11智力殘疾人

1、殘疾人專職委員培訓(xùn)教程智力殘疾人 主講 許家成中國(guó)智協(xié)副主席第一節(jié) 智力障礙概述一、什么是智力障礙診斷智力障礙有三條標(biāo)準(zhǔn), 首先，智力商數(shù)IQ低于70分，第二，存著顯著的適應(yīng)行為障礙，第三，發(fā)病在18周歲以前。需要注意的是，我國(guó)的智力殘疾還包括了成年以后受損的和老年失智。二、智力障礙的特點(diǎn)首先，他是一個(gè)人，具有作為人的所有權(quán)利和尊嚴(yán)。特點(diǎn)表現(xiàn)在兩個(gè)方面，第一，智力程度比較低，在同齡人的只占2%；第二，他們?cè)谶m應(yīng)行為方面有三個(gè)顯著障礙1.概念認(rèn)知，在抽象思維，數(shù)概念方面存著困難。2.社會(huì)交往，在人際交往，應(yīng)變方面有障礙3.生活技能，在復(fù)雜的生活或工作技能上需要協(xié)助。三、分類按“障礙程度”分類，分

2、為輕度、中度、重度和極重度。目前國(guó)際上基本上不采用這種分類，這是20年以前用的，事實(shí)證明成效不好，但是國(guó)內(nèi)還在用，建議逐步少用。按“支持程度”分類，分為間歇支持、有限支持、廣泛支持、全面支持。1.間歇支持：在為數(shù)不多的情境中，提供短暫、視需要而定的支持。例如，一個(gè)智障者只是在生活環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，如生病或面臨失業(yè)時(shí)，需要短暫的支持，以維持正常的生活。2.有限支持：在少數(shù)幾個(gè)情境中需要的相對(duì)固定，持續(xù)一定時(shí)間的，每月數(shù)次的支持。例如：一個(gè)智障兒童在學(xué)校學(xué)習(xí)語(yǔ)文或數(shù)學(xué)等，需要提供相對(duì)固定的、持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)的支持；一個(gè)成年智障人士在某一工作環(huán)節(jié)中需要一定的支持。3.廣泛支持：在若干固定的場(chǎng)合中，需要比較

3、持續(xù)的、專業(yè)性的支持。例如一個(gè)智障者在生活，學(xué)習(xí)或工作等某些特點(diǎn)的場(chǎng)合，需要有專業(yè)人員通過(guò)診斷、 干預(yù)和評(píng)估，提供專業(yè)支持以及自然支持。第二節(jié) 支持與支持系統(tǒng)一、支持的概念支持是指調(diào)度資源的新思路和新方式，支持的特征：1.“支持”的手語(yǔ)（“主體”和“協(xié)助者”）2.支持要達(dá)到一定的高度（過(guò)上常態(tài)生活：幸福）3.支持是提供恰如其分的協(xié)助（測(cè)評(píng)）4.有效的支持是一個(gè)遞減的過(guò)程（力度 ，成果） 二、支持的種類1. 社會(huì)支持：這是指來(lái)自理念的、法律法規(guī)政策的和經(jīng)費(fèi)方面的支持。2.自然支持：指來(lái)自殘障人自己、家庭、鄰里、同學(xué)、同事和社區(qū)的，非正式的、非專業(yè)的，低成本的、可持續(xù)的支持。3.專業(yè)支持：這是指來(lái)

4、自具有某種學(xué)科專業(yè)背景的支持。三、支持系統(tǒng)1.支持系統(tǒng)，是指社會(huì)支持、自然支持和專業(yè)支持的有機(jī)配置而組合形成的操作系統(tǒng)。2.支持系統(tǒng)的配置：我們主張構(gòu)建“以社會(huì)支持主導(dǎo)的，優(yōu)先運(yùn)用自然支持，專業(yè)支持做后援的支持系統(tǒng)。”3.闡釋：先進(jìn)理念主導(dǎo)、自然支持優(yōu)先、專業(yè)支持后援。第三節(jié) 殘疾人專業(yè)委員如何應(yīng)用支持一、支持的功能1.日常照顧2.居家協(xié)助3.社區(qū)使用4.財(cái)務(wù)規(guī)劃5.工作協(xié)助6.行為支持7.健康協(xié)助二、支持的依據(jù)與來(lái)源依據(jù)：當(dāng)事人內(nèi)在的期望（愿景）與自我決定來(lái)源：1.他人：家人、朋友、同事、共同居家者、教師2.科技：輔具、工作/居家環(huán)境改良、行為技術(shù)（支持）3.服務(wù)：當(dāng)資源不可得時(shí)，目前可得的康復(fù)措施三支持的示范活動(dòng)支持功能示 范 活 動(dòng)照 顧倡導(dǎo)、監(jiān)督、指導(dǎo)、評(píng)估、溝通、訓(xùn)練、協(xié)助、交往、收集資料居家協(xié)助個(gè)人起居、移動(dòng)、穿著、居家環(huán)境改造、溝通裝置、食物料理、家事管理、休閑活動(dòng)社區(qū)使用車輛共乘、參與娛樂(lè)活動(dòng)、使用社區(qū)機(jī)會(huì)、處理公共關(guān)系工作協(xié)助咨詢、科技輔具的購(gòu)置與使用、監(jiān)督訓(xùn)練、增進(jìn)工作表現(xiàn)、危機(jī)處理、調(diào)整工作重新設(shè)計(jì)工作財(cái)務(wù)規(guī)劃協(xié)助錢財(cái)管理、預(yù)算、協(xié)助處理個(gè)人收入處理相關(guān)法律事務(wù)行為支持功能分析、多元化教學(xué)、因果安排、安排生態(tài)環(huán)境、教會(huì)適應(yīng)行為、建立行為后效并最少使用懲罰健康協(xié)助醫(yī)療門診、藥物服用、康復(fù)介入、督導(dǎo)、緊急措施、避開(kāi)危險(xiǎn)、咨詢、轉(zhuǎn)介四、支持的策略1.政策的