可摘義齒復(fù)習(xí)題（15065)

1、（一） 名詞解釋1.可摘局部義齒: 是指利用口余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助義齒的固位體及基托等部件裝置取得固位和穩(wěn)定，用以修復(fù)缺損的牙列及相鄰的軟、硬組織，患者能夠自行摘戴的一種修復(fù)體。2.人工牙: 是義齒結(jié)構(gòu)上用以代替缺失的天然牙，以恢復(fù)牙冠形態(tài)和咀嚼功能的部分。3. 支托: 是指放置于天然牙上，以防止義齒齦向移位及傳遞牙合 力至該牙的一種硬性（金屬）裝置。4.觀測(cè)線; 又稱導(dǎo)線，指按共同就位道描畫的、用以區(qū)分硬、軟組織的倒凹和非倒凹區(qū)的分界線。5.小連接體; 是堅(jiān)硬無(wú)彈性的部分，它的作用是把金屬支架上的各部件，如卡環(huán)、合支托、義齒基托、接體等相連接。6.直接固位體: 防止義齒牙合

2、 向脫位，起主要固位作用的固位部件。7.間接固位體: 用以輔助直接固位體的固位部件，起防止義齒發(fā)生翹起、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)及下沉的作用。8.制鎖力: 進(jìn)入制鎖角的義齒部件及阻止其脫位的牙體間產(chǎn)生摩擦力稱制鎖力。9.制鎖狀態(tài): 是指義齒由于設(shè)計(jì)的就位道與功能狀態(tài)中義齒實(shí)際的脫位方向不一致而造成的約束狀態(tài)。10.倒凹深度: 倒凹深度是指導(dǎo)線觀測(cè)器的分析桿至基牙倒凹區(qū)牙面的垂直距離。11.倒凹坡度: 倒凹坡度是指倒凹區(qū)牙面與基牙長(zhǎng)軸之間構(gòu)成的角度。12.制鎖角: 就位道與脫位道的方向之間形成的角度稱制鎖角。13.可摘局部義齒的穩(wěn)定: 是針對(duì)義齒在行使功能過(guò)程中無(wú)翹動(dòng)、下沉、擺動(dòng)及旋轉(zhuǎn)而言。即指義齒在行使功能

3、中，始終保持平衡而無(wú)局部脫位，不存在義齒明顯地圍繞某一支點(diǎn)或轉(zhuǎn)動(dòng)軸而發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng)等不穩(wěn)定現(xiàn)象。14.固定可摘修復(fù)體: 是指利用附著體或套筒冠、磁性固位體等裝置將固定、可摘義齒兩部分有機(jī)地結(jié)合起來(lái)的一種修復(fù)體。（二） 填空題1.牙列缺損的修復(fù)方法有可摘局部義齒 固定局部義齒 固定-可摘聯(lián)合修復(fù)體 種植義齒 四大類。2.可摘局部義齒依據(jù)支持方式不同可分為牙支持式義齒 黏膜支持式義齒 混合支持式義齒三種。3.可摘局部義齒根據(jù)義齒支架制作方法不同可分為彎制式 整體鑄造式 兩種。4.按人工牙牙合 面形態(tài)不同分為 解剖式牙 非解剖式牙 半解剖式牙。5.基托的種類有 塑料基托 金屬基托 金屬網(wǎng)加強(qiáng)塑料基托7.固

4、位體主要具有固位 穩(wěn)定 支持三種作用。7.冠外固位體包括卡環(huán) 套筒冠固位體 冠外附著體冠固位體主要為冠附著體。8.間接固位體到支點(diǎn)線的垂直距離最好等于或大于游離端基托遠(yuǎn)端到支點(diǎn)線的垂直距離。9.鑄造三臂卡環(huán)由卡環(huán)臂 卡環(huán)體 牙合 支托 連接體組成。10.觀測(cè)線齦向部分為基牙倒凹區(qū)，牙合 向部分為非倒凹區(qū)11.RPI卡環(huán)組由近中牙合 支托 遠(yuǎn)中鄰面板 頰側(cè)I型桿式卡環(huán)三部分組成。12.I型導(dǎo)線為基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫出的觀測(cè)線，倒凹區(qū)主要位于基牙的遠(yuǎn)缺隙側(cè)。13.牙合 支托凹底應(yīng)與基牙長(zhǎng)軸垂線約呈 20° （磨牙）或 10° （前磨牙）左右仰角。14.鑄造金屬牙合 支托

5、長(zhǎng)度約為1/4 磨牙或1/3前磨牙的近遠(yuǎn)中徑，寬度應(yīng)為1/3 磨牙或1/2前磨牙的頰舌徑15. 圈形卡卡環(huán)多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上；連續(xù)卡卡環(huán)多用于牙周夾板，加強(qiáng)多個(gè)薄弱基牙的支持作用。16.設(shè)計(jì)舌桿，需要從齦緣到口底有7-9mm的距離。17.側(cè)腭桿需離開齦緣4-6mm 。18.對(duì)于可摘局部義齒而言，最重要的固位力是摩擦力19.義齒不穩(wěn)定現(xiàn)象包括翹起 擺動(dòng) 旋轉(zhuǎn) 和 下沉20.可摘局部義齒固位力的組成：摩擦力 吸附力 大氣壓力和重力 。21.可摘局部義齒就位的方式有 垂直就位，斜向就位，旋轉(zhuǎn)就位。22.義齒與基牙間的摩擦力有三種：彈性卡抱力 義齒制鎖狀態(tài)所產(chǎn)生的摩擦力和相互制約狀態(tài)所產(chǎn)生的摩擦力

6、。23.可摘局部義齒基牙牙冠應(yīng)有適度的倒凹深度、坡度。一般情況下，深度應(yīng)該小于 1 mm，坡度應(yīng)大于 20 度。24.義齒不穩(wěn)定有兩種情況：一是義齒無(wú)支持而均勻下沉；另一種是義齒在牙弓上有支點(diǎn)或轉(zhuǎn)動(dòng)軸而產(chǎn)生的轉(zhuǎn)動(dòng)。25.消除義齒轉(zhuǎn)動(dòng)性不穩(wěn)定的方法有平衡法 對(duì)抗法和消除支點(diǎn)法。26.確定可摘局部義齒就位道的方法有平均倒凹法 調(diào)節(jié)倒凹法兩種。27.可摘局部義齒排牙的美學(xué)原則包括社會(huì)美 自然美 藝術(shù)美 科學(xué)美。28.牙合支托凹一般預(yù)備在鄰缺隙側(cè)基牙的牙合 面近、遠(yuǎn)中邊緣嵴處。29.牙合 支托凹的深度，一般為11.5mm。30.尖牙的支托一般放置在尖牙的舌隆突上。31.義齒就位標(biāo)志為：卡環(huán)、支托落實(shí)到

7、位 基托組織面與黏膜貼合 義齒無(wú)翹動(dòng)現(xiàn)象32.裝盒的方法包括整裝法 分裝法 混裝法33.利用熔模精密鑄造法制作修復(fù)體有兩種方法，即帶模鑄造法 和 離模鑄造法問答和論述題1.什么是RPI卡環(huán)組？簡(jiǎn)述RPI卡環(huán)組的優(yōu)點(diǎn). 答：由近中牙合 支托、遠(yuǎn)中鄰面板、頰側(cè)I型桿式卡環(huán)三部分組成，常用于遠(yuǎn)中游離端義齒。優(yōu)點(diǎn)：游離端鄰缺隙積壓受力小，方向接近牙長(zhǎng)軸I型桿卡與基牙接觸面小，美觀且患齲率低鄰面導(dǎo)板防止義齒與基牙間食物嵌塞，同時(shí)起舌側(cè)對(duì)抗卡環(huán)臂的作用。近中支托小連接體可防止游離端義齒遠(yuǎn)中移位。游離端基托下組織受力增加，但作用力垂直于牙槽嵴且較均勻。2. RPA與RPI卡環(huán)的結(jié)構(gòu)區(qū)別是什么？何時(shí)選擇應(yīng)用R

8、PA卡環(huán)?答：RPA與RPI的區(qū)別：用圓環(huán)形卡環(huán)的固位臂代替 I 桿。RPA用于遠(yuǎn)中游離端義齒，當(dāng)患者口腔前庭深度不足時(shí)，基牙下存在軟組織倒凹時(shí)，或觀測(cè)線低，接近頸緣時(shí)均不宜使用I 桿時(shí)。3.簡(jiǎn)述牙合 支托的作用?答：（1）支持、傳遞牙合 力（2）穩(wěn)定義齒（3）防止食物嵌塞和恢復(fù)牙合 關(guān)系4.如何確定RPD的基托伸展圍？答：基托的唇、頰側(cè)邊緣應(yīng)該伸展至粘膜轉(zhuǎn)折處，基托的后緣在上頜應(yīng)伸展至翼上頜切跡，遠(yuǎn)中頰側(cè)應(yīng)蓋過(guò)上頜結(jié)節(jié)，后緣中部最大的伸展圍可以到硬、軟腭交界處稍后的軟腭上。下頜基托后緣應(yīng)覆蓋磨牙后墊的1/31/2，基托的舌側(cè)伸展至粘膜轉(zhuǎn)折處，緩沖舌系帶處，不影響舌的運(yùn)動(dòng)。原則上在保證義齒固位

9、、支持和穩(wěn)定的條件下，應(yīng)該適當(dāng)縮小基托的圍，讓患者感到舒適美觀。5.牙合 支托的設(shè)計(jì)要什么?答：（1）位置：一般位于天然牙的牙合 面近遠(yuǎn)中邊緣嵴上，尤其是近缺牙區(qū)鄰面牙合 邊緣嵴上。咬合過(guò)緊者，放在上頜磨牙的頰溝或下頜磨牙的舌溝處。（2）大小、形態(tài)：鑄造金屬牙合 支托呈圓三角形，近牙合 緣處較寬，向中心變窄；底面與支托窩相密合呈球凹接觸關(guān)系；側(cè)面觀近牙合 邊緣嵴處最厚，向中心漸?。惠S線角圓鈍。長(zhǎng)度約為1/4磨牙或1/3前磨牙的近遠(yuǎn)中徑，寬度應(yīng)為1/3磨牙或1/2前磨牙的頰舌徑，厚度為1-1.5mm。（3）材料：一般用牙用鑄造合金制作。（4）與基牙的關(guān)系：牙合 支托凹底應(yīng)與基牙長(zhǎng)軸垂線約呈20&

10、#176;（磨牙）或10°（前磨牙）左右仰角。（5）厚度：不應(yīng)影響就位與咬合，一般為1-1.5mm。6.什么叫觀測(cè)線？觀測(cè)線有哪幾種基本類型？.答：觀測(cè)線：又稱導(dǎo)線，指按共同就位道描畫的、用以區(qū)分硬、軟組織的倒凹和非倒凹區(qū)的分界線。在基牙則為觀測(cè)方向下基牙軸面最突點(diǎn)的連線，亦可稱為基牙導(dǎo)線。導(dǎo)線齦向部分為基牙倒凹區(qū)，牙合 向部分為非倒凹區(qū)。類型：I型：基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫出的觀測(cè)線倒凹區(qū)主要位于基牙的遠(yuǎn)缺隙側(cè)，近缺隙側(cè)倒凹小特點(diǎn)遠(yuǎn)缺隙側(cè)距牙合 面近，近缺隙側(cè)距牙合 面遠(yuǎn)II型：基牙向缺隙方向傾斜所畫出的觀測(cè)線倒凹區(qū)主要位于基牙的近缺隙側(cè)，遠(yuǎn)缺隙側(cè)倒凹小特點(diǎn)近缺隙側(cè)距牙合 面近

11、，遠(yuǎn)缺隙側(cè)距牙合 面遠(yuǎn)III型：基牙向頰側(cè)或舌側(cè)傾斜時(shí)所畫出的觀測(cè)線倒凹區(qū)基牙的近遠(yuǎn)缺隙側(cè)均有明顯的倒凹，非倒凹區(qū)小特點(diǎn)近缺隙側(cè)、遠(yuǎn)缺隙側(cè)都距牙合 面近7.簡(jiǎn)述人工前牙選擇的原則答：（1）滿足切割功能，達(dá)到語(yǔ)言和美觀方面的要求。（2）形態(tài)、大小和色澤應(yīng)與同名牙和相鄰牙對(duì)稱協(xié)調(diào)。（3）排牙應(yīng)參考余留鄰牙、對(duì)頜牙和缺牙區(qū)牙槽嵴情況。（4）顏色應(yīng)與患者的膚色、年齡相稱，自然逼真。（5）盡量選用成品牙。8.試述制作基托的要求.答：（1）基托的伸展圍原則上在保證義齒固位、支持和穩(wěn)定的條件下，應(yīng)適當(dāng)縮小基托的圍。最大伸展圍：上頜基托的后緣應(yīng)蓋過(guò)上頜結(jié)節(jié)，伸展至翼頜間隙，中部應(yīng)止于硬軟腭交界處稍后的軟腭處；

12、下頜基托的后緣應(yīng)覆蓋磨牙后墊的1/3-1/2；基托的唇、頰側(cè)邊緣應(yīng)伸至黏膜轉(zhuǎn)折處，邊緣要圓鈍。（2）基托的厚度應(yīng)有一定的厚度以保證足夠的撓曲強(qiáng)度，塑料基托一般不少于1.5-2 ，金屬基托厚度一般約0.5。（3）基托與基牙及鄰牙的關(guān)系位于天然牙的非倒凹區(qū)，邊緣與牙密合而無(wú)壓力，近齦緣區(qū)基托應(yīng)緩沖。（4）基托與黏膜的關(guān)系應(yīng)密合而無(wú)壓力，上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)、上頜硬區(qū)、下頜隆突、斜嵴、骨尖等部位應(yīng)緩沖。（5）基托的形態(tài)與美學(xué)要求基托的組織面與其下組織外形一致，密合無(wú)壓痛。磨光面高度磨光，邊緣均勻圓鈍?；械念a面、舌腭面的基本形態(tài)為凹斜面。9.簡(jiǎn)述間接固位體的作用答：（1）防止游離端義齒牙合 向脫位，減少因義

13、齒轉(zhuǎn)動(dòng)而造成對(duì)基牙的損傷。（2）對(duì)抗側(cè)向力，防止義齒旋轉(zhuǎn)和擺動(dòng)。（3）分散牙合 力，減輕基牙及基托下組織承受的牙合 力。10.簡(jiǎn)述接體的作用答：（1）連接義齒各部分形成一個(gè)整體（2）傳導(dǎo)和分散牙合 力至其他基牙和鄰近的支持組織。（3）與基托連接相比，可以縮小義齒的體積并增加義齒的強(qiáng)度。11.簡(jiǎn)述舌桿與粘膜的關(guān)系答：牙槽嵴垂直形者舌桿與粘膜平行接觸；倒凹形者舌桿在倒凹之上或在倒凹區(qū)留出間隙；斜坡形者舌桿與粘膜輕輕接觸。義齒易下沉者舌桿預(yù)留0.5mm緩沖間隙。游離端可摘局部義齒增加尖牙隆突支托或舌連續(xù)桿。12.試述牙列缺損的肯氏分類法答：以缺牙所在的部位及牙缺隙數(shù)目分為四類:第一類 牙弓兩側(cè)后部牙

14、缺失，遠(yuǎn)中為游離端，無(wú)天然牙存在。第二類 牙弓一側(cè)后部牙缺失，遠(yuǎn)中為游離端，無(wú)天然牙存在。第三類 牙弓一側(cè)后牙缺失，且缺隙兩端均有天然牙存在。第四類 牙弓前部牙缺失，天然牙在缺隙的遠(yuǎn)中。13.試述卡環(huán)彈性卡抱力的影響因素答：脫位力的大小和方向：在脫位力相等的情況下，脫位力的方向與牙面間構(gòu)成的角度越大，對(duì)牙面的正壓力越大?；赖拱嫉纳疃群推露龋涸诳ōh(huán)固位臂的彈性限度，倒凹的深度越大，固位力就越大。倒凹深度相同時(shí)，坡度越大，固位力越大。卡環(huán)的形態(tài)、長(zhǎng)短和粗細(xì)：在倒凹深度和坡度相同時(shí)，卡環(huán)臂越長(zhǎng)則固位力下降。鑄造的卡環(huán)臂縱向固位力強(qiáng)，而彎制的鍛絲卡環(huán)則橫向固位力強(qiáng)。在相同的位移下，卡環(huán)臂越粗，固位力

15、越大。卡環(huán)材料的彈簧剛度和彈性限度：剛度越大，在相同位移下所產(chǎn)生的正壓力越大。剛度相同的材料，彈性限度大者正壓力越大，固位力越大。摩擦系數(shù)14.試述調(diào)節(jié)固位力的具體措施.答：（1）增減直接固位體的數(shù)目。固位力的大小與固位體的數(shù)目成正比。一般24個(gè)固位體。（2）選擇和修整基牙的固位倒凹。深度應(yīng)小于1mm（鑄造的不宜超過(guò)0.5mm）坡度應(yīng)大于20度。（3）調(diào)整基牙間的分散程度：基牙越分散，固位力增強(qiáng)。（4）調(diào)整就位道。改變義齒就位道方向，使基牙的倒凹深度、坡度以及制鎖角的大小改變處于最佳狀態(tài)，即可達(dá)到增減固位力的目的。（5）調(diào)節(jié)卡環(huán)臂進(jìn)入倒凹區(qū)的深度和部位。當(dāng)基牙倒凹過(guò)大而又無(wú)法磨改時(shí)，卡環(huán)臂不一

16、定進(jìn)入最深部位。（6）選用剛度和彈性限度較大的固位體材料。（7）選用不同制作方法的卡環(huán)。需縱向固位力強(qiáng)者，用鑄造卡環(huán)。需橫向固位力強(qiáng)者，用鍛絲卡環(huán)。（8）合理利用不同類型的連接體。使用有彈性的連接體進(jìn)入基牙的部分倒凹區(qū)，可增強(qiáng)固位作用，減少食物嵌塞。（9）利用制鎖作用來(lái)增強(qiáng)固位效果。（10）充分利用吸附力、大氣壓力來(lái)協(xié)同固位。15.簡(jiǎn)述義齒不穩(wěn)定的原因答：（1）支持組織的可讓性：導(dǎo)致出現(xiàn)義齒的下沉。（2）支持組織之間可讓性的差異：導(dǎo)致出現(xiàn)義齒的翹動(dòng)。（3）可摘局部義齒結(jié)構(gòu)上形成轉(zhuǎn)動(dòng)中心或轉(zhuǎn)動(dòng)軸：導(dǎo)致出現(xiàn)義齒的轉(zhuǎn)動(dòng)。（4）作用力與平衡力之間的不協(xié)調(diào)：導(dǎo)致出現(xiàn)義齒的下沉、擺動(dòng)或翹起。16.簡(jiǎn)述義齒

17、不穩(wěn)定現(xiàn)象的臨床處理方法答：（1）翹起：支點(diǎn)的另一端增加平衡基牙或間接固位體，同時(shí)利用近缺牙區(qū)基牙的遠(yuǎn)中倒凹固位或遠(yuǎn)中鄰面的制鎖作用抗衡。（2）擺動(dòng)：在支點(diǎn)或牙弓的對(duì)側(cè)放置直接固位體或間接固位體；減小人工牙牙尖斜度以減小側(cè)向合力，達(dá)到咬合平衡；加大基托的面積等。（3）旋轉(zhuǎn)：減小人工牙牙合 面的頰舌徑，加寬牙合 支托；利用卡環(huán)體部環(huán)保穩(wěn)定作用或義齒一端鄰面基托的制鎖作用；使用分臂卡環(huán)對(duì)抗旋轉(zhuǎn)。（4）下沉：增加平衡基牙，增加平衡距或縮短游離距；盡量伸展義齒游離端的區(qū)的基托面積；利用前牙區(qū)設(shè)置間接固位體；減小游離端的牙合 力，可減輕義齒的下沉。17.簡(jiǎn)述可摘局部義齒基牙選擇原則答：（1）選擇健康牙做

18、基牙：牙冠長(zhǎng)短合適、有一定倒凹、牙體牙周健康、牙周膜面積大、支持力較大的牙為首選基牙。（2）患病牙做基牙：牙體、牙髓疾病經(jīng)徹底治療后；輕度牙周病、經(jīng)治療并得到控制者可做基牙。（3）選擇固位形好的牙做基牙：到凹深度不超過(guò)1mm，坡度大于20°。（4）基牙數(shù)目：一般2-4 個(gè)。（5）基牙位置：首選近缺牙間隙的牙做基牙。選用多個(gè)基牙時(shí)，彼此愈分散愈好。18.試述就位道選擇原則答：（1）選擇健康牙做基牙：牙冠長(zhǎng)短合適、有一定倒凹、牙體牙周健康、牙周膜面積大、支持力較大的牙為首選基牙。（2）患病牙做基牙：牙體、牙髓疾病經(jīng)徹底治療后；輕度牙周病、經(jīng)治療并得到控制者可做基牙。（3）選擇固位形好的牙

19、做基牙：到凹深度不超過(guò)1mm，坡度大于20°。（4）基牙數(shù)目：一般2-4 個(gè)。（5）基牙位置：首選近缺牙間隙的牙做基牙。選用多個(gè)基牙時(shí)，彼此愈分散愈好。19.簡(jiǎn)述直接固位體(卡環(huán))的設(shè)計(jì)原則答：（1）不能因設(shè)計(jì)固位體而損傷基牙。（2）固位體的數(shù)目、分布與基牙的位置、數(shù)目的選擇原則相同。（3）按導(dǎo)線設(shè)計(jì)卡環(huán)，也可根據(jù)義齒固位和穩(wěn)定的需要，適當(dāng)調(diào)整導(dǎo)線和卡環(huán)的類型。（4）不損害基牙。（5）卡環(huán)臂進(jìn)入基牙倒凹的深度要合適。（6）避免卡環(huán)臂對(duì)基牙產(chǎn)生側(cè)向力和扭力。（7）卡環(huán)與基牙表面要密合，接觸面積盡可能小。（8）當(dāng)基牙牙周健康情況差、固位形態(tài)差或缺牙多，尤其是游離端缺牙，游離距顯著大于平衡

20、距而牙槽嵴支持力較差時(shí)，應(yīng)增加固位體(增加基牙)。（9）增加基牙原則應(yīng)靠近弱基牙、由線支承轉(zhuǎn)變?yōu)槊嬷С行问?。?0）兼顧美觀、舒適及義齒的摘戴方便。20.試述肯氏一類牙列缺損可摘局部義齒修復(fù)的設(shè)計(jì)要點(diǎn)答： （1）12個(gè)雙側(cè)后牙游離端缺失(8 7 7 8缺失)：基牙選擇：常選2個(gè)基牙。牙合 支托設(shè)計(jì)：鄰缺隙側(cè)基牙上設(shè)計(jì)遠(yuǎn)中牙合 支托，基牙條件差者可設(shè)置近中牙合 支托。間隙卡環(huán)位置：一般放在第一前磨牙上?？ōh(huán)臂端位于第一前磨牙遠(yuǎn)頰側(cè)。若因美觀要求則卡環(huán)臂端置于44近中頰側(cè)。缺牙區(qū)牙槽嵴黏膜支持力弱者可適當(dāng)減小人工牙的頰舌徑或減牙不恢復(fù)第三磨牙。（2）雙側(cè)多個(gè)后牙游離缺失，或一側(cè)游離缺牙多，另一側(cè)單

21、個(gè)后牙游離缺失?；肋x擇：一般34個(gè)基牙，雙側(cè)相連。牙合 支托、間隙卡環(huán)設(shè)計(jì)同上，鄰缺隙側(cè)基牙上可設(shè)計(jì)RPI、RPA卡環(huán)。加設(shè)間接固位體。人工牙排列：將人工牙減數(shù)或減小頰舌徑以減小牙合 力。盡量伸展游離基托圍，增加與基托下組織密合度。（3）雙側(cè)后牙全部缺失、余留前牙條件差：上頜不設(shè)牙合 支托，尖牙放置低位卡環(huán)固位，用黏膜支持式；下頜尖牙上設(shè)舌隆突支托及唇側(cè)低位卡。21.試述可摘局部義齒確定正中咬合關(guān)系的方法答：（1）在模型上利用余留牙確定上下頜牙的牙合 關(guān)系：適用于缺牙不多，余留牙的牙合 關(guān)系正常者。 （2）用蠟牙合 記錄確定上下頜關(guān)系：口仍有可以保持上下頜垂直關(guān)系的后牙，但在模型上卻難以確定準(zhǔn)確的牙合 關(guān)系者，可采用蠟牙合 記錄確定。（3）牙合 堤記錄上下頜關(guān)系：若缺牙多、余牙少，不能保持正確關(guān)系者；單側(cè)或雙側(cè)游離端缺牙，每側(cè)連續(xù)缺牙兩個(gè)以上；咬合紊亂，在口外模型上找不到一個(gè)恒定的正中牙合 關(guān)系，或上下牙列所缺牙無(wú)對(duì)頜牙相對(duì)者