醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士藥師主管藥師《答疑周刊》2010年第

1、24小時(shí)客服電話費(fèi)咨詢熱線：4006501888醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士/藥師/主管藥師：答疑周刊2010年第3期【生理學(xué)】心交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.5-羥色胺D.乙酰膽堿E.醛固酮學(xué)員提問(wèn)：心交感神經(jīng)節(jié)前（后）神經(jīng)末梢各釋放的什么遞質(zhì)？答案是什么？答案與解析：本題的正確答案為D。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)心交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素，心交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿?！旧锘瘜W(xué)】酶的催化高效性是因?yàn)槊福ǎ〢.啟動(dòng)熱力學(xué)不能發(fā)生的反應(yīng)B.能降低反應(yīng)的活化能C.能升高反應(yīng)的活化能D.可改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)E.對(duì)作用物（底物

2、）的選擇性學(xué)員提問(wèn)：酶的催化高效性為什么是降低反應(yīng)的活化能？答案與解析：本題的正確答案為B。酶是動(dòng)、植物和微生物產(chǎn)生的具有催化能力的一類特殊的蛋白質(zhì)，酶有如此高的活性是因?yàn)槊妇哂刑厥獾慕j(luò)合物結(jié)構(gòu)排列，即有特定反應(yīng)的適宜部位。也就是酶在反應(yīng)中先與反應(yīng)物結(jié)合生成一個(gè)中間絡(luò)合物，然后把應(yīng)生成產(chǎn)物，而酶又復(fù)原，總之還是通過(guò)中間絡(luò)合物降低了反應(yīng)的活化能。活化能是化學(xué)反應(yīng)中化學(xué)鍵斷裂所須的能量。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)通過(guò)酶的誘導(dǎo)契合降低了斷鍵所須能量，即降低活化能?！舅幬锓治觥繙y(cè)定不易粉碎的固體藥品的熔點(diǎn)，中國(guó)藥典)2005年版采用的方法是A.第一法B.第二法C.第三法D.第四法E.附錄V法學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)?jiān)敿?xì)解釋

3、一下這幾種方法分別有什么作用？ 答案與解析：本題的正確答案為B。測(cè)定方法依照待測(cè)藥物的性質(zhì)不同，中國(guó)藥典2005年版測(cè)定熔點(diǎn)的方法有三種方法：第一法用于測(cè)定易粉碎的固體藥品；醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)第二法用于測(cè)定不易粉碎的固體藥品，如脂肪、脂肪酸、石蠟、羊毛脂等；第三法用于測(cè)定凡士林或其他類似物質(zhì)。【藥物化學(xué)】若患者需繼續(xù)服用鎮(zhèn)痛藥緩解癌癥疼痛，最好選用的藥物是A.布托啡諾B.可待因+阿司匹林C.美沙酮D.噴他佐辛E.丙氧酚學(xué)員提問(wèn)：這種題怎么選？選什么？答案解析：本題的正確答案為C。分析本題此患者為癌癥晚期的重度疼痛，所以應(yīng)選用阿片類藥物。 癌痛治療三階梯方法：對(duì)輕度疼痛的患者應(yīng)主要選用解熱鎮(zhèn)痛抗炎

4、類藥（如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛栓劑等）；醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)中度疼痛者應(yīng)選用弱阿片類藥（如可待因、氨酚待因、強(qiáng)痛定、曲馬朵等）；重度疼痛者應(yīng)選用強(qiáng)阿片類藥（如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等）。在用藥過(guò)程中要盡量選擇口服給藥途徑；有規(guī)律地按時(shí)給藥而不是按需（只在痛時(shí)）給藥；藥物劑量應(yīng)個(gè)體化；需要時(shí)可加用輔助藥物，如解痙藥（止針刺樣痛、淺表性灼痛）、精神治療藥（抗抑郁藥或抗焦慮藥）等?！舅巹W(xué)】黏合劑黏性不足導(dǎo)致（）A.松片B.裂片C.粘沖D.片劑含量不均勻E.片重差異超限學(xué)員提問(wèn)：為什么是裂片？ 答案與解析：本題的正確答案是B。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)裂片主要原因是物料中細(xì)粉太多，壓縮

5、時(shí)空氣不能排出，解除壓力后，空氣體積膨脹而導(dǎo)致裂片。因此，易脆碎的物料和易彈性變形的物料塑性差，結(jié)合力弱，黏合劑黏性不夠等均易于產(chǎn)生裂片?！舅幨鹿芾怼勘仨毘钟兴幤方?jīng)營(yíng)許可證的企業(yè)是（）A.經(jīng)營(yíng)處方藥的批發(fā)企業(yè)B.經(jīng)營(yíng)非處方藥的批發(fā)企業(yè)C.經(jīng)營(yíng)處方藥的零售企業(yè)D.經(jīng)營(yíng)甲類非處方藥的零售企業(yè)E.經(jīng)營(yíng)乙類非處方藥的零售企業(yè)學(xué)員提問(wèn)：能詳細(xì)解釋一下嗎？關(guān)于甲類、乙類的區(qū)分？答案與解析：本題的正確答案是A、B、C、D。必須持有藥品經(jīng)營(yíng)許可證的企業(yè)有：經(jīng)營(yíng)處方藥的批發(fā)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)非處方藥的批發(fā)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)處方藥的零售企業(yè)、經(jīng)營(yíng)甲類非處方藥的零售企業(yè)。 甲類OTC：只能在具有藥品經(jīng)營(yíng)許可證配備執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上

6、技術(shù)人員的社會(huì)藥店，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房零售的非處方藥。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)乙類OTC：除了社會(huì)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房外，還可在經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)的普通零售商業(yè)企業(yè)零售的非處方藥。甲類OTC用紅色標(biāo)記使用時(shí)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)就可以了，乙類OTC是綠色標(biāo)記使用時(shí)要在藥師和醫(yī)師的指導(dǎo)下使用?！舅幚韺W(xué)】H1受體效應(yīng)包括（）A.IP3和DG增加，EDRF和PGI2減少B.IP3和DG減少，EDRF和PGI2增加C.IP3和DG不變，EDRF和PGI2減少D.IP3和DG不變，EDRF和PGI2增加E. EDRF和PGI2增加，IP3和DG增加學(xué)員提問(wèn)：不理解，請(qǐng)老師解釋一下。答案與解析：本題的正確答案是E。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)H1受體被激動(dòng)后，通過(guò)G蛋白而激活磷脂酶C，產(chǎn)生三磷酸肌醇(IP3)和乙?；视?DG)，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加，蛋白激酶C活化，同時(shí)又釋放血管內(nèi)皮松弛因子(EDRF)和PGI2，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降?！踞t(yī)院藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】某小兒體重為24千克，按體表面積計(jì)算法其用藥劑量約為成年人劑量的（）A.1/5B.2/5C.1/4D.1/2E.2/3學(xué)員提問(wèn)：老師能給個(gè)計(jì)算過(guò)程嗎？ 答案與解析：本題的正確答案是D。小兒劑量