陰虛者慎用，孕婦忌用。天南星 性味：苦、辛，溫。有毒。 燥濕化痰：特點：性溫而燥，有較強的燥濕化痰之功。 祛風解痙：特點：善祛風痰。用于痰飲眩暈、半身不遂、破傷風等。 消腫止痛：癰疽痰核。 用法用量：水煎服，310g，多制用。 禹白附 燥濕化痰，袪風痰。 息風止痙止痛：用于風痰阻于經(jīng)絡之口眼歪斜，風濕痹痛。 解毒散結：毒蛇咬傷等。 關白附為毛茛科植物，較少應用。 白芥子 溫肺化痰利氣：特點：辛散利氣豁

3、痰，性溫而化寒痰。應用：寒痰喘咳。可除關節(jié)、經(jīng)絡之痰，應用：痰滯經(jīng)絡，肩背肢體疼痛麻痹之痹證。 散結消腫：特點：搜剔內(nèi)外痰結。應用：痰濕流注，陰疽腫毒。 旋覆花 降氣化痰行水：寒痰咳喘。 降逆止嘔：胃氣上逆之嘔吐、呃逆噯氣等。 包煎。 白前功效：降氣化痰。 第三節(jié)清化熱痰藥川貝母 性味：苦、甘，微寒。 淸熱化痰，潤肺止咳：1.痰熱咳嗽；2.肺燥久咳。 散結消腫：1.痰火郁結之瘰疬；2. 熱毒壅結之乳癰，肺癰。 用法用量：水煎服310g；研末服12g 反烏頭。 浙貝母 性味：苦，寒。 清熱化痰：痰熱咳嗽。 散結消癰：1.痰火郁結之瘰疬、痰核；2.癭瘤。 反烏頭。 瓜蔞 清熱化痰：特點：稀釋痰液。

4、用于熱痰咳嗽、燥痰咳嗽等。 寬胸散結：胸痹。配薤白；肺癰、腸癰。 潤腸通便：腸燥便秘。 相比較而言，瓜蔞皮長于清熱化痰，利氣寬胸散結；而瓜蔞仁則長于潤肺化痰，潤腸通便。反烏頭。 竹茹 清熱化痰：用于熱痰咳嗽。 除煩止嘔：用于胃熱嘔吐、痰熱失眠、心煩不寧等。 涼血止血：吐血、衄血、崩漏。 生用清化痰熱；姜汁炙用止嘔。 天竺黃 清熱化痰，清心定驚：用治熱病或痰熱而致的驚風，癲癇，中風昏迷，喉間痰鳴。多用于小兒驚風，熱病神昏。前胡 功效：降氣祛痰，疏散風熱。 桔梗 宣肺祛痰：治療咳嗽痰多寒熱皆宜。 利咽排膿：治療咽痛喑啞、肺癰等。 注意：1、凡氣機上逆引起的嘔吐、咳血、眩暈以及陰虛火旺之燥咳者不宜用

5、；2. 胃、十二指腸潰瘍者慎服；3.用量過大易致惡心嘔吐。 海藻與昆布功效主治異同 相同點：二藥均咸寒，功能清熱化痰、軟堅散結、利水消腫，治療痰熱結聚之癭瘤、瘰疬、痰核、水腫、小便不利等，脾胃虛寒者慎服。 不同點：海藻治療癭瘤、瘰疬作用優(yōu)于昆布，昆布利水消腫優(yōu)于海藻。海藻又不宜與甘草同服。 黃藥子 性味：苦，寒，有小毒。 化痰散結消癭：癭瘤。 清熱解毒：瘡毒、蛇傷、咽喉腫痛等。 海蛤殼 清肺化痰：肝火犯肺之咳嗽陣作、咯痰、痰中帶血等（配青黛）。 軟堅散結：癭瘤痰核。 第四節(jié)止咳平喘藥苦杏仁 性味：苦，微溫，有小毒。 止咳平喘：新久、寒熱咳喘皆宜，善治外感咳喘。 潤腸通便：腸燥便秘。 注意：毒性

6、。 紫蘇子 炙用：長于降氣化痰，止咳平喘，寒痰壅盛之咳喘。 生用：長于潤腸通便，便秘。 注意：脾虛便溏慎服。 百部 潤肺止咳：特點：1、寒、熱、新、久咳嗽皆治（中樞鎮(zhèn)咳）；2、長于治肺燥咳嗽、肺癆咳嗽。 滅虱殺蟲：頭虱、疥癬等。 注意：炮制品，蜜制。 紫菀與款冬花功效主治異同 相同點：潤肺下氣、化痰止咳，主治肺燥咳嗽、痰飲咳喘等，相須為用。 同中之異：款冬花質(zhì)潤而不燥，治療肺燥咳嗽優(yōu)于紫菀，紫菀味甘微溫，寒熱咳嗽皆宜。然紫菀長于化痰，款冬花則長于止咳。枇杷葉 功效：清肺止咳，降逆止嘔。 主治病證：肺熱咳嗽，氣逆喘急；胃熱嘔吐，噦逆。葶藶子與桑白皮功效主治異同 相同點：均能瀉肺平喘、利水消腫，治療肺熱、痰熱喘咳以及水腫、腹水。