腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理效果實(shí)踐探索

1、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理效果實(shí)踐探索摘要：目的：探討腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選取我院2013年9月至2014年10月收治的腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)治療的患者的105例，分為對(duì)照組（50例）與研究組（55例），對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組患者給予手術(shù)室綜合護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果及患者的滿意度。結(jié)果：研究組患者的住院時(shí)間、腸道恢復(fù)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P0.05；研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為3.03%，對(duì)照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為18.18%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P0.05；研究組患者的滿意度為96.36%明顯高于對(duì)照組

2、的78.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P0.05。結(jié)論：對(duì)結(jié)直腸癌患者給予腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)治療，再進(jìn)行有效的手術(shù)室綜合護(hù)理，不僅可以降低患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)生率，還能提升患者的手術(shù)室綜合護(hù)理的滿意度，進(jìn)而提高治療和臨床護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床推廣與應(yīng)用。關(guān)鍵詞：結(jié)直腸癌；腹腔鏡；根治術(shù)；并發(fā)癥；手術(shù)室護(hù)理The operating room nursing effect of laparoscopic colorectal cancer radical practice explorationAbstract: Objective: To give to the operating room

3、nursing effect of laparoscopic colorectal cancer radical.Methods: Randomly selected from our hospital between September 2013 and October 2014 laparoscopic radical treatment of 105 cases of patients with colorectal cancer were divided into control group (50 cases) and group (55 cases) , control group

4、 patients with routine nursing care, comprehensive research group patients give the operating room nursing, nursing effect of two groups of patients and patients satisfaction to compare.Results: The team of the patients hospital stay, the intestinal recovery time was better than control group, signi

5、ficant difference, statistically significant, P 0.05;Study the incidence of complications in patients with 3.03%， the incidence of complications in patients with 18.18%， control group a significant difference was found in two groups of data, statistically significant, P 0.05，具有可比性。1.2 方法（1）心理護(hù)理：由于結(jié)直

6、腸癌患者的極其家屬對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)不了解，致使患者存在強(qiáng)烈的恐懼感，導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒，比如焦躁、抑郁、煩悶、緊張等，因此，在手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)該做好心理護(hù)理工作，與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通和交流，充分了解患者的具體意向，對(duì)手術(shù)的相關(guān)情況，比如手術(shù)環(huán)境、麻醉方式及手術(shù)操作等，對(duì)患者進(jìn)行詳盡的講解。（2）皮膚護(hù)理：在手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的皮膚毛發(fā)做好護(hù)理工作，比如對(duì)毛發(fā)較多的患者應(yīng)該進(jìn)行修剪處理，在使用剃毛刀進(jìn)行操作時(shí)，動(dòng)作一定要輕柔，避免皮膚損傷引發(fā)的皮膚感染。皮膚處理操作完成后，使用碘伏藥物，含量為0.5%，清洗患者的局部皮膚，盡量傷口感染現(xiàn)象的發(fā)生2-3；（3）消化道護(hù)

7、理：在手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)該告知患者做好相應(yīng)的胃腸道準(zhǔn)備，減少臨床癥狀的發(fā)生率，比如腹脹、手術(shù)傷口感染、術(shù)中污染等。在手術(shù)前3天，讓患者口服甲硝唑、紅霉素及新霉素，因?yàn)檫@類制菌藥物腸道不易吸收，可以有效減少腸道細(xì)菌。對(duì)于部分患者需要進(jìn)行灌腸清潔操作，必須在手術(shù)當(dāng)天清晨或手術(shù)前一天完成，清洗到直至沒(méi)有糞渣為止，可以有效降低手術(shù)污染的發(fā)生率，術(shù)后也會(huì)避免切口感染的出現(xiàn)，有利于腸道的快速恢復(fù)4；（4）手術(shù)器械配合護(hù)理：在手術(shù)治療實(shí)施之前，護(hù)理人員應(yīng)該提前進(jìn)入手術(shù)室，至少15min，對(duì)本次所要使用的手術(shù)器械進(jìn)行認(rèn)真的檢查，是否齊全，還有相關(guān)手術(shù)設(shè)備及手術(shù)期間必需物品等，都要給予認(rèn)真的核查。接著對(duì)所有手

8、術(shù)器械進(jìn)行無(wú)菌消毒，消毒操作完成后，將手術(shù)器械按照相關(guān)順序排放，盡量保證手術(shù)器械的最佳狀態(tài)。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 對(duì)臨床護(hù)理數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析可以使用SPSS19.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)給予表示，計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)表示，P0.05，如表1所示；研究組患者的滿意度為96.36%明顯高于對(duì)照組的78.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P0.050.050.050.05表2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較組別不滿意(例)較滿意(例)非常滿意(例)滿意度（%）對(duì)照組（50例）11142578.0研究組（55例）2203396.36X2/8.454P值0.050.050.050.053 討論在消化系統(tǒng)疾病疾病中，

9、腹腔鏡根治術(shù)應(yīng)用的比較廣泛，優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)為具有較高的安全性、降低患者的病痛，對(duì)病情的復(fù)發(fā)能夠給予有效的防止，不僅能夠提升患者的生存質(zhì)量，還能使患者的治療質(zhì)量得以提高，再加上有效的手術(shù)室護(hù)理，保證了手術(shù)的有序進(jìn)行。對(duì)于直腸癌患者而言，在接受手術(shù)治療時(shí)，常常伴有恐懼、焦慮等情感，由于對(duì)手術(shù)情況不了解，心里存在較大的不信任感，負(fù)面情緒比較嚴(yán)重，嚴(yán)重影響手術(shù)效果和護(hù)理效果5-6。在本研究中隨機(jī)選取我院2013年9月至2014年10月收治的腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)治療的患者的105例，均分為對(duì)照組與研究組，各為33例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括術(shù)前診斷和病情觀察等護(hù)理措施；研究組患者給予手術(shù)室綜合護(hù)理，具

10、體護(hù)理措施包括：心理護(hù)理、皮膚護(hù)理、消化道護(hù)理及器械配合護(hù)理。通過(guò)上述護(hù)理措施的綜合使用，研究組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為3.03%，對(duì)照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為18.18%，研究組患者的腸道恢復(fù)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，與上述表述基本一致。在心理護(hù)理過(guò)程中，對(duì)該手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，比如對(duì)身體免疫功能的影響較小、能夠盡早進(jìn)食、住院時(shí)間較短、并發(fā)癥比較少、術(shù)后痛苦少、損傷輕、術(shù)中出血量較少等，有效緩解患者的不良情緒，消除患者的恐懼感7。為了增強(qiáng)患者的信心，對(duì)該手術(shù)一些比較成功的病例對(duì)患者進(jìn)行說(shuō)明。此外，對(duì)手術(shù)中一些具體的配合要求對(duì)患者進(jìn)行說(shuō)明，減少患者的不良情緒的出

11、現(xiàn)，盡量讓患者保持健康的和輕松的心態(tài)接受手術(shù)治療，積極與手術(shù)護(hù)理工作配合，有利于手術(shù)治療質(zhì)量的提高。在護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)該高度集中注意力，與治療人員進(jìn)行積極配合，對(duì)治療人員所需器械進(jìn)行快速傳遞，確保手術(shù)的有序進(jìn)行，使手術(shù)治療質(zhì)量得以提升8-9。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，對(duì)于患者的各項(xiàng)生命體征，護(hù)理人員應(yīng)該給予密切觀察，如果發(fā)生異常情況，要及時(shí)向主治醫(yī)生反應(yīng)，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，患者對(duì)于綜合護(hù)理的滿意度明顯提高，且并發(fā)癥的發(fā)生率也比較低，護(hù)理效果和預(yù)后效果都比較好10。綜上所述，對(duì)結(jié)直腸癌患者給予腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)治療，再進(jìn)行有效的手術(shù)室綜合護(hù)理，不僅可以降低患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)生率，還能提升患者的

12、手術(shù)室綜合護(hù)理的滿意度，進(jìn)而提高治療和臨床護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床推廣與應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 包莉萍 魏紅梅.腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理相關(guān)研究J.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,26(6):590-592. 2 張衛(wèi) 喻德洪.全直腸系膜切除術(shù)治療直腸癌J.中華普通外科雜志, ,2013,26(10):685-688.3 孫紅華.腹腔鏡直腸癌手術(shù)體位性神經(jīng)損傷的護(hù)理干預(yù)J.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,17(33):5227-5228. 4 MATTHEW AM,ROBERT EK,TODD HB.Advances in gastrointestinal intervention:The treatm

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