眼科檢查和常用數(shù)值

1、 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT關(guān)于眼科檢查和常用數(shù)值第一頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT 主要內(nèi)容12眼科檢查眼科檢查常用數(shù)值常用數(shù)值第二頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT一、眼科檢查眼科檢查病史采集病史采集視功能檢查視功能檢查眼部形態(tài)學(xué)檢查眼部形態(tài)學(xué)檢查第三頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY L

2、OGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT（一)病史采集病史采集1、一般情況2、主訴、3、現(xiàn)病史4、既往史5、生活史或家族史眼病癥狀1、視力障礙2、感覺異常3、外觀異常各種類型的視力下降1、一過性視力喪失2、突然視力下降無眼痛3、逐漸視力下降無眼痛4、突然視力下降并眼痛5、視力下降而眼底正常第四頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT（二）視功能檢查1、視覺心理學(xué)物理學(xué)檢查2、視覺電生理檢查第五頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE IN

3、SERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT 視 力(主要講解）1 視 野2 色 覺3 暗適應(yīng)4立體視覺、對比敏感度5視覺心理物理學(xué)檢查 第六頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT1、視力視力 定義定義：視力即視銳度，主要反映黃斑的視功能。 分類分類：遠(yuǎn)視力、近視力（閱讀視力）。 診斷及視殘等級診斷及視殘等級以矯正視力為準(zhǔn)，即驗光試鏡后的視力。第七頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT盲盲低于低于0

4、.050.05低視力低視力低于低于0.30.3駕車?yán)щy駕車?yán)щy低于低于0.50.5正常正常視力視力1.0第八頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT視力的表示方法（一）視力的表示方法（一） 查視力需兩眼分別進(jìn)行，常規(guī)先右眼后左眼，先查裸眼視力，再查戴鏡視力。遠(yuǎn)視力檢查的距離為5m,即視力表需要與被檢者相距5m，近視力檢查為30cm。 檢查時，能看清第1行者記錄為0.1；看清第10行者記錄為1.0；看清第12行者記錄為1.5。第九頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE I

5、NSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT視力的表示方法（二）視力的表示方法（二） 如能辨認(rèn)第8行全部視標(biāo)，同時辨認(rèn)第9行半數(shù)以下視標(biāo)者，記錄為0.8+；如能辨認(rèn)第8行全部視標(biāo)，同時辨認(rèn)第9行半數(shù)以上視標(biāo)者，則記錄為0.9-。 對視力不及0.1者，應(yīng)囑其起立慢慢向視力表靠近，直至能辨認(rèn)視力表上最大視標(biāo)時，V=0.1d/5。V為視力，d為被檢者與視力表的距離（m）。第十頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT 指數(shù)指數(shù) (CF)(CF)手動手動 (HM) (HM)光感光感 (LP) (LP)

6、無光感無光感(NLP)(NLP)視力檢查法視力檢查法第十一頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT指數(shù)指數(shù)CF如走到視力表1m處，仍不能識別最大的視標(biāo)，則檢查指數(shù)（CF),即檢查者伸出不同數(shù)目的手指，囑受試者說明有幾個手指，距離從1m開始，逐漸移近，直到能正確辨認(rèn)為止，并記錄該距離，如“指數(shù)/30cm”。第十二頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT如指數(shù)在5cm處仍不能識別，在受試者眼前方擺動檢查者的手，能識別

7、者記為手動（HM）。能辨認(rèn)手動的最遠(yuǎn)距離記錄為手動/5cm。手動手動HM第十三頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT光感（光感（LP）/無光感（無光感（NLP)如果眼前手動不能識別，則檢查光感（LP),即在暗室中用燭光或手電照射受試眼，另眼須用手掌捂緊不透光，測試能否感覺光亮，記錄為“光感”或“無光感”。并記錄看到光亮的位置，一般到5m為止。能辨認(rèn)光感的最遠(yuǎn)距離應(yīng)記錄為光感/30cm。第十四頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOT

8、YPE INSERT光源定位光源定位對有光感者還要檢查光源定位，囑患者向前方注視不動，檢查者在受試眼1m處，上、下、左、右、左上、左下、右上、右下變換光源位置，用“+”、“-”表示光源定位的“陽性”、“陰性”。第十五頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT 眼前光感眼前光感只有眼前能夠看到光亮，應(yīng)記錄為眼前光感。第十六頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT2 2、視野視野 定義定義: :是指眼向前方固視時所見的

9、空間范圍。 相對于視力的中心視銳度而言，它反映了周邊視力。 距注視點30以內(nèi)的范圍稱為中心視野；30以外的范圍為周邊視野。第十七頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT第十八頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT正常人視野青光眼視野第十九頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT視網(wǎng)膜電圖（ERG)眼電圖（眼電圖（EOG)

10、EOG)視誘發(fā)電位（視誘發(fā)電位（VEPVEP）視覺電生理視覺電生理 第二十頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT眼球前段檢查眼球前段檢查眼附屬器檢查眼附屬器檢查前房角鏡檢查前房角鏡檢查裂隙燈生物顯微鏡檢查裂隙燈生物顯微鏡檢查檢眼鏡檢查檢眼鏡檢查眼壓測量眼壓測量眼部形態(tài)學(xué)檢查眼部形態(tài)學(xué)檢查 眼底血管造影、眼科影像學(xué)檢查眼底血管造影、眼科影像學(xué)檢查第二十一頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT眼壓測量包括眼壓測量

11、包括指測法指測法及及眼壓計測量法眼壓計測量法第二十二頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT指測法指測法是最簡單的定性估計方法。測量時囑被檢者兩眼向下注視，檢查者將兩手食指尖放在上瞼皮膚面，兩指交替輕壓眼球，像檢查波動感那樣感覺眼球的張力，估計眼球硬度。記錄時以Tn表示眼壓正常，用T+1T+3表示眼壓增高的程度；用T-1T-3表示眼壓降低。第二十三頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERTGoldmannGoldmann壓平眼壓計壓平眼壓計 SchiotzSchiotz眼壓計眼壓計非接觸眼壓計非接觸眼壓計眼壓計測量法第二十四頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERTCOMPANY LOGOTYPE INSERT裂隙燈生物顯微鏡第二十五頁，共27頁幻燈片 LOGO LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERT