新形勢下婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)模式的改革探索

1、新形勢下婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)模式的改革探索         摘要為適應(yīng)培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才的需要,針對婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和師資培養(yǎng)等方面進(jìn)行了改革,初步構(gòu)建出新形勢下婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)模式,為進(jìn)一步的婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)改革奠定了基礎(chǔ)。關(guān)鍵詞婦產(chǎn)科學(xué);教學(xué)模式;改革探索    一、教學(xué)內(nèi)容的改革1.強化“三基”知識。“三基”即“基本知識、基本理論、基本技能”。臨床教學(xué)中,往往注重強化臨床疾病的診斷和治療,而淡化與其發(fā)病有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和基本理論,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床實際脫節(jié),學(xué)生只知其然而不知其所

2、以然,思維局限,難以有創(chuàng)新和提高。在教學(xué)中我們著重對相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識進(jìn)行鋪墊,引導(dǎo)學(xué)生通過基礎(chǔ)知識推斷臨床表現(xiàn),又根據(jù)臨床表現(xiàn)讓學(xué)生反推其發(fā)病機理。通過基礎(chǔ)知識在臨床實踐的應(yīng)用,學(xué)生真正認(rèn)識到“三基”知識的重要性,不僅進(jìn)一步夯實了臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)融為一體,也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索精神。2.針對性引入新知識。注意增加與婦產(chǎn)科相關(guān)的國內(nèi)外新進(jìn)展以及由于疾病譜變化引起的臨床教學(xué)內(nèi)容的變化。例如,目前中國乃至全世界都面臨人口的老齡化問題,2007年國家人口和計劃生育局在中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查研究報告公布顯示,女性比例略高于男性,女性絕經(jīng)后激素替代治療已成為現(xiàn)代婦產(chǎn)科

3、學(xué)中一個重要的課題,國內(nèi)外研究進(jìn)展很快;同時絕經(jīng)后激素替代治療在預(yù)防骨質(zhì)疏松、骨折和心腦血管疾病的發(fā)生等方面,也成為臨床學(xué)科內(nèi)容融合的一個典范。我們將這些新知識在臨床實習(xí)中給學(xué)生做專題講座,使學(xué)生了解學(xué)科的新進(jìn)展。另外,婦科B超在婦科疾病的診斷中起著越來越大的作用,一些介入性治療也逐漸應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床,如何正確應(yīng)用這些輔助設(shè)備也是醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)中遇到的問題。為此我們在臨床實習(xí)中,增加了“婦產(chǎn)科疾病輔助性檢查和治療方法及其新進(jìn)展”的討論課和手術(shù)觀摩。再如,婦科微創(chuàng)治療等問題,也在理論授課與臨床見習(xí)和臨床實習(xí)中加以介紹?？傊?在臨床教學(xué)過程中,緊跟學(xué)科的前沿動態(tài),以進(jìn)展鏈接的方式向?qū)W生傳授婦產(chǎn)科新

4、知識與新進(jìn)展。3.將醫(yī)德教育融入到婦產(chǎn)科教學(xué)中。醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)活動中道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反映,是社會對醫(yī)務(wù)人員的基本要求,也是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識和醫(yī)德行為的具體標(biāo)準(zhǔn)。精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德是成為一名好醫(yī)生的必備條件。在改革開放的市場經(jīng)濟(jì)大潮沖擊下,醫(yī)療行業(yè)中出現(xiàn)了一些不正之風(fēng),對學(xué)生形成良好的職業(yè)道德觀念造成不良的影響。金錢的誘惑,使一些學(xué)生放棄了自己的崇高理想,棄醫(yī)經(jīng)商;醫(yī)務(wù)人員中收受紅包,接受回扣等也大有人在。針對這種現(xiàn)象,我們在婦產(chǎn)科教學(xué)中,除了重視創(chuàng)新精神和綜合能力的培養(yǎng)外,我們更加重視和引導(dǎo)學(xué)生正確地認(rèn)識問題,分析問題,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,用老一輩婦產(chǎn)

5、科學(xué)家獻(xiàn)身科學(xué),勇于實踐,從而取得巨大成功的事例激勵教育學(xué)生樹立遠(yuǎn)大的理想。如介紹我國婦產(chǎn)科先驅(qū)林巧稚教授的故事,介紹張麗珠教授在艱苦的條件下不怕失敗,使我國第1例“試管嬰兒”在北醫(yī)大第三醫(yī)院婦產(chǎn)科誕生的故事;并用身邊的先進(jìn)事例適時教育學(xué)生。通過學(xué)習(xí)這些婦產(chǎn)科老前輩為我國的婦產(chǎn)科學(xué)事業(yè)和生殖醫(yī)學(xué)事業(yè)做出巨大貢獻(xiàn)的先進(jìn)事跡,通過發(fā)生在自己周圍的真人真事,使學(xué)生們懂得了在生物心理社會醫(yī)學(xué)模式中,醫(yī)生的言行舉止對患者心理的作用和重要性;也使學(xué)生懂得為理想奮斗光榮,為患者服務(wù)幸福。二、教學(xué)方法的改革1.理論課教學(xué)的改革。婦產(chǎn)科理論課教學(xué)改革的重點是變填鴨式為啟發(fā)式,使學(xué)生變被動為主動,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興

6、趣,創(chuàng)新教與學(xué)的模式。創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式,就是要求學(xué)生在學(xué)習(xí)知識的過程中,積極主動地學(xué),不拘泥書本,不迷信權(quán)威,不墨守成規(guī),以現(xiàn)有的知識為基礎(chǔ),結(jié)合實踐和對未來的設(shè)想,獨立思考,大膽探索,積極提出自己的新思想、新觀點、新問題、新方法。創(chuàng)新教學(xué)模式,是在素質(zhì)教育的理論指導(dǎo)下,充分激勵學(xué)生的問題意識并通過教學(xué)系統(tǒng)諸要素的優(yōu)化組合,實現(xiàn)學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新能力和整體素質(zhì)的全面提高。它的中心思想是:以素質(zhì)教育為主線,以名師、名教材、名課程為依托,以培養(yǎng)創(chuàng)新人才為動力,以臨床能力為體現(xiàn)。首先減少理論課教學(xué),將“產(chǎn)前出血”、“產(chǎn)后出血”、“妊娠合并癥”等內(nèi)容,放在臨床實習(xí)中以病例討論的方式進(jìn)行,增強了直觀性和應(yīng)用

7、性。在課堂上,多講疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、診斷方法、處理的思路及國內(nèi)外新進(jìn)展,把書本上的一般知識留給學(xué)生自學(xué)完成。其次,是全面開展多媒體教學(xué),利用多媒體教學(xué)軟件、生動形象的模型、多媒體動畫和教學(xué)錄像片講解婦產(chǎn)科教學(xué)中的重點難點。如:“分娩機制”在理論課講解中十分困難,因為分娩是一個連續(xù)的過程,理論上只能分開講解,學(xué)生反應(yīng)不能掌握所學(xué)內(nèi)容,針對這一問題我們利用多媒體動畫和分娩錄像片進(jìn)行講解,既省時又省力,學(xué)生反應(yīng)效果也非常好。2.臨床實習(xí)的改革?！耙宰⒅嘏囵B(yǎng)學(xué)生的能力和素質(zhì)為根本,突出學(xué)生臨床綜合能力方面的培養(yǎng)”,這是教育部在關(guān)于面向21世紀(jì)臨床教育課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革的報告中提出的。臨床實習(xí)的

8、目的就是使學(xué)生在大量接觸患者的過程中把所學(xué)到的醫(yī)學(xué)理論知識與臨床疾病相結(jié)合,掌握一般的婦產(chǎn)科疾病診治方法和技能。圍繞這一目的,除了強調(diào)實習(xí)醫(yī)生必須完成實習(xí)大綱要求的基本理論和技能外,又要遵循醫(yī)師法,兼顧學(xué)生實習(xí)和患者要求的矛盾。我們在臨床實習(xí)中采取以帶教教師指導(dǎo)下管床為主的方式,每位實習(xí)學(xué)生在帶教教師指導(dǎo)下分管2-3張病床,以疾病為中心,以學(xué)生參與討論為主,了解病情的發(fā)生發(fā)展過程,選擇合理的診斷與治療方案,使學(xué)生及早地盡可能多地接觸臨床患者,培養(yǎng)學(xué)生的臨床實踐能力。開展“以案例為中心的專題講座”教學(xué)方法,著眼于學(xué)生臨床思維能力、動手能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。每周開展一次病例討論形式的教學(xué)查房,在討

9、論課前布置討論內(nèi)容,以管理過這類患者的學(xué)生為主,選擇2-3份典型病歷,以學(xué)生為主體討論該疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療,讓學(xué)生充分發(fā)揮自己的才智,對診斷、治療提出自己的見解。然后由教師有目的地總結(jié),鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力和獨立解決問題的能力。為使實習(xí)學(xué)生充分了解婦產(chǎn)科學(xué)的最新動態(tài),我們每隔1-2周舉辦一次教學(xué)講座,介紹相關(guān)疾病的診療新進(jìn)展、新技術(shù)。三、全面提高教師的素質(zhì)教師是教學(xué)的設(shè)計者、組織者和實踐者,又是學(xué)生的長者和引路人。一個教師的理論水平和業(yè)務(wù)能力會直接影響教學(xué)效果。因此,我們有組織、有計劃地派出骨干教師到名校名院進(jìn)修學(xué)習(xí),每月請有關(guān)專家或本科室教師進(jìn)行一次專題講座。利用這種送出去請進(jìn)來的方

10、式,開闊教師的視野,使教師的理論與實踐緊跟時代脈搏,大大提高了教師的理論和業(yè)務(wù)水平,同時也激發(fā)了廣大醫(yī)務(wù)人員積極參與教學(xué)改革的主觀能動性。此外,我們定期組織教師集體備課,集體討論解決教學(xué)中出現(xiàn)的新問題,就教學(xué)法進(jìn)行溝通交流;充分發(fā)揮年輕教師的主觀能動性,大膽起用有一定臨床經(jīng)驗具備證師資格的青年教師講理論課,多次試講,并請老教師進(jìn)行指導(dǎo)。經(jīng)過多年的努力已逐步形成了一支年齡、學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理,責(zé)任心強、帶教水平較高的師資隊伍,并在婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)過程中取得了良好的效果。隨著社會的發(fā)展,人們對醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)療條件也賦予了更高的要求。醫(yī)學(xué)教育事業(yè)任重而道遠(yuǎn),新的問題會不斷出現(xiàn),為培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的醫(yī)學(xué)人才,醫(yī)學(xué)教學(xué)的不斷