抗菌藥物臨床合理應用管理考試題及答案

1、2012年抗菌藥物臨床合理應用管理試題姓名： 科室： 分數(shù)： 一、單項選擇題（每題2分，共20題40分） 1、門診患者抗菌藥物處方比例不超過 A20% B30% C40% D50%2、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是 A革蘭陽性菌 B革蘭陰性菌 C真菌 D支原體 3、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是 A氟喹諾酮類 B氨基糖苷類 C內(nèi)酰胺類 D氯霉素類4、預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是 A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 B昏迷、休克、心力衰竭患者 C免疫抑制劑應用者 D以上都是5、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文的要求，當目標細菌耐藥

2、率超過50%的抗菌藥物時應 A及時將預警信息通報本機構醫(yī)務人員 B參照藥敏試驗結果選用 C慎重經(jīng)驗用藥 D暫停該類抗菌藥物的臨床應用 6、二級醫(yī)院購進抗菌藥物品種不得超過 種。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 607、具有 級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權。 A. 初級 B. 中級 C. 高級 D. 初中高均可 8、緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于 天用量。A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天 9、醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物

3、處方權。A. 2次 B. 4次 C. 5次 D. 3次10、 對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是 A. 頭孢唑啉 B . 慶大霉素  C .青霉素G    D. 甲硝唑 11、 聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括 A .單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B . 需要較長時間用藥，細菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C .合并病毒感染者D. 聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量 12、 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理 A .24h B . 48h C .7296h D. 96h 13、清潔手術的下列情況不考慮預防用藥 A .手術

4、范圍大，時間長，污染機會增加B . 手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染容易造成嚴重后果者 C .人工關節(jié)置換手術 D. 術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官14、不屬于二線管理的抗菌藥物 A .頭孢米諾 B . 頭孢哌酮 C .氨曲南 D. 頭孢他啶15、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用 A .青霉素 B . 頭孢拉啶 C .頭孢哌酮 D. 萬古霉素16、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于 A .革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B . 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C .真菌 D. 支原體17、患者，男，58歲，因“咳嗽、咯痰8天”就診。初步診斷：急性支氣管炎。給予羅

5、紅霉素口服，請告訴患者每天最佳服藥次數(shù) A .每日1次 B . 每日2次 C .每日3次 D. 每日4次18、外科手術預防用藥一般不超過 A .手術后3天 B .術后24小時 C .術后1周 D. 用至患者出院19、 以下備選項中，除了（ ）外均易產(chǎn)生腎臟毒性A .氨基糖苷類 B .頭孢唑林 C .利福平 D. 兩性霉素B20、青霉素類藥物治療時出現(xiàn)過敏反應時應當 A .減量并對癥處理 B .停藥并對癥處理 C .繼續(xù)用藥同時對癥處理 D. 停藥待過敏反應消失后，繼續(xù)使用原藥物2、 填空題 （每空2分， 10題40分）1、 抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥_小時(重癥感染_小時)后，可根據(jù)臨床

6、反應或臨床微生物檢查結果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。 2、 抗菌藥物的預防性應用，包括_應用抗菌藥物和_預防用藥，需充分考慮感染發(fā)生的可能性、預防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反應、 藥物價格以及患者的易感性等多種因素，再決定是否應用。 3、 接受清潔-污染手術者（類切口）的手術時, 圍手術期預防用藥時間亦為 24 小時，必要時延長至_小時。4、根據(jù)抗菌藥物分級使用管理，根據(jù)患者病情需要，臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，需有 證實。若無，應由 簽名，無該級別職稱醫(yī)師的科室須由科主任簽名或有感染?？漆t(yī)生會診記錄。5、抗菌藥物臨床應用管理辦法已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)

7、生部審議通過，自 起施行。6、抗菌藥物分為 、 、 三級。7、特殊使用抗菌藥物不得在 使用。8、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑， 、 等易產(chǎn)生過敏反應的藥物不可局部應用。9、 圍手術期預防用藥方法：接受清潔手術者（類切口） ，按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則 有關規(guī)定，術前_小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術時間超過_小時或失血量大于 1500ml，術中可給予第二劑(長半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)?？咕幬锏挠行Ц采w時間應包括整個手術過程和手術結束后 4 小時，總的預防用

8、藥時間不超過_小時，個別情況可延長至 48 小時。 手術時間較短(<2 小時)的清潔手術，術前用藥一次即可。 10、診斷為細菌性感染者，方有指征應用 。輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用 或 注射給藥。三、簡答題：（每題10分，共20分）1、抗菌藥物治療性應用的基本原則？2、醫(yī)師出現(xiàn)那些情形的，醫(yī)療機構應取消其處方權？2012年抗菌藥物臨床合理應用管理試題答案：1、 選擇題：1. A 2. B 3. C 4. D 5. B 6. B 7. B 8. A 9. D 10. D 11. C 12. C 13. D 14. C 15. D 16. A 17. B 18. B 19. C 20. B2、 填空題：1. 72 48 2. 外科圍手術期預防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術3. 484. 抗感染或醫(yī)院藥事管理委員會認定的專家 高級職稱醫(yī)師5. 2012年8月1日；6. 非限制使用級抗菌藥物，限制使用級抗菌藥物，特殊使用級抗菌藥物7. 門診8. 青霉素類，頭孢菌素類9. 0.5-2 3 2410. 抗菌藥物 肌內(nèi)或靜脈3、 簡答題：1、答：（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物； （2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物； （3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥； （4）抗菌藥物治