附錄單位工程驗收鑒定書格式

1、南水北調(diào)中線干線工程工程單位工程驗收鑒定書合同工程名稱：合同編號：單位工程名稱：單位工程驗收工作組年 月 日驗 收 主 持 單 位：驗收監(jiān)督管理機關(guān)：項 目 法 人 單 位：項 目 管 理 單 位：設(shè) 計 單 位：監(jiān) 理 單 位：施 工 單 位: 主要設(shè)備供應(yīng)(制造)單位:運 行 管 理 單 位：驗收日期： 年 月 日驗收地點：單位工程驗收鑒定書前言（簡述驗收依據(jù)、主持單位、參加單位、時間、地點、驗收過程等）。一、單位工程概況（一）單位工程位置（部位）及任務(wù)（二）工程主要建設(shè)內(nèi)容（包括工程等級、標準、主要規(guī)模、效益，主要工程量，合同投資及分部工程劃分情況）。（三）工程建設(shè)有關(guān)單位（包括項目法人

2、、質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)、項目管理單位、監(jiān)理單位、設(shè)計單位、施工單位、主要設(shè)備供應(yīng)（制造）單位、咨詢、質(zhì)量檢測、運行管理單位）。（四）工程建設(shè)過程（包括施工準備、開工日期、完工日期、驗收時工程面貌、實際完成工程量（與設(shè)計、合同工程量對比）、工程建設(shè)中采用的主要措施及其效果、主要經(jīng)驗教訓(xùn)等）。二、合同執(zhí)行情況（包括單位工程完成情況、計量支付與結(jié)算情況）。三、單位工程質(zhì)量評定（一）分部工程質(zhì)量評定情況（包括分部工程、主要分部工程個數(shù)、合格率和優(yōu)良率；施工單位自評結(jié)果；監(jiān)理單位復(fù)核、發(fā)包人認定意見；分部工程質(zhì)量等級評定意見）（二）檢測與觀測成果分析（三）外觀質(zhì)量評價（四）單位工程質(zhì)量評定意見四、質(zhì)量事故及質(zhì)量

3、缺陷處理情況 五、對工程投入使用的要求（包括限制運行條件）六、驗收遺留問題及處理意見（包括問題描述、處理方案、措施、責任單位、完成時間以及驗收責任單位及要求）七、驗收結(jié)論（包括對工期、質(zhì)量、投資控制、工程檔案以及是否通過驗收等，均要有明確的表述和結(jié)論）八、保留意見（保留意見人簽字） 保留意見人：（簽字）附件：（一） 提供資料目錄（二） 備查資料目錄（三） 分部工程驗收鑒定書目錄（四） 遺留問題處理記錄附件（一） 提供資料目錄序號提供資料名稱提供單位備注1工程建設(shè)施工管理工作報告承包人可加蓋現(xiàn)場項目部公章2工程建設(shè)監(jiān)理工作報告監(jiān)理人可加蓋監(jiān)理機構(gòu)公章3工程建設(shè)設(shè)計工作報告設(shè)計單位可加蓋設(shè)代機構(gòu)公

4、章4工程建設(shè)管理工作報告項目管理單位可加蓋項目管理單位現(xiàn)場機構(gòu)公章5工程建設(shè)大事記項目管理單位可加蓋項目管理單位現(xiàn)場機構(gòu)公章6擬驗工程清單項目管理單位可加蓋項目管理單位現(xiàn)場機構(gòu)公章7未完工程清單，未完工程的建設(shè)安排及完成工期，存在的問題及解決建議項目管理單位可加蓋項目管理單位現(xiàn)場機構(gòu)公章8工程運用和度汛方案項目管理單位可加蓋項目管理單位現(xiàn)場機構(gòu)公章9工程管理準備工作報告項目直管建管部可加蓋直管建管部公章承包人可加蓋現(xiàn)場項目部公章附件（二） 備查資料總目錄序號備查資料目錄（格式見附表15）份數(shù)提供單位1擬驗的單位工程及分部工程質(zhì)量評定統(tǒng)計表按參加單位各一份準備施工2竣工圖紙項目管理單位3質(zhì)量缺陷

5、處理及備案統(tǒng)計表施工4重大事故處理記錄統(tǒng)計表施工5工程施工期或（試）運行期觀測資料施工6單位工程質(zhì)量評定表監(jiān)理7單位工程外觀質(zhì)量評定表監(jiān)理8項目劃分文件項目管理單位（說明：本表后附表為格式，不作為鑒定書的附件。）表1 擬驗的單位工程及分部工程質(zhì)量評定統(tǒng)計表 合同工程名稱合同工程編號序號（擬驗的單位工程名稱及單位工程編號）1單位工程外觀質(zhì)量得分率及等級%（合格或優(yōu)良）2（所屬）分部工程名稱及編號分部工程評定結(jié)果主要分部工程3表2 單位工程竣工圖紙 單位工程名稱單位工程編號序號竣工圖紙名稱圖紙編號備注表3 單位工程質(zhì)量缺陷處理及備案統(tǒng)計表 合同工程名稱編號單位工程名稱編號序號質(zhì)量缺陷備案材料名稱缺陷簡述處理結(jié)果備案情況表4 工程質(zhì)量事故處理記錄 合同工程名稱編號單位工程名稱編號序號質(zhì)量事故處理結(jié)果事故級別備注表5 工程施工期或（試）運行期觀測資料 合同工程名稱 編號單位工程名稱編號序號觀測（樁號）位置觀測類別資料份數(shù)儀器狀態(tài)工程狀態(tài)附件（三） 分部工程鑒定書目錄序號分部工程名稱等級主要分部工程備注附件（四） 單位工程驗收遺留問題處理記錄單位工程名稱所在分部工程名稱及編號分部工程