腹腔-腸系膜上神經(jīng)節(jié)內(nèi)腹部?jī)?nèi)臟器官的代表區(qū)

1、腹腔-腸系膜上神經(jīng)節(jié)內(nèi)腹部?jī)?nèi)臟器官的代表區(qū)【摘要】目的探討支配腹部?jī)?nèi)臟器官的交感節(jié)后神經(jīng)元在腹腔-腸系膜上神經(jīng)節(jié)內(nèi)的代表區(qū)。方法用HRP逆行標(biāo)記法，顯微鏡描儀做連續(xù)切片描記錄，計(jì)數(shù)標(biāo)記細(xì)胞的面數(shù)密度，并經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果貓脾、胰、腎、十二指腸和空回腸交感節(jié)后神經(jīng)元在腹腔-腸系膜上神經(jīng)節(jié)內(nèi)具有各自的集中分布區(qū)和分散分布區(qū)，亦即各自的局部定位區(qū)。支配脾的交感節(jié)后神經(jīng)元集中區(qū)位于該節(jié)的左側(cè)上部；支配胰的交感節(jié)后神經(jīng)元集中區(qū)位于該節(jié)兩側(cè)的上中后部；支配左、右腎的交感節(jié)后神經(jīng)元集中區(qū)位于該節(jié)的中下部的兩側(cè)；支配十二指腸的交感節(jié)后神經(jīng)元集中區(qū)位于該節(jié)的右側(cè)后上部；支配空回腸的交感節(jié)后神經(jīng)元集中區(qū)位于該節(jié)的

2、兩側(cè)中下部。支配上述各器官的交感節(jié)后神經(jīng)元的分散區(qū)則分別位于其各自集中區(qū)的周圍。結(jié)論腹腔-腸系膜上神經(jīng)節(jié)內(nèi)存在上述器官各自的功能代表區(qū)。【關(guān)鍵詞】腹腔神經(jīng)節(jié)；腸系膜上神經(jīng)節(jié)；腹部器官；代表區(qū)；貓【中分類號(hào)】R322.85Q189【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】0529-1356(2000)02-120 REPRESENTATIVE REGION OF VISCERAL ORGANSOF ABDOMEN IN THE CELIAC-SUPERIORMESENTERIC GANGLIONTONG Xiao-jie,YU Pin（Neuroanatomy Laboratory,Brain Researc

3、h Institute,China Medical University,Shengyang 110001,China;）CHEN Guang-hao,（Benxi Gynecology and Obstetrics Hospital,Benxi 117100，China）【Abstract】Objective To explore representative region of sympathetic postganglionic neurons innervating visceral organs of abdomen in the celiac-superior mesenteric

4、 ganglion. Methods Using retrograde transportable method of HRP,tracing was made with micro-tracing-instrument and the number of labeled cell in the celiac-superior mesenteric ganglion was counted with stereological method and statistically. Results The results indicated that concentrated region and

5、 scattered region of sympathetic postganglionic neurons of spleen,panceras,kidney,duodenum,jejunum and ileum were located respectively in celiac-superior mesenteric ganglion.The sympathetic postganglionic neurons of spleen were concentrated in the left upper region of celiac-superior mesenteric gang

6、lion;those of pancreas were concentrated in upper middle posterior region;those of both kidney were concentrated in both side middle inferior region;those of duodenum were concentrated in right posterior upper region;those of jejunum and ileum were concentrated in middle inferior region.The scattere

7、d region of sympathetic postganglionic neurons of those organs were located respectively in the periphery of respective concentrative region. Conclusion The present results proved that there were functional representative region of those organs in celiac-superior mesenteric ganglion.【Key words】 Celi

8、ac ganglion;Superior mesenteric ganglion;Representative region;Abdominal organ;Cat腹腔神經(jīng)節(jié)、腸系膜上神經(jīng)節(jié)、腸系膜下神經(jīng)節(jié)和盆神經(jīng)節(jié)等，不僅是支配胃腸道及其附屬器官和其他腹部器官交感節(jié)后神經(jīng)元胞體的集中部位，在生理上還參于其靶器官的反射活動(dòng)，并且通過(guò)整合來(lái)自中樞和周圍的突觸傳入調(diào)控交感的傳出活動(dòng)1，2。最近有研究報(bào)道，腸系膜下神經(jīng)節(jié)內(nèi)存在支配盲腸、結(jié)腸、子宮和膀胱的交感節(jié)后神經(jīng)元各自的代表區(qū)3。然而在腹部?jī)?nèi)臟器官的神經(jīng)支配上占有更重要地位的腹腔神經(jīng)節(jié)和腸系膜上神經(jīng)節(jié)是否存在某些內(nèi)臟器官的代表區(qū)，至今尚未見(jiàn)有文獻(xiàn)

9、報(bào)道。本研究用HRP逆行追蹤法觀察支配脾、胰、腎、十二指腸和空回腸的交感節(jié)后神經(jīng)元在腹腔-腸系膜上神經(jīng)節(jié)的局部定位，也取得相應(yīng)的結(jié)果。材料和方法用體重1.52.5kg健康成齡貓30只，雌雄不限。分為脾、胰、腎、十二指腸和空回腸5個(gè)實(shí)驗(yàn)組，每組6只。在1%戊巴比妥鈉腹腔麻醉下，行無(wú)菌手術(shù)，開(kāi)腹，暴露各組所需的實(shí)驗(yàn)部位，用微量注射器將10%的HRP(Sigma 型、RZ3.1)按實(shí)驗(yàn)組分別多點(diǎn)注入脾(12個(gè)注射點(diǎn)，每點(diǎn)2l)、胰(16個(gè)注射點(diǎn)，每點(diǎn)2l)、腎(10個(gè)注射點(diǎn)，每點(diǎn)2l)的被膜下及實(shí)質(zhì)內(nèi)，十二指腸(12個(gè)注射點(diǎn)，每點(diǎn)2l)和空回腸(20個(gè)注射點(diǎn)，每點(diǎn)2l)的外膜下、肌層和粘膜下層。術(shù)后

10、動(dòng)物存活72h，戊巴比妥鈉深麻醉、開(kāi)胸，經(jīng)左心室插管至升主動(dòng)脈進(jìn)行灌流固定。先用含有肝素的冷生理鹽水500ml快速?zèng)_洗，再用0.1mol/L PBS(pH7.4)配制的2%多聚甲醛和0.5%戊二醛混合固定液1 000ml灌流固定，取腹腔-腸系膜上神經(jīng)節(jié)放入20%蔗糖PBS液內(nèi)，置4冰箱內(nèi)過(guò)夜。用恒冷箱切片機(jī)做40m厚的與神經(jīng)節(jié)腹背軸垂直的水平連續(xù)冰凍切片，每隔2片取1片，用TMB做呈色反應(yīng)，中性紅復(fù)染。光鏡下檢查全部切片，用顯微鏡描儀做連續(xù)描記錄，觀察各實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物腹腔節(jié)-腸系膜上節(jié)內(nèi)HRP標(biāo)記細(xì)胞所占有的位置、數(shù)量和分布模式。從每個(gè)實(shí)驗(yàn)組各選取HRP標(biāo)記細(xì)胞出現(xiàn)多的2例動(dòng)物的腹腔-腸系膜上神經(jīng)

11、節(jié)切片，在顯微鏡下隨機(jī)取HRP標(biāo)記細(xì)胞的集中分布區(qū)和分散分布區(qū)各20個(gè)視野用Luzex-F計(jì)算機(jī)像分析系統(tǒng)計(jì)數(shù)標(biāo)記細(xì)胞的數(shù)量，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果肉眼和顯微鏡下觀察貓腹腔神經(jīng)節(jié)和腸系膜上神經(jīng)節(jié)兩者融合在一起，其間并無(wú)明確界限，位于腹腔動(dòng)脈根部下方、腸系膜上動(dòng)脈的起始處。其上部分成左、右兩個(gè)側(cè)部，在下部?jī)蓚?cè)部互相融合成略呈半環(huán)狀包繞腸系膜上動(dòng)脈根部。因此，本文稱此二神經(jīng)節(jié)為腹腔-腸系膜上神經(jīng)節(jié)。顯微鏡下觀察，用顯微描儀連續(xù)繪記錄和記數(shù)脾、胰、腎、十二指腸和空回腸每一實(shí)驗(yàn)組各2例在腹腔-腸系膜上神經(jīng)節(jié)內(nèi)的HRP標(biāo)記細(xì)胞的分布模式、位置和數(shù)量，可見(jiàn)支配上述每一器官的交感節(jié)后神經(jīng)元在腹腔-腸系膜上神

12、經(jīng)節(jié)內(nèi)不僅分布的位置不同，而且分布的密度極不一致。也就是每一器官的交感節(jié)后神經(jīng)元均有一集中(密集)分布區(qū)和分散(散在)分布區(qū)。集中區(qū)與分散區(qū)出現(xiàn)的HRP標(biāo)記細(xì)胞密度的差異極其顯著(附表)。-2Table Number of labeled cells per mm2-2脾spleen胰pancreas腎kidney十二指腸duodenum空回腸jejunum and ileum集中區(qū)concentrativeregion分散區(qū)scatteredregion集中區(qū)concentrativeregion分散區(qū)scatteredregion集中區(qū)concentrativeregion分散區(qū)scatt

13、eredregion集中區(qū)concentrativeregion分散區(qū)scatteredregion集中區(qū)concentrativeregion分散區(qū)scatteredregion19.902.683.151.3917.352.131.800.7520.704.822.051.0717.201.832.301.1015.902.231.600.73P值0.010.010.010.010.01 支配脾的交感節(jié)后神經(jīng)元集中分布于腹腔-腸系膜上神經(jīng)節(jié)的左側(cè)上部(1，2，11)。支配胰的交感節(jié)后神經(jīng)元集中分布于該節(jié)兩側(cè)的上中后部(3，4，11)。左、右腎的交感節(jié)后神經(jīng)元有兩個(gè)集中分布區(qū)位于該節(jié)中下部的

14、兩側(cè)部(5，6，11)。十二脂腸的交感節(jié)后神經(jīng)元集中分布于該節(jié)的右側(cè)后上部(7，8，11)?？栈啬c的交感節(jié)后神經(jīng)元集中分布于該節(jié)的兩側(cè)中下部(911)。上述各器官的交感節(jié)后神經(jīng)元在腹腔-腸系膜上神經(jīng)節(jié)內(nèi)除有上述各自的集中分布區(qū)外，在節(jié)的其他部位也有少量散在分布的標(biāo)記細(xì)胞，也就是分散分布區(qū)。每一器官的分散分布區(qū)的位置，是在該器官集中分布區(qū)的周圍，而且所占的面積大于集中區(qū)。其中空回腸的分散區(qū)幾乎遍布于整個(gè)腹腔-腸系膜上神經(jīng)節(jié)。 討論關(guān)于支配不同內(nèi)臟器官的交感節(jié)后神經(jīng)元在交感節(jié)內(nèi)的局部定位問(wèn)題，以往的研究提示，支配唾液腺以及心臟等不同器官的交感節(jié)后神經(jīng)元在頸上神經(jīng)節(jié)和星狀神經(jīng)節(jié)內(nèi)存在各自的局部定位區(qū)

15、4，5；支配淚腺和唾液腺的副交感節(jié)后神經(jīng)元在耳神經(jīng)節(jié)內(nèi)具有各自的局部定位區(qū)6。近年來(lái)，佟曉杰等3發(fā)現(xiàn)支配盲腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、子宮和膀胱的交感節(jié)后神經(jīng)元，在腸系膜下神經(jīng)節(jié)內(nèi)存在各自的局部定位區(qū)，并有集中分布和分散分布模式。然而，在腹部?jī)?nèi)臟器官神經(jīng)支配上占有重要地位的腹腔神經(jīng)節(jié)和腸系膜上神經(jīng)節(jié)，是否存在這樣局部定位關(guān)系，尚未見(jiàn)有報(bào)道。我們的實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腹腔-腸系膜上神經(jīng)節(jié)內(nèi)存在脾、胰、腎、十二指腸、空回腸的交感節(jié)后神經(jīng)元各自的集中分布區(qū)和分散分布區(qū)，這種分布模式與盲腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、子宮和膀胱交感節(jié)后神經(jīng)元在腸系膜下神經(jīng)節(jié)內(nèi)的分布模式相似3。神經(jīng)解剖學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)的研究表明7，8，腹腔神

16、經(jīng)節(jié)、腸系膜上神經(jīng)節(jié)和腸系膜下神經(jīng)節(jié)在組織結(jié)構(gòu)上和功能上與中樞神經(jīng)系非常相似。在結(jié)構(gòu)上有類似中樞神經(jīng)系的血腦屏障，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹的樹突、軸突和復(fù)雜的突觸結(jié)構(gòu)，以及我們以前的研究表明9，有起自腸管壁內(nèi)的傳入神經(jīng)元與腸系膜下神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元形成的突觸聯(lián)系。在功能上具有相對(duì)獨(dú)立整合的環(huán)路和協(xié)調(diào)胃腸效應(yīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，是內(nèi)臟-神經(jīng)節(jié)-內(nèi)臟反射的中樞，對(duì)腹部?jī)?nèi)臟活動(dòng)起著重要的調(diào)控作用，并稱其為腹部腦(abdominal brain)7，10，11。據(jù)此，我們認(rèn)為腹腔-腸系膜上神經(jīng)節(jié)支配脾、胰、腎、十二指腸和空回腸的交感節(jié)后神經(jīng)元各自的集中分布區(qū)，可以看做是各該器官的功能代表區(qū)。亦即腹腔-腸系膜上神經(jīng)節(jié)具有脾、

17、胰、腎、十二指腸和空回腸等功能區(qū)。腹腔-腸系膜上神經(jīng)節(jié)是否還有其他器官(如胃、肝、膽等)的功能區(qū)，以及各功能區(qū)之間結(jié)構(gòu)上有否差異及其生理和病理的意義等尚有待深入研究。作者簡(jiǎn)介：佟曉杰(1952-),女(滿族)，遼寧省蓋縣人，醫(yī)學(xué)博士，副教授作者單位：佟曉杰（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)腦研究所神經(jīng)解剖研究室，遼寧沈陽(yáng) 110001；）陳光浩（遼寧本溪市婦產(chǎn)科醫(yī)院，本溪 117100）于頻（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)腦研究所神經(jīng)解剖研究室，遼寧沈陽(yáng) 110001；）參考文獻(xiàn)1Szurszewski JH,Miller SM.Physiology of prevertebral ganglia.In:Johnson L R(e

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