外架拆除申請表

1、腳手架拆除申請表工程名稱樂苑小區(qū)4#、5#樓及地下室申請日期2015-09-17需拆除安全設(shè) 施或腳手架桿 件名稱、部位4#樓 1-6層鋼管外腳手架拆除時(shí)間2015-09-19拆除原因：4#樓主體，裝飾已結(jié)束，已到拆架子節(jié)點(diǎn)，符合拆除條件?，F(xiàn)申請進(jìn)行外腳手架拆除。 申請人：廖俊峰加固補(bǔ)救措施：外墻面裝飾工程已基本完成，修補(bǔ)及清潔工作采用吊籃施工，各項(xiàng)安全措施已落實(shí)。 施工負(fù)責(zé)人：廖俊峰拆除班組架子工加固措施落實(shí)人廖俊峰拆除審批意見：根據(jù)現(xiàn)場施工需要，落實(shí)安全防范措施，冋意拆除。項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人：黃慶開2015 年 9 月 19 日加固補(bǔ)救措施 驗(yàn)收意見同意拆除。專職安全員（簽字）：黃顯光201

2、5年9月19日項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 黃慶開2015年9月19日表注：1 施工現(xiàn)場中需要拆除腳手架桿件，必須由該施工作業(yè)負(fù)責(zé)人提出申請，經(jīng)項(xiàng)目技術(shù)負(fù) 責(zé)人審批同意。2 需加固處理的經(jīng)加固后，由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人組織技術(shù)、安全人員共同檢查驗(yàn)收合格后， 方可拆除。腳手架搭設(shè)（拆除）安全監(jiān)護(hù)表表施工單位柳州地區(qū)建筑工程總公司工程名稱樂苑小區(qū)4#、5#樓及地下室作業(yè)地點(diǎn)柳州市柳石路西側(cè)作業(yè)時(shí)間2015年9月19日作業(yè)簡要內(nèi)容：4#樓已完成外墻貼磚工程，申請拆除外腳手架。作業(yè)人員姓名身體狀況受教育情況持證狀況廖俊峰健康腳手架拆除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證韋靜健康腳手架拆除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特

3、種作業(yè)操作資格證韋寶健康腳手架拆除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證伊恒健康腳手架拆除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證樂光文健康腳手架拆除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證防護(hù)措施1、作業(yè)存在的主要危險(xiǎn)：高空墜落，物體打擊等各種傷害。2、米取的主要防范措施：（1 ）按規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)，施工中嚴(yán)禁打鬧、拋物等違章違紀(jì)行為。（2）施工人員應(yīng)嚴(yán)格按方案和安全措施執(zhí)行。（3）安全裝置及設(shè)施嚴(yán)禁私自拆除，挪用。（4）進(jìn)入現(xiàn)場佩戴安全帽?，F(xiàn)場指揮人吳信挺現(xiàn)場監(jiān)護(hù)人黃顯光審批意見： 根據(jù)現(xiàn)場施工需要，落實(shí)安全防范措施，冋意拆除。審批部門（或?qū)徟耍海ê炚拢?015年9月19日備注：1、高處作業(yè)、

4、腳手架搭拆（包括附著架提升、下降）作業(yè)、模板支架搭拆作業(yè)、臨時(shí)動火等作 業(yè)由項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人審批；2 、爆破作業(yè)、吊裝作業(yè)、帶電或高壓范圍內(nèi)的作業(yè)以及其他危險(xiǎn)性較大的作業(yè)由公司安全管理 部門審批。腳手架拆除申請表表工程名稱樂苑小區(qū)4#、5#樓及地下室申請日期2015-09-17需拆除安全設(shè) 施或腳手架桿 件名稱、部位5#樓 1-6層鋼管外腳手架拆除時(shí)間2015-09-19拆除原因：5#樓主體，裝飾已結(jié)束，已到拆架子節(jié)點(diǎn)，符合拆除條件?，F(xiàn)申請進(jìn)行外腳手架拆除。 申請人：廖俊峰加固補(bǔ)救措施：外墻面裝飾工程已基本完成，修補(bǔ)及清潔工作采用吊籃施工，各項(xiàng)安全措施已落實(shí)。 施工負(fù)責(zé)人：廖俊峰拆除班

5、組架子工加固措施落實(shí)人廖俊峰拆除審批意見：根據(jù)現(xiàn)場施工需要，落實(shí)安全防范措施，冋意拆除。項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人：黃慶開2015 年 9 月 19 日加固補(bǔ)救措施 驗(yàn)收意見同意拆除。專職安全員（簽字）：黃顯光2015年9月19日項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 黃慶開2015年9月19日注：1 施工現(xiàn)場中需要拆除腳手架桿件，必須由該施工作業(yè)負(fù)責(zé)人提出申請，經(jīng)項(xiàng)目技術(shù)負(fù) 責(zé)人審批同意。2 需加固處理的經(jīng)加固后，由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人組織技術(shù)、安全人員共同檢查驗(yàn)收合格后, 方可拆除。腳手架搭設(shè)（拆除）安全監(jiān)護(hù)表表施工單位柳州地區(qū)建筑工程總公司工程名稱樂苑小區(qū)4#、5#樓及地下室作業(yè)地點(diǎn)柳州市柳石路西側(cè)作業(yè)時(shí)間2015年

6、9月19日作業(yè)簡要內(nèi)容：5#樓已完成外墻貼磚工程，申請拆除外腳手架。作業(yè)人員姓名身體狀況受教育情況持證狀況廖俊峰健康腳手架拆除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證韋靜健康腳手架拆除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證韋寶健康腳手架拆除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證伊恒健康腳手架拆除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證樂光文健康腳手架拆除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證防護(hù)措施1、作業(yè)存在的主要危險(xiǎn)：高空墜落，物體打擊等各種傷害。2、米取的主要防范措施：（1 ）按規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)，施工中嚴(yán)禁打鬧、拋物等違章違紀(jì)行為。（2）施工人員應(yīng)嚴(yán)格按方案和安全措施執(zhí)行。（3）安全裝置及設(shè)施嚴(yán)禁私自拆除，挪用。（4）進(jìn)入現(xiàn)場佩戴安全帽?，F(xiàn)場指揮人吳信挺現(xiàn)場監(jiān)護(hù)人黃顯光審批意見： 根據(jù)現(xiàn)場施工需要，落實(shí)安全防范措施，冋意拆除。審批部門（或?qū)徟耍海ê炚拢?015年9月19日備注：1、高處作業(yè)、腳手