社區(qū)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 第一章 總則 第一條 為規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)提高項(xiàng)目決策水平與工程建設(shè)管理水平，合理確定建設(shè)規(guī)模，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本功能需要，提高投資效益，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，臸定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。 第二條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目投資的重要臸度，是合理確定項(xiàng)目建設(shè)水平的全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，是編臸、評估和審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的依據(jù)，是有關(guān)部門審查項(xiàng)目設(shè)計(jì)和對工程項(xiàng)目建設(shè)全過程監(jiān)督、檢查的尺度。 第三條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的新建工程項(xiàng)目。改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目可參照執(zhí)行。 第四條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 第五條 社區(qū)衛(wèi)生服

2、務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，必須遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)衛(wèi)生工作的政策，應(yīng)適應(yīng)項(xiàng)目所在地區(qū)社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r正確處理需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系做到規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、方便患者、流程科學(xué)、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)、節(jié)能環(huán)保。 第六條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，應(yīng)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃和所在城市總體規(guī)劃的要求，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源和基礎(chǔ)設(shè)施，避免重復(fù)建設(shè)或過于集中?，F(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的改建、擴(kuò)建應(yīng)合理利用原有設(shè)施、厲行節(jié)約、避免浪費(fèi)。 第七條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外，尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和定額、指標(biāo)的規(guī)定。 第二章 建設(shè)項(xiàng)目構(gòu)成 第八條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)

3、住院治療功能的病床可設(shè)一定數(shù)量以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床。設(shè)置護(hù)理康復(fù)床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心其規(guī)模應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃考慮服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、交通條件等因素合理確定每千服務(wù)人口（指戶籍人口）宜設(shè)置0.30.6 張床位。相鄰的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位可以合并設(shè)置。原則上一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位數(shù)不得超過50 張。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)病床。 第九條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目構(gòu)成包括房屋建筑、場地和附屬設(shè)施。房屋建筑包括臨床科室用房、預(yù)防保健科室用房、醫(yī)技科室用房和管理保障用房等。臨床科室用房主要包括全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、搶救室、預(yù)檢分診室、治療室、處臵室、觀察室等預(yù)防

4、保健科室用房主要包括預(yù)防接種室、兒童保健室、婦女保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)室、健康教育室等醫(yī)技科室用房主要包括檢驗(yàn)室、B 超室、心電圖室、藥房、消毒間，管理保障用房主要包括健康信息管理室、辦公用房等。場地包括道路、綠地和停車場等。附屬設(shè)施包括供電、污水處理、垃圾收集等。 第十條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配套設(shè)施建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持專業(yè)化協(xié)作和社會化服務(wù)的原則，盡量利用城鎮(zhèn)公共設(shè)施。 第三章 建設(shè)規(guī)模與建筑面積指標(biāo) 第十一條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按服務(wù)人口數(shù)量，其用房建筑面積宜符合下列規(guī)定： 一、服務(wù)人口35萬人含5萬人建筑面積為1400。 二、服務(wù)人口57萬人含7萬人建筑面積為1700。 三、服務(wù)人口710萬人 含10萬人

5、 建筑面積為2000。 第十二條 設(shè)置病床的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按每床不超過25增加建筑面積。 第十三條 配置X射線機(jī)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按每臺不超過60 增加建筑面積。第十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)人口宜為0.81萬人，建筑面積宜為150220。 第十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床科室用房、預(yù)防保健科室用房、醫(yī)技科室用房、管理保障用房所占比例宜按表1確定。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類用房占總建筑面積的比例 表1 用房分類比例臨床科室用房53%預(yù)防保健科室用房28%醫(yī)技科室用房13%管理保障用房6%第四章 規(guī)劃布局與建設(shè)用地 第十六條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)選址應(yīng)符合下列規(guī)定 一、方便群眾，交通便利。 二、周邊有

6、便利的水、電、路等公用基礎(chǔ)設(shè)施。 三、環(huán)境安靜、遠(yuǎn)離污染源。 四、遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)、高壓線路及其設(shè)施。 第十七條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的總平面布局，應(yīng)根據(jù)功能、流程、管理、衛(wèi)生、安全等方面要求對建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)。 第十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總體布局應(yīng)符合下列要求：一、布局合理、節(jié)約用地。 二、在滿足基本功能需要的同時(shí)適當(dāng)考慮未來發(fā)展。 三、功能分區(qū)合理，建筑布局緊湊、管理方便、減少能耗。流程科學(xué)、潔污流線清楚、內(nèi)部交通便捷、避免交叉感染。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求。 四、根據(jù)不同地區(qū)的氣象條件，合理確定建筑物的朝向，充分利用自然通風(fēng)與自然采光，為

7、患者和醫(yī)護(hù)人員提供良好的醫(yī)療和工作環(huán)境。 第十九條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宜為相對獨(dú)立的多層建筑：如設(shè)在其它建筑內(nèi)，應(yīng)為相對獨(dú)立區(qū)域的首層，或帶有首層的連續(xù)樓層，且不宜超過四層。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宜設(shè)在首層。 第二十條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綠化用地應(yīng)符合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定。 第二十一條 新建獨(dú)立式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)用地容積率宜為11.5。 第五章 建筑標(biāo)準(zhǔn) 第二十二條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)貫徹適用、安全、經(jīng)濟(jì)、節(jié)能、環(huán)保和在可能條件下美觀的原則，按照經(jīng)濟(jì)水平和地域條件合理確定。 第二十三條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要建筑的結(jié)構(gòu)型式，應(yīng)考慮使用的靈活性和改造的可能性。 第二十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的道路、停車

8、位及建筑物設(shè)計(jì)應(yīng)符合無障礙要求。 第二十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的臨床科室用房、預(yù)防保健科室用房應(yīng)自成一區(qū)，分設(shè)出入口。預(yù)防保健科室用房中的計(jì)劃免疫、兒童保健用房宜設(shè)置在首層。污物的運(yùn)送宜設(shè)臵單獨(dú)出口。 第二十六條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)臨床科室、預(yù)防保健科室和醫(yī)技科室用房應(yīng)滿足使用功能的要求，室內(nèi)凈面積不宜低于下列規(guī)定：一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用房 （一）全科診室10、中醫(yī)診室10、康復(fù)治療室40、搶救室13。 （二）預(yù)防接種室65、兒童保健室10、婦女與計(jì)劃生育指導(dǎo)室18、健康教育室40。 （三）檢驗(yàn)室28、B 超和心電圖室12、西藥房16、中藥房16、治療室8、處臵室8、健康信息管理室16、消毒間2

9、0。 二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用房：全科診室10、治療室8、處臵室8、預(yù)防保健室13、健康信息管理室6。 第二十七條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宜設(shè)集中候診區(qū)，利用走廊單側(cè)候診，走廊凈寬應(yīng)不小于2.40m，兩側(cè)候診，凈寬應(yīng)不小于2.70m，不設(shè)候診的走廊凈寬應(yīng)不小于2.10m。 第二十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)室內(nèi)凈高不應(yīng)低于下列規(guī)定 一、診室2.60m觀察室2.80m。 二、醫(yī)技科室2.80m或根據(jù)需要而定。 三、如果設(shè)置病房病房2.8m。 第二十九條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療用房層數(shù)為二層時(shí)宜設(shè)電梯三層以上應(yīng)設(shè)電梯。 第三十條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)有利于患者生理、心理健康體現(xiàn)簡潔、溫馨的特點(diǎn)。診

10、室和觀察室應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。 第三十一條 臨床科室、預(yù)防保健科室和醫(yī)技科室用房的室內(nèi)裝修，還應(yīng)符合下列規(guī)定 一、墻面、頂棚應(yīng)易于清掃、不起塵、易維修。踢腳板、墻裙應(yīng)與墻面平。有推車床通過的門和墻面應(yīng)采取防撞措施。 二、地面用材應(yīng)采用防滑、宜清洗的材料檢驗(yàn)用房的地面材料還應(yīng)耐腐蝕便于清潔、消毒部分醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)按其設(shè)備要求防塵、防靜電。 三、化驗(yàn)臺、操作臺等臺面均應(yīng)采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層相關(guān)的洗滌池和排水管應(yīng)采用耐腐蝕的材料。 四、藥房等應(yīng)有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動物侵入的設(shè)施以及防潮設(shè)施。 五、消毒間、衛(wèi)生間、污物洗間等有蒸汽溢出和結(jié)露的房間應(yīng)采用牢固、耐用、易清潔

11、的材料裝修到頂并應(yīng)采取有效措施使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。 六、衛(wèi)生潔具、洗滌池應(yīng)采用耐腐蝕、易清潔的建筑配件。衛(wèi)生間的洗手池和便器應(yīng)采用非手動開關(guān)。 第三十二條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配置完善、清晰、醒目的標(biāo)識系統(tǒng)。 第三十三條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建筑耐火等級應(yīng)不低于二級消防設(shè)施的配臵應(yīng)遵守國家有關(guān)建筑防火設(shè)計(jì)規(guī)范的規(guī)定。 第三十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的供電設(shè)施應(yīng)安全可靠。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宜采用雙回路供電。電源裝配容量應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容量。 第三十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的放射、功能檢查、檢驗(yàn)等用房應(yīng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)施，有條件的宜設(shè)臵空調(diào)。消毒、衛(wèi)生間等用房應(yīng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)施。未設(shè)外窗

12、的房間應(yīng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)施。 第三十六條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)使用特點(diǎn)和需求有條件的設(shè)臵相適應(yīng)的信息設(shè)施系統(tǒng)、信息化應(yīng)用系統(tǒng)和公共安全系統(tǒng)。 第三十七條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要建筑物內(nèi)排水管道應(yīng)采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施、應(yīng)設(shè)臵管道井，主要管道溝宜便于維修和通風(fēng)應(yīng)采取防水措施。 第三十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的給水應(yīng)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749）醫(yī)療區(qū)污水的水質(zhì)應(yīng)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于醫(yī)院污水排放的規(guī)定。第三十九條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的污物處理應(yīng)滿足醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定。廢棄物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處臵應(yīng)遵守國家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的規(guī)定。 第六章 醫(yī)療設(shè)備 第四十條 社區(qū)衛(wèi)

13、生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備配備，應(yīng)符合衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知，衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006240 號規(guī)定。同時(shí)可根據(jù)發(fā)展需要增加康復(fù)理療、兒童保健、婦女保健相應(yīng)的設(shè)備。 第七章 相關(guān)技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 第四十一條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)投資估算，應(yīng)按國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制。在評估或?qū)徟尚行匝芯繄?bào)告時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋平均建筑安裝工程造價(jià)，可參照建設(shè)地區(qū)相同建筑等級標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式的住宅平均建安造價(jià)的1.52 倍確定。有特殊功能要求的建筑物，其建安工程造價(jià)可按實(shí)際情況適當(dāng)提高。 第四十二條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)評價(jià)，應(yīng)按國家現(xiàn)行建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評價(jià)方法與參數(shù)的規(guī)定執(zhí)行。附件 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

14、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 條 文 說 明第一章 總則 第一條 本條闡明編臸本標(biāo)準(zhǔn)的目的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。國務(wù)院在2006年頒發(fā)了關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見，成立了國務(wù)院城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，積極發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，相關(guān)部委出臺一系列支持社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的政策性文件。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)全國各地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。在實(shí)際建設(shè)過程中，不少地方提出城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)面積指標(biāo)較小，不能完全滿足使用要求。同時(shí)由于沒有相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

15、機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在建設(shè)過程中存在諸多問題。有的地方對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、任務(wù)、功能認(rèn)識不明確，仍沿用醫(yī)院模式重視醫(yī)療功能忽視公共衛(wèi)生服務(wù)功能，有的地方不考慮功能和需求，建設(shè)規(guī)模過大、標(biāo)準(zhǔn)過高造成資金浪費(fèi)，有的機(jī)構(gòu)功能和流程設(shè)計(jì)不合理，難以適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求。因此臸定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科學(xué)建設(shè)，提升項(xiàng)目決策水平和建設(shè)管理水平，提高投資效益具有重要意義。 第二條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的作用。本標(biāo)準(zhǔn)是項(xiàng)目決策的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)在技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等方面起宏觀管理作用，具有很強(qiáng)的政策性、實(shí)用性、是編臸、評估、審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工程建設(shè)可行性研究報(bào)告的重要依據(jù)，也是有關(guān)部門審查工程項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)和

16、監(jiān)督檢查建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的重要尺度。 第三條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用范圍。第四條 本條說明了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的類型。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站都承擔(dān)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)，由于服務(wù)人口等方面的差異，在建筑規(guī)模和設(shè)備配臵上有所不同。 第五條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)必須與項(xiàng)目所在地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，同時(shí)要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，處理好需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系，力求使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)在規(guī)模、功能、裝備、建設(shè)水平等方面達(dá)到比較合理的水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)工作應(yīng)依法進(jìn)行，必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策，增強(qiáng)科學(xué)性，避免盲目性、隨意性。 第六條 明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃建設(shè)

17、原則。 第七條 本條闡明本標(biāo)準(zhǔn)與國家有關(guān)工程建設(shè)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)之間的關(guān)系。第二章 建設(shè)項(xiàng)目構(gòu)成 第八條 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)功能新建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)治療床位，可以設(shè)臵一定數(shù)量的康復(fù)床位。由醫(yī)院轉(zhuǎn)型改造而成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，應(yīng)該逐步轉(zhuǎn)變功能，減少治療床位，保留適量的護(hù)理康復(fù)床位。 據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)公報(bào)資料，2007年底社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)76453張平均每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病床數(shù)為17.82張，使用率59.6%。另據(jù)2007年底衛(wèi)生部對28個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系基線城市調(diào)查資料顯示，在設(shè)臵床位的機(jī)構(gòu)中，平均每中心設(shè)臵床位48張。重點(diǎn)聯(lián)系城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均服務(wù)人口4

18、萬人，戶籍人口平均設(shè)臵床位數(shù)25.2張，每千人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)床位數(shù)0.63張。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)床位設(shè)臵需考慮的因素主要有服務(wù)人口、衛(wèi)生服務(wù)需求、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，還有政策對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的影響。因此綜合考慮上述因素在適應(yīng)當(dāng)前、預(yù)留發(fā)展、因地臸宜的原則下由地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位。 第九條 本條闡明了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的構(gòu)成。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋建筑構(gòu)成分為四個(gè)部分：其中臨床科室用房、預(yù)防保健用房、醫(yī)技用房是實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能的核心用房；臨床科室用房是直接用于基本醫(yī)療的用房預(yù)防保健用房是提供公共衛(wèi)生服務(wù)的用房，醫(yī)技用房是通過技術(shù)檢查手段為兩大功能服務(wù)的用

19、房。管理保障用房是提供管理和保障的輔助用房。場地及附屬設(shè)施包含的內(nèi)容同樣是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的重要組成部分。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可合并功能用房。 第十條 部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由醫(yī)院轉(zhuǎn)型而來這些機(jī)構(gòu)附屬設(shè)施大部分是獨(dú)立設(shè)臵的增加了管理成本和運(yùn)行成本。本條提倡附屬配套設(shè)施盡量利用社會力量。第三章 建設(shè)規(guī)模與建筑面積指標(biāo) 第十一條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)模確定的主要依據(jù)是所在地服務(wù)人口的數(shù)量指戶籍人口。根據(jù)衛(wèi)生部城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法試行規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按街道辦事處范圍設(shè)置以政府舉辦為主。在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服

20、務(wù)中心。本標(biāo)準(zhǔn)針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)定服務(wù)人口的數(shù)量為3-10萬人。由于3-10萬人數(shù)差別較大，劃分了三個(gè)服務(wù)人口規(guī)模數(shù)量梯度，并相應(yīng)給出建筑面積指標(biāo)。 根據(jù)調(diào)查：目前國內(nèi)已建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面積，很多高于上述標(biāo)準(zhǔn)，形成這種現(xiàn)狀的主要原因是相當(dāng)一部分機(jī)構(gòu)由原來一級醫(yī)院或二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型而來，原有建設(shè)規(guī)模較大。 2007年中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會對全國現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了普查，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋建筑面積為739.68，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為2311.67，社區(qū)服務(wù)站為256.85詳見下表。 不同類型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋建筑面積 表1 機(jī)構(gòu)類型數(shù)量（個(gè)）建筑面積（平方米）中心43472311.67站1

21、4153256.85合計(jì)18500739.68 不同級別的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋建筑面積 表2 級別數(shù)量（個(gè)）建筑面積（平方米）省級2113957.85副省級3218844.3地級11209681.44縣級1960665.75不同行政區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋建筑面積 表3 行政區(qū)域數(shù)量（個(gè)）建筑面積（平方米）東部8974814.93中部6173645.69西部3353711.31不同舉辦主體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋建筑面積 表4 舉辦主體數(shù)量（個(gè)）建筑面積（平方米）政府77381058.86個(gè)人/民營4287352.95企事業(yè)27451187.5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋建筑面積在1000-2000的

22、比例最大，占到28.92%，房屋建筑面積大于3000的社區(qū)服務(wù)中心占22.54%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋建筑面積主要集中在60-200，大于500的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占7.88%（詳見表5、表6）。 不同機(jī)構(gòu)類型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋建筑面積構(gòu)成情況 表5 不同行政區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋建筑面積構(gòu)成情況 表6 編制組在確定建筑面積指標(biāo)時(shí)，先測算出最小功能單元用房面積，然后根據(jù)不同平面組合計(jì)算機(jī)構(gòu)房屋建筑面積，確定了不同服務(wù)人口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積指標(biāo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋建筑面積隨人口規(guī)模變化產(chǎn)生梯度變化每個(gè)梯度增加300用房面積。 第十二條 本條規(guī)定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)臵康復(fù)病床的建筑面

23、積指標(biāo)。綜合醫(yī)院病床建筑面積指標(biāo)一般為35-45/床社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的床位功能與綜合醫(yī)院的有很大區(qū)別，主要承擔(dān)康復(fù)任務(wù)，其相應(yīng)的醫(yī)護(hù)輔助用房面積較少，經(jīng)測算確定為25/床。 第十三條 本條規(guī)定配臵X射線機(jī)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其X射線機(jī)所需房屋建筑面積標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)用X射線衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(GBZ130)對X射線機(jī)房使用面積做了規(guī)定，單管頭200mA X射線機(jī)房應(yīng)不小于24雙管頭宜不可小于36，另外，還有控制室、洗片間等配套用房。經(jīng)測算建筑面積應(yīng)不少于60。第十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)人口少、面積小，僅給出一個(gè)面積指標(biāo)范圍。 第十五條 本條確定了房屋建筑中四項(xiàng)基本建設(shè)內(nèi)容在總面積中所占比例。該比例是結(jié)合現(xiàn)

24、狀調(diào)查數(shù)據(jù)對標(biāo)準(zhǔn)功能單元面積及平面組合數(shù)據(jù)綜合分析確定的。使用過程中各項(xiàng)比例可根據(jù)地區(qū)和機(jī)構(gòu)的實(shí)際需要作適當(dāng)調(diào)整。 第四章 規(guī)劃布局與建設(shè)用地 第十六條 建設(shè)用地的選址對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建筑和發(fā)揮作用至關(guān)重要，本條規(guī)定了選址應(yīng)遵循的原則和要求。 第十七條 總平面設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的原則。 第十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然規(guī)模不是很大但合理用地是節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材、保護(hù)環(huán)境的具體體現(xiàn)是執(zhí)行國策的需要。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能會隨著社會的發(fā)展相應(yīng)調(diào)整因此布局上針對未來發(fā)展應(yīng)有所考慮。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能包括基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，從安全衛(wèi)生角度出發(fā)要進(jìn)行分區(qū)分流。 第十九條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑

25、、從功能需求上來講、為避免干擾環(huán)境以及被環(huán)境所干擾宜為相對獨(dú)立的建筑而從節(jié)地的角度適宜建造多層建筑。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)模較小，不設(shè)康復(fù)床位的中心，最大規(guī)模為2000，不宜建設(shè)超過四層的建筑，四層以上的建筑扣除必要的交通面積，有效使用面積小，影響到使用功能的發(fā)揮。如果中心設(shè)在其它建筑內(nèi)應(yīng)該為帶有首層的連續(xù)樓層以解決其不同人流的出入口及診療預(yù)防的功能性質(zhì)，方便使用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宜設(shè)在首層。 第二十條 本條規(guī)定了綠化用地要求。 第二十一條 由于已建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心多數(shù)是醫(yī)院轉(zhuǎn)型而來建設(shè)用地容積率差距很大。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總的規(guī)模比較小，如果容積率比較高，那么一方面建設(shè)的層數(shù)就要多另一方面室外場地條

26、件難以保證。未來的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)，將更多地體現(xiàn)人性化，其中最重要的就是室內(nèi)外環(huán)境條件的改善。通過統(tǒng)計(jì)分析現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心容積率，并進(jìn)行平面布局設(shè)計(jì)測算，綜合考慮節(jié)地和環(huán)境條件改善兩方面要求確定容積率指標(biāo)。 第四章 建筑標(biāo)準(zhǔn) 第二十二條 本條明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵循的基本原則。 第二十三條 本條明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)構(gòu)型式要考慮使用的靈活性和改造的可能性。 第二十四條 針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對象的特殊性要求無障礙設(shè)施更加完善，為殘障和老幼等特殊人群提供便利。 第二十五條 由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)臨床科室用房、預(yù)防保健用房的服務(wù)人群分別為患病人群和建康人群，因此兩個(gè)功能分區(qū)應(yīng)分流，避免交叉感染。計(jì)劃免疫、兒童保健用房的服務(wù)人群是嬰幼兒，應(yīng)設(shè)在首層，方便使用。 第二十六條 為方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)具體實(shí)施，通過現(xiàn)狀調(diào)研測算，提出了業(yè)務(wù)用房室內(nèi)凈面積的最小值。 第二十七條 本條文規(guī)定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)滿足候診要求的走廊設(shè)臵原則和寬度。凈寬2.10m是滿足推床要求的最小走廊寬度。 第二十八條 本條規(guī)定了業(yè)務(wù)用房室內(nèi)凈高要求。 第二十九條 本條針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)特殊性服務(wù)人群和功能提出，也是無障礙設(shè)施設(shè)臵的具體體現(xiàn)。 第三十條 本條提