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文檔簡介

精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上勝利中心衛(wèi)生院_科住院診療管理執(zhí)行情況自查表自查人簽名： 科主任簽名： 檢查時間：序號檢查要點存在問題原因分析14.5.1.1主管醫(yī)生應對患者全面病情情況進行評估；認真、準確、完整填寫病情評估表。24.5.2.1診療指南、技術規(guī)范是否建立；科室是否定期進行培訓34.5.3.1科室組成住院診療小組開展工作是否規(guī)范；各級人員是否按職責要求履職。44.5.3.2每一位住院患者是否是根據(jù)病情評估制訂的診療方案；是否根據(jù)檢查結果適時調整診療方案；診療活動是否由高級職稱醫(yī)師負責評價與核準簽字，并在病程記錄中體現(xiàn)；診療方案是否及時與患者溝通；患者出院時是否做好出院指導。54.5.4.1急會診醫(yī)師是否10分鐘內到達；會診醫(yī)師書寫會診記錄是否及時、規(guī)范、完整；主管醫(yī)生是否按會診醫(yī)師醫(yī)囑執(zhí)行。64.5.6出院隨訪的隨訪率是否達標；隨訪內容：提供服藥指導、營養(yǎng)指導、康復訓練、生活中的注意事項等是否規(guī)范、完整；出院小結內容是否完整，并與住院病歷內容一致。74.5.7.2科室質量與安全指標：包括醫(yī)療、護理、院感、藥事、病案、輸血等專委會的指標是否合格，定期分析指標的變化趨勢，對呈負向變化趨勢的指標要分析其原因。84.5.7.5科室是否建立住院超過30天患者的登記本并及時進行登記；科室對住院超過30天的患者是否進行大查房，并在病程記錄中體現(xiàn)；科室是否定期對住院超過3

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