學齡前兒童眼保健

1、學齡前兒童學齡前兒童眼及視力保健眼及視力保健2016-04-20 姜志東 為什么要關(guān)注兒童眼保健？為什么要關(guān)注兒童眼保健？v視覺發(fā)育的關(guān)鍵期在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期在3 3歲之前，敏感期在歲之前，敏感期在3-3-1010歲歲v弱視是兒童視覺發(fā)育過程中的一種常見病，弱視是兒童視覺發(fā)育過程中的一種常見病，發(fā)病率為發(fā)病率為3-4%3-4%v學齡前和學齡兒童的視力障礙是一個普遍學齡前和學齡兒童的視力障礙是一個普遍問題問題v早期篩查發(fā)現(xiàn)、早期矯治，可減少視力損早期篩查發(fā)現(xiàn)、早期矯治，可減少視力損害，促進視覺功能的發(fā)育害，促進視覺功能的發(fā)育視力問題會給孩子帶來什么？視力問題會給孩子帶來什么？v不僅僅是視力低常與

2、喪失不僅僅是視力低常與喪失v學習障礙學習障礙v遲緩的感覺遲緩的感覺v社會社會- -情感的發(fā)育異常情感的發(fā)育異常v生活質(zhì)量的下降生活質(zhì)量的下降誰去早期發(fā)現(xiàn)孩子視力問題？誰去早期發(fā)現(xiàn)孩子視力問題？v孩子自己？孩子自己？v家長？家長？v老師？老師？v眼科醫(yī)生？眼科醫(yī)生？v兒童保健醫(yī)生：早期視力篩查兒童保健醫(yī)生：早期視力篩查 不同年齡兒童相應的視力不同年齡兒童相應的視力年齡6月1歲2歲3歲45歲6歲視力4.34.54.64.74.74.8 4.95.05.0屈屈 光光 篩篩 查查 結(jié)結(jié) 果果v“通過通過” 屈光狀態(tài)測試結(jié)果在其年齡段是正常的。但孩屈光狀態(tài)測試結(jié)果在其年齡段是正常的。但孩子的眼球正在發(fā)育

3、之中，可能受到許多因素的影響，子的眼球正在發(fā)育之中，可能受到許多因素的影響，仍然要密切關(guān)注孩子的視力發(fā)育情況。仍然要密切關(guān)注孩子的視力發(fā)育情況。v“可疑可疑 / 未通過未通過” 表示孩子的屈光狀態(tài)測試結(jié)果不在正常范圍內(nèi)，表示孩子的屈光狀態(tài)測試結(jié)果不在正常范圍內(nèi)，可能存在可能存在屈光不正（近視、遠視、散光）或弱視屈光不正（近視、遠視、散光）或弱視等，等，需要進一步檢查、診斷。需要進一步檢查、診斷。 兒童眼及視力保健指導兒童眼及視力保健指導 1早期發(fā)現(xiàn)，及時就診早期發(fā)現(xiàn)，及時就診 v識別兒童常見眼部疾病，兒童若出現(xiàn)眼紅、畏光、識別兒童常見眼部疾病，兒童若出現(xiàn)眼紅、畏光、流淚、分泌物多、眼位偏斜或歪

4、頭視物、視物距流淚、分泌物多、眼位偏斜或歪頭視物、視物距離過近或瞇眼、暗處行走困難等異常情況，應當離過近或瞇眼、暗處行走困難等異常情況，應當及時到醫(yī)院檢查。及時到醫(yī)院檢查。 2注意用眼衛(wèi)生注意用眼衛(wèi)生v（1）培養(yǎng)良好的用眼衛(wèi)生習慣，包括培養(yǎng)正確的看書、）培養(yǎng)良好的用眼衛(wèi)生習慣，包括培養(yǎng)正確的看書、寫字姿勢，正確的握筆方法，在良好的照明環(huán)境下讀書、寫字姿勢，正確的握筆方法，在良好的照明環(huán)境下讀書、游戲。游戲。v（2）兒童持續(xù)近距離注視時間每次不宜超過）兒童持續(xù)近距離注視時間每次不宜超過30分鐘分鐘，操，操作各種電子視頻產(chǎn)品時間每次不宜超過作各種電子視頻產(chǎn)品時間每次不宜超過20分鐘分鐘，每天累計，

5、每天累計時間建議不超過時間建議不超過1小時小時。2歲以下兒童盡量避免操作各種電歲以下兒童盡量避免操作各種電子視頻產(chǎn)品。子視頻產(chǎn)品。v（3）眼睛與各種電子產(chǎn)品熒光屏的距離一般為屏面對角眼睛與各種電子產(chǎn)品熒光屏的距離一般為屏面對角線的線的57倍，屏面略低于眼高?？措娨暤姆轿灰哉胺綖楸叮撩媛缘陀谘鄹??？措娨暤姆轿灰哉胺綖楹?，兩側(cè)不超過好，兩側(cè)不超過45角。角。 v（4）屈光不正兒童要到具有相應資質(zhì)的醫(yī)）屈光不正兒童要到具有相應資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)或眼鏡驗配機構(gòu)進行正規(guī)散瞳驗光，療機構(gòu)或眼鏡驗配機構(gòu)進行正規(guī)散瞳驗光，調(diào)整眼鏡屈光度，不要使用劣質(zhì)及不合格調(diào)整眼鏡屈光度，不要使用劣質(zhì)及不合格眼鏡。眼鏡。v

6、（5）不要盲目使用眼保健產(chǎn)品，要在專業(yè)）不要盲目使用眼保健產(chǎn)品，要在專業(yè)醫(yī)師指導下合理、適度使用。醫(yī)師指導下合理、適度使用。v（6）合理營養(yǎng)，平衡膳食。經(jīng)常到戶外活）合理營養(yǎng)，平衡膳食。經(jīng)常到戶外活動，每天不少于動，每天不少于2小時。小時。 3防止眼外傷防止眼外傷v（1）兒童應當遠離煙花爆竹、銳利器械、）兒童應當遠離煙花爆竹、銳利器械、有害物質(zhì)，不在具有危險的場所活動，防范有害物質(zhì)，不在具有危險的場所活動，防范寵物對眼的傷害。寵物對眼的傷害。v（2）兒童活動場所不要放置銳利器械、強）兒童活動場所不要放置銳利器械、強酸強堿等有害物品，注意玩具的安全性。酸強堿等有害物品，注意玩具的安全性。v（3）

7、兒童眼進異物，或眼球扎傷、撞傷，）兒童眼進異物，或眼球扎傷、撞傷，要及時到設(shè)有眼科的醫(yī)療機構(gòu)就診。要及時到設(shè)有眼科的醫(yī)療機構(gòu)就診。會傷害到眼睛的情況會傷害到眼睛的情況4預防傳染性眼病預防傳染性眼病v（1）教育和督促兒童經(jīng)常洗手，不揉眼睛。）教育和督促兒童經(jīng)常洗手，不揉眼睛。v（2）不要帶領(lǐng)患有傳染性眼病的兒童到人）不要帶領(lǐng)患有傳染性眼病的兒童到人群聚集的場所活動。群聚集的場所活動。v（3）社區(qū)或托幼機構(gòu)應當注意隔離患有傳）社區(qū)或托幼機構(gòu)應當注意隔離患有傳染性眼病的兒童，防止疾病傳播蔓延。染性眼病的兒童，防止疾病傳播蔓延。常常 見見 傳傳 染染 性性 眼眼 病病v1、急性卡他性結(jié)膜炎、急性卡他性

8、結(jié)膜炎 俗稱俗稱“紅眼紅眼”，是常見的，是常見的細菌感染性細菌感染性眼病。其眼病。其特點是發(fā)病急，多雙眼，結(jié)膜充血明顯，有膿性或特點是發(fā)病急，多雙眼，結(jié)膜充血明顯，有膿性或粘液膿性分泌物，多見于春秋季節(jié)，散發(fā)或流行于粘液膿性分泌物，多見于春秋季節(jié)，散發(fā)或流行于學校等集體生活場所。學校等集體生活場所。 該病多以手帕、毛巾、水、手等為媒介，傳染該病多以手帕、毛巾、水、手等為媒介，傳染性極強容易造成廣泛流行，因此要注意預防。性極強容易造成廣泛流行，因此要注意預防。2、流行性角結(jié)膜炎、流行性角結(jié)膜炎 是一種由是一種由腺病毒腺病毒引起的強傳染引起的強傳染性眼病，發(fā)病急劇，表現(xiàn)為畏光性眼病，發(fā)病急劇，表現(xiàn)

9、為畏光流淚，有異物感疼痛感或燒灼感。流淚，有異物感疼痛感或燒灼感。 治療主要以抗病毒眼藥水局治療主要以抗病毒眼藥水局部使用。部使用。 預防措施同急性卡他性結(jié)膜炎。預防措施同急性卡他性結(jié)膜炎。 3、沙眼、沙眼 是一種由是一種由沙眼衣原體沙眼衣原體引起的慢性傳染性結(jié)膜角引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，因此病在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，膜炎，因此病在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙礫，故名沙眼。形似沙礫，故名沙眼。 該病多始發(fā)于兒童及少年時期，常雙眼急性或亞該病多始發(fā)于兒童及少年時期，常雙眼急性或亞急性起病，結(jié)膜有乳頭增生和濾泡形成。自覺發(fā)癢，急性起病，結(jié)膜有乳頭增生和濾泡形成。自覺發(fā)癢，有摩擦異物感有摩擦異物感 ，分泌物粘稠。，分泌物粘稠。輕癥患者如及時治療不影響視力；輕癥患者如及時治療不影響視力；治療局部