疤痕的治療方式

1、手術(shù)疤痕修復(fù)治療疤痕的手術(shù)有4種最有效方法1、疤痕切除縫合：是治療疤痕中常用的一種手術(shù)方法，面積較小的瘢痕均可采用。2、皮膚磨削術(shù)：是將表皮層和真皮乳頭層進(jìn)行磨削以達(dá)到改善皮膚表面不規(guī)則部分，使其變得光滑平整及顏色近似為目的的一種手術(shù)方法。適應(yīng)于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術(shù)后遺留的表淺把疤痕。必要時(shí)可與治療疤痕手術(shù)切除同時(shí)進(jìn)行，效果優(yōu)于單純磨削術(shù)。3、疤痕松解局部改形術(shù)：對(duì)具有張力的較小的條索狀、蹼狀疤痕可將瘢痕切除，再用其周圍正常的皮膚組織形成皮瓣，交叉換位修復(fù)疤痕部位的皮膚缺損。4、疤痕切除游離植皮術(shù)：較大的增生性疤痕可手術(shù)切除，再治療疤痕中從身體正常部位切取游離皮片

2、移植到疤痕創(chuàng)面上，修復(fù)創(chuàng)面，恢復(fù)肌膚功能。不管應(yīng)用何種治療疤痕修整手術(shù)，重要的是做完治療疤痕手術(shù)后要遵從醫(yī)囑。以及治療疤痕手術(shù)后的護(hù)理工作。5、可以用生姜，把生姜切成兩半，然后在疤痕上來(lái)回摩擦，不要用太大力，可以使疤痕顏色變淡，表面平整。術(shù)前準(zhǔn)備及相關(guān)咨詢 除非只有傷及表淺表皮層（epidermis），大部分的皮膚外傷或手術(shù)切痕皆會(huì)造成不等程度的愈合疤痕。 "一旦有疤，終身有疤"，到目前為止，醫(yī)學(xué)界仍無(wú)法完全消除疤痕?，F(xiàn)在所有的手術(shù)、藥物和雷射都無(wú)法將疤痕變不見，但一定程度的改善是可以做到的。尤其透過(guò)整形外科醫(yī)師的巧手，期盼能讓病人滿意。 一旦有疤痕產(chǎn)生，整形?？漆t(yī)師只能做

3、到修整疤痕而非消除疤痕，使其盡量對(duì)日常生活的困擾降到最少，并兼顧功能重建及美觀改善之要求。 引起運(yùn)動(dòng)功能受限的疤痕，必須盡早手術(shù)治療，以免引起永久性的關(guān)節(jié)功能受損。 不美觀的疤痕通?？捎扇矫婵紤]，即面積大小、隆起凹陷程度及顏色深淺。 小面積的疤痕可藉由手術(shù)切除并加以細(xì)心謹(jǐn)慎縫合，并附帶做些修整手術(shù)，使傷口愈合能在最小組織張力下完成，而使疤痕成一線狀疤。 若太大面積的疤痕，可能必須藉多次切除，并佐以局部皮瓣或遠(yuǎn)程皮瓣等復(fù)雜手術(shù)而完成。 疤痕的形成過(guò)程可概分為三期，即發(fā)炎反應(yīng)期、纖維增生期及成熟期，通常在未成熟前，皆可藉許多預(yù)防之方法而減少不美觀的疤痕產(chǎn)生，故建議接受修疤手術(shù)，最好在疤痕已達(dá)成熟

4、，約傷口形成六個(gè)月后，效果才顯著。 時(shí)常可見某些人的疤痕接受了手術(shù)切除一段日子后，不僅疤痕重現(xiàn)，而且比以前更明顯，表示此人有易得蟹足腫之體質(zhì)，而不適合貿(mào)然以手術(shù)方法解決之。 如何分別蟹足腫及肥厚增生型疤痕必須經(jīng)過(guò)整形外科?？漆t(yī)師判斷才可?？祻?fù)診療第一類 壓迫療法：疤痕上緊貼美容膠紙，并在上面用力定點(diǎn)按摩，以使疤痕逐漸消平，此法必須持續(xù)6個(gè)月以上才有效果。2. 硅膠片壓貼法：疤痕上貼硅膠片，初期一天貼八小時(shí)，待皮膚慢慢適應(yīng)后，可增至12小時(shí)，需貼6個(gè)月才有良效。至于硅膠片的作用機(jī)制，Quinn認(rèn)為是硅膠持續(xù)釋放的化學(xué)作用，是水化和阻塞 疤痕內(nèi)注射類固醇：使用長(zhǎng)效性類固醇制劑，直接注射到疤痕內(nèi)，來(lái)

5、抑制疤痕內(nèi)過(guò)量的膠原蛋白，來(lái)達(dá)到抑制疤痕的效果。Ketchum建議的劑量：最大量/次 給藥頻率成人 120mg 每月注射1次，治療4至6個(gè)月小孩 40mg 針對(duì)1-5歲80mg 針對(duì)6-10歲 放射線照射：過(guò)去曾利用放射線照射來(lái)殺死、抑制或轉(zhuǎn)化纖維母細(xì)胞，藉以控制過(guò)量的疤痕組織增生。目前這種方法紙保留用在對(duì)類固醇治療無(wú)效的大面積蟹足腫病人身上。 其它：在文獻(xiàn)上提到可以抑制疤痕的方法包括有：o 維他命Ao 維他命Eo 抑制膠原蛋白如，和秋水仙素o o 二氧化鋅（Zinc Oxide)o 免疫療法：如干擾素（interferon）和轉(zhuǎn)型細(xì)胞生長(zhǎng)素（TGF-B）抑制劑等第二類：鐳

6、射依據(jù)鐳射除疤的原理，可分為兩種：o 一種磨皮鐳射分二氧化碳鐳射和鉺雅各布(Er-YAG）鐳射，可以將疤痕凸起磨平，表淺的凹陷疤痕亦可利用此原理。o 去色素鐳射：分染料（Dye）鐳射和脈沖強(qiáng)光（photoderm），鐳射是作用在疤痕內(nèi)的血管和血紅素，使疤痕顏色變淡，逐漸萎縮，此種鐳射特別適用于疤痕形成未超過(guò)半年且顏色較深紅者。第三類：手術(shù)利用手術(shù)來(lái)控制疤痕，是應(yīng)用在疤痕已成穩(wěn)定狀態(tài)（通常疤痕形成已超過(guò)半年），且外形寬粗或不雅時(shí)。手術(shù)方法包括疤痕切除重縫、Z形或W形修疤、磨皮術(shù)等，若疤痕太大，可考慮分階段切除或置放組織擴(kuò)張器一段時(shí)間后再疤痕切除。第四類：激光治療激光具有單色性強(qiáng)，方向性強(qiáng)，能量密

7、度大，相干性好的四大特征，它是一種不同于其它醫(yī)用技術(shù)的新的醫(yī)療技術(shù)。用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的激光器種類很多，但目前可以用于治療疤痕的激光不多。它主要是通過(guò)激光本身所具有的燒灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技術(shù)，通過(guò)直接改變激光器的輸出功率或?qū)τ诰劢沟募す馐{(diào)整，使其用不同的特質(zhì)治療不同的疤痕。激光治療疤痕的方法適用于沒有明顯功能障礙的扁平疤痕，天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性疤痕，橋狀、贅狀疤痕，也可用于治療增生性疤痕和疤痕疙瘩。激光治療疤痕，如果應(yīng)用得當(dāng)，一般不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)，極個(gè)別有可能局部出現(xiàn)形成疤痕、色素沉著的并發(fā)癥，這多與治療深度掌握不當(dāng)所致。激光治療后也需口服3天抗

8、菌素，治療范圍較大患者應(yīng)延長(zhǎng)服藥時(shí)間。創(chuàng)面結(jié)痂后不要強(qiáng)行去除，等待自然脫落，脫痂后避免陽(yáng)光暴曬和風(fēng)沙刺激。第五類：藥物治療藥物治療為目前最安全的一個(gè)方法，治療疤痕的藥物很多，目前臨床最常用的有效果明顯但副作用也明顯的類固醇類藥物、顯效慢的硅制劑和臨床上不太普遍的抗過(guò)敏藥、抗腫瘤藥、免疫抑制劑等等第六類：冷凍療法冷凍治療是利用0以下的低溫，冷凍破壞疤痕組織，以達(dá)到治療疤痕的目的。這種方法適用于無(wú)明顯功能障礙的扁平疤痕，天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在的大小不等、高低不同的凹陷疤痕，橋狀、贅狀疤痕。此法安全、易行，但疤痕較深或過(guò)大的患者最好不選擇這種方法。疤痕觀念 與其治療疤痕，不如預(yù)防疤痕的產(chǎn)生

9、。 受創(chuàng)傷越嚴(yán)重的傷口，因發(fā)炎反應(yīng)越強(qiáng)烈，將來(lái)所形成的疤痕亦更顯著，如燒燙傷之后，如嚴(yán)重的肢體壓碎傷之后。 外傷后的傷口，若反復(fù)感染發(fā)炎，則愈合后之疤痕較明顯。 接受手術(shù)后之傷口，最好能減少活動(dòng)，否則影響傷口愈合，反而刺激疤痕產(chǎn)生，此即四肢關(guān)節(jié)處之疤痕通常較明顯之原因。 越年輕的皮膚，因彈力較強(qiáng)、張力較大，故產(chǎn)生的疤痕較肥厚、發(fā)紅、變硬，且消褪較慢，老年人由于條件相反，且表皮張力松弛，故產(chǎn)生之疤痕較不明顯。 手術(shù)后之傷口必須做好傷口的照顧及適時(shí)拆線，避免日曬及使用化妝品或保養(yǎng)品，減少色素沉淀及刺激疤痕的結(jié)果。 手術(shù)后的傷口，避免不良的疤痕產(chǎn)生，必須適當(dāng)加壓按摩、或采用有壓迫性的黏貼物（如最泛用

10、的紙膠布、或硅膠片），但不可用力過(guò)猛，而使傷口裂開。 市面上可見的廣告物 - 除疤膏或秘方草藥，實(shí)際效果如何，仍待臨床醫(yī)學(xué)考證，請(qǐng)小心！ 疤痕是指皮膚因外傷或手術(shù)造成的傷口在愈合后所留下的產(chǎn)物，它會(huì)永遠(yuǎn)存在皮膚上面，而很難藉由外力來(lái)予以除除。透過(guò)疤痕治療等方法可以將凹凸不平或粗大不雅的疤痕予以美化成細(xì)小、平淡而不易看得見的疤痕，而卻無(wú)法去除它。 正確的疤痕治療用詞應(yīng)為“修疤”而非“祛疤”。疤痕護(hù)理日常護(hù)理日常生活中，一時(shí)不慎被水、火、油等燙傷、燒傷，若面積不大，可立即取白糖1份，冷開水3份配成濃糖水，用藥棉或清潔的小毛巾蘸糖水輕輕涂抹、按壓傷處。如果是手指或腳趾受傷，應(yīng)立即在糖水中浸泡20分鐘

11、。如果來(lái)不及配糖水，也可抓一些糖涂在傷處，再用冷水滴在糖上，使傷處濕潤(rùn)，待2小時(shí)以后再洗凈。如還未愈，可再用濃糖水涂抹。用糖水治燙傷，不起泡，不留疤，效果好。首先除去熱源，將肢體浸泡在冷水中，直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處，再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。燙傷可分為一度燙傷（紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的痛感），二度燙傷（水泡性，患處產(chǎn)生水泡），三度燙傷（壞死性，皮膚剝落）。對(duì)局部較小面積輕度燙傷，可在家中施治，在清潔創(chuàng)面后，可外涂京萬(wàn)紅、美寶潤(rùn)濕燒傷膏等。對(duì)大面積燙傷，宜盡早送醫(yī)院治療。燙傷的創(chuàng)面處理最為重要，先剃除傷區(qū)及附近的毛發(fā)，剪除過(guò)長(zhǎng)的指甲。創(chuàng)面周圍健康皮膚用肥皂水及清水

12、洗凈，再用0.1%新潔爾滅液或75%酒精擦洗消毒。創(chuàng)面用等滲鹽水清洗，去除創(chuàng)面上的異物污垢保護(hù)小水泡勿損破，大水泡可用注射空針抽出血泡液。已破的水泡或污染較重者，應(yīng)剪除泡皮，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開，上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布，外加多層脫脂紗布及棉墊，用繃帶均勻加壓包扎，燙傷還可采用包扎療法、暴露法等。燙傷常易并發(fā)感染，宜加用抗菌素，還可注射破傷風(fēng)抗毒素。傷口護(hù)理在日常生活中難免會(huì)發(fā)生皮膚損傷，每當(dāng)此時(shí)，人們尤其是愛美的女士總會(huì)小心翼翼的照顧傷口，生怕留下疤痕和色素沉著。那么到底該怎樣保護(hù)傷口呢？首先，要及時(shí)到醫(yī)院由醫(yī)生對(duì)傷口進(jìn)行清洗、消毒、縫合或包扎。常常有人擔(dān)心清洗傷口會(huì)耽誤時(shí)間

13、，流更多的血或把傷口洗得更大，甚至僅僅因?yàn)榕绿鄱芙^清洗，事實(shí)上，認(rèn)真清洗傷口是避免留疤痕、促進(jìn)傷口愈合最基礎(chǔ)的一步。比如外傷后如果皮膚嵌入粉塵、煤灰等雜物，如果清洗不凈，有顏色的顆粒殘留在皮膚內(nèi)就會(huì)形成難看的粉塵染色。消毒是為了防止感染，這也是避免局部留疤痕的關(guān)鍵，因?yàn)楦腥緯?huì)引起真皮下層的破壞、表皮無(wú)法再生，只好由肉芽組織增生填補(bǔ)缺損，這樣必然留下疤痕。同樣，對(duì)癤子、膿皰等要盡早由醫(yī)生科學(xué)處理，切忌用手去擠捏，以防止炎癥向深部擴(kuò)散。此外，燙傷后要立即用大量清潔冷水沖洗，以減輕對(duì)深部組織的高溫?fù)p害；面部傷口不要用碘酒消毒，否則會(huì)引起色素沉著。手術(shù)疤痕修復(fù)相關(guān)疤痕祛除術(shù)的副作用：1肌膚紅腫2皮膚

14、出血3皮膚過(guò)敏疤痕術(shù)后護(hù)理：1、由于麻醉劑的藥效不會(huì)立即消失，手術(shù)后可能會(huì)有困倦感。出院后，要注意多休息；術(shù)后不可架駛車輛或從事高空作業(yè)。睡覺時(shí)，可將枕頭墊得高一些；2、術(shù)后五天內(nèi)不要提拎重物或做劇烈運(yùn)動(dòng)；3、手術(shù)后請(qǐng)遵醫(yī)囑，按時(shí)吃藥，這樣可以減輕術(shù)后的不適；4、手術(shù)后在手術(shù)部位用冰塊冷敷3-4天，便于消腫；5、手術(shù)后一合周內(nèi)避免手術(shù)部位沾水，四天后可以洗頭，但不可過(guò)重揉搓取發(fā)部位；6、術(shù)后四天內(nèi)，最好避免做運(yùn)動(dòng)。四天后，可做輕微運(yùn)動(dòng)；十天后，可稍加大運(yùn)動(dòng)量；但至少三周內(nèi)，不能進(jìn)行劇烈的身體碰撞運(yùn)動(dòng)；7、忌食辛辣刺激食物。疤痕修復(fù)方法疤痕修復(fù)方法一單純切除縫合法：?jiǎn)渭兦谐p合手術(shù)疤痕修復(fù)法適于

15、中小面積的疤痕。手術(shù)疤痕修復(fù)術(shù)前最好順著皮紋設(shè)計(jì)切開，手術(shù)疤痕修復(fù)將皮膚疤痕切除后，用小針細(xì)線仔細(xì)閉合創(chuàng)面，手術(shù)疤痕修復(fù)術(shù)后僅留下一條較細(xì)的疤痕線。有時(shí)，對(duì)于面積稍大、皮膚緊張的人也可采用疤痕分次切除法。不過(guò)第一次與第二次手術(shù)一般要相隔半年以上。疤痕修復(fù)方法二疤痕切除加植皮法：較大面積的疤痕不可能在切除疤痕后直接縫合，因這類病人正常皮膚也不多。以面部疤痕為例，手術(shù)疤痕修復(fù)可根據(jù)面部自然形態(tài)分區(qū)（額部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下頜部），手術(shù)疤痕修復(fù)在一個(gè)自然形態(tài)分區(qū)處補(bǔ)上一整塊皮膚，根據(jù)疤痕切除的多少，決定植幾部分皮膚。還有一種手術(shù)疤痕修復(fù)方法適合于面部疤痕布滿整個(gè)臉部的患者，即可以一次將整個(gè)

16、面部疤痕切除；移植上一整張皮膚，這樣能避免分區(qū)植皮時(shí)相連接處的疤痕形成，手術(shù)疤痕修復(fù)后外形比分區(qū)植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是帶真皮下血管網(wǎng)的皮片，因這兩種皮片在游離移植成活以后，面部的顏色不會(huì)過(guò)深，美容效果較好。疤痕修復(fù)方法三采用皮瓣法修復(fù)疤痕：由于皮瓣含有較多的皮下脂肪組織，除了可以用于修復(fù)面部疤痕切除后的皮膚缺損外，還具有保護(hù)深層組織的作用。對(duì)于面部一些器官附近的手術(shù)疤痕修復(fù)，皮瓣移植也是較常用的一種手術(shù)疤痕修復(fù)方法。如鼻翼缺損、眼瞼外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植為基礎(chǔ)進(jìn)行美容整形。皮瓣移植后色澤較接近面部皮膚，手術(shù)疤痕修復(fù)還可以對(duì)一部分面部組織凹陷缺損進(jìn)行充填性修復(fù)，加

17、之皮瓣血運(yùn)較好，成活率較游離植皮高，因此，在面部疤痕的整形中也是常用的一種手術(shù)疤痕修復(fù)方法。疤痕修復(fù)偏方小土豆原料：1/2個(gè)小土豆步驟：將土豆切成薄片，直接放在有瑕疵的皮膚上，15分鐘后取下洗凈.通常用來(lái)治理油脂過(guò)多青春痘問(wèn)題，可除去死細(xì)胞，并可消除面部浮腫，適合油性有青春痘的肌膚還有一種：材料：1根大蔥或幾根小蔥（只要蔥白部分），一個(gè)個(gè)雞蛋清，一勺薏粉或面粉，水少許.做法：1把蔥白切剁一到細(xì)碎，加上一個(gè)雞蛋，充分調(diào)圴2將調(diào)好的液體倒出來(lái)，加入薏仁粉或面粉充分?jǐn)嚢杈鶆蚴褂梅椒ǎ喊颜{(diào)好的面膜在疤痕處，每天一次，記得晚上用，20-30分鐘后即可洗去，然后拍上爽膚水就可.功效分析：1）蔥白，富含維生

18、素C，有美白去疤的作用2）蛋白，薏仁粉，使漂白功能更有效使用建議：1這種配方對(duì)全身疤痕其實(shí)都有一定的效果，面總痘疤特別有效.2 如果你是超級(jí)大懶人也可以一邊看電視，一邊剝下蔥白的一層淡膜，直接放在你的傷疤處，十分鐘達(dá)到去疤痕效果.為了方便起見，最好用創(chuàng)可貼固定起來(lái).3 連續(xù)使用一周，你的痘疤就可以消退，即使是原來(lái)呈黑色的疤也能淡化很多。注意：生姜只能抑制肉芽生長(zhǎng)，對(duì)新疤作用微小，并不能對(duì)老疤產(chǎn)生作用。使用生姜對(duì)皮膚有刺激，有可能引起皮膚炎癥、過(guò)敏等。皮膚疤痕修復(fù)皮膚疤痕的形成是皮膚自身對(duì)皮膚創(chuàng)傷的自我修復(fù)的產(chǎn)物。為什么有的人對(duì)傷口的自我修復(fù)能力特別強(qiáng)，再深的傷口，再大面積的創(chuàng)傷，最后都能修復(fù)還原自己原來(lái)的皮膚，不形成疤痕或只有不明顯的痕跡。而有的人只要有傷口則留下難看的疤痕，有的還留下瘢痕疙瘩，像條紅色的蟲子爬在皮膚上，更甚者留下大