城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法

1、于印發(fā)江蘇省貫徹城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法實施細則的通知                                  蘇勞醫(yī)199916號各市勞動局(社保局、醫(yī)藥管理局：     為貫徹落實國務(wù)院關(guān)于建立城

2、鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定(國發(fā)199844號和勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法的通知(勞社部發(fā)199916號，結(jié)合我省實際，制定了江蘇省貫徹城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法實施細則，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，認真貫徹執(zhí)行。      附件一：江蘇省貫徹城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法實施細則     附件二：關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法的通知(勞社部發(fā)199916號   &#

3、160;                                      江蘇省勞動廳          &#

4、160;                         江蘇省醫(yī)藥管理局                        

5、;          一九九九年九月十日江蘇省貫徹城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法實施細則    第一條    為貫徹落實國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定(國發(fā)199844號，加強和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店的管理，根據(jù)勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局制定的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售管理暫行辦法，結(jié)合我省實際情況，制定本實施細則。     第二條&

6、#160;   本實施細則適用于我省境內(nèi)的所有定點零售藥店。本實施細則所稱的定點零售藥店，是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查，并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點醫(yī)療機構(gòu)處方，在定點零售藥店購藥的行為。     第三條    定點零售藥店必須按照規(guī)定的資格和條件進行審查和確定，可優(yōu)先選擇醫(yī)藥商品質(zhì)量管理規(guī)范(CSP達標(biāo)(合格單位的零售藥店。     第四條 

7、0;  定點零售藥店應(yīng)具備以下資格和條件：     (一必須持有藥品經(jīng)營企業(yè)合格證、藥品經(jīng)營企業(yè)許可證和營業(yè)執(zhí)照，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格。     (二遵守中華人民共和國藥品管理法及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，建立質(zhì)量管理小組，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量。     (三嚴格執(zhí)行國家、省規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格。     (四藥店主管業(yè)務(wù)負責(zé)人應(yīng)具備藥師(中藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱，

8、并具有一定實踐經(jīng)驗和工作能力，對所經(jīng)營的藥品質(zhì)量全部負責(zé)，不得兼職或掛名。     從事藥品銷售、配方、復(fù)核、保管等工作人員，必須經(jīng)省轄市以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格，持證上崗。     質(zhì)量管理小組中應(yīng)具有藥師(或中藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱的專職或兼職質(zhì)量管理人員，負責(zé)藥品的進、銷、存各環(huán)節(jié)的質(zhì)量驗收、養(yǎng)護、檢查、監(jiān)督，確保藥品質(zhì)量。     直接接觸藥品的人員每年必須體檢一次，并建立健康檔案，發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和皮膚病的人員應(yīng)及時調(diào)離崗位。   

9、60; (五藥店應(yīng)按照有關(guān)法規(guī)，有與經(jīng)營藥品品種數(shù)量相適應(yīng)的硬件設(shè)施，有與經(jīng)營藥品規(guī)模相適應(yīng)的倉庫面積，庫房干燥、通風(fēng)、防潮、防霉、防鼠咬、防蟲蛀、防污染等以及需要特殊條件貯藏藥品的設(shè)施。     (六藥店必須嚴格執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關(guān)政策，建立健全各項管理制度，并能做好制度執(zhí)行、檢查和監(jiān)督等軟件臺帳的記錄。     必須具有24小時及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險藥品目錄所列的相關(guān)品種，提供咨詢、導(dǎo)購服務(wù)的能力。能保證在營業(yè)時間內(nèi)有至少一名藥師在崗。經(jīng)營思想端正，服務(wù)行為規(guī)范，并公開向社會

10、作出“質(zhì)量、價格、服務(wù)”三承諾，取得省醫(yī)藥管理局核發(fā)的全國醫(yī)藥零售企業(yè)統(tǒng)一的“綠十字”標(biāo)志。     第五條    愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務(wù)的零售藥店，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請，并提供以下材料：     (一藥品經(jīng)營企業(yè)合格證、許可證和營業(yè)執(zhí)照的副本。    (二藥店職工及各類專業(yè)技術(shù)人員名單。     (三藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料。   

11、  (四藥品經(jīng)營品種清單及上一年度業(yè)務(wù)購銷和收支情況。     (五藥店各項管理規(guī)章制度。     (六藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料。     (七營業(yè)人員半年內(nèi)的體檢健康證明。     (八勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。     第六條    根據(jù)零售藥店的申請及提供的各項材料，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門征求同級藥品監(jiān)

12、督管理部門的意見后，對零售藥店的定點資格進行審定。     第七條    統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在獲得定點資格的零售藥店范圍內(nèi)，根據(jù)區(qū)域布點的需要，有選擇地確定定點零售藥店(連鎖經(jīng)營的以單個定點，不連鎖定點，統(tǒng)發(fā)定點零售藥店標(biāo)牌，并向社會公布，供參保人員選擇購藥。     第八條    社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)與定點零售藥店簽訂包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費結(jié)算辦法以及藥費審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期

13、一般為一年。任何一方違反協(xié)議，對方均有權(quán)解除協(xié)議，但須于30天前通知對方，并報當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T及藥品監(jiān)督管理部門備案。     第九條    參保人員持定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具的處方，可在定點醫(yī)療機構(gòu)藥房配藥，也可到定點零售藥店外配。外配處方由醫(yī)師簽名后，定點醫(yī)療機構(gòu)蓋章，并由定點零售藥店藥師審核簽字，定點零售藥店必須保存二年以上以備核查。     第十條    定點零售藥店要對定點醫(yī)療機構(gòu)的專用印章、處方樣式進行備案，定期核對。

14、60;   第十一條    定點零售藥店應(yīng)配備專(兼職管理人員，與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)共同做好各項管理工作。對外配處方要分別管理，單獨建帳。定點零售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報告處方外配服務(wù)及費用發(fā)生情況。     第十二條    社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要加強對定點零售藥店處方外配服務(wù)情況的檢查和費用的審核。定點零售藥店有義務(wù)提供與費用審核相關(guān)的資料及帳目清單。     第十三條  &#

15、160; 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定和與定點零售藥店簽訂的協(xié)議，按時足額結(jié)算費用。對違反規(guī)定的費用，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。     第十四條    定點零售藥店發(fā)生處方外配差錯糾紛或事故，由藥品監(jiān)督管理部門受理。具體辦法由省醫(yī)藥管理局另行制定。     第十五條    勞動保障行政部門要組織藥品監(jiān)督管理，物價、醫(yī)藥行業(yè)主管部門等有關(guān)部門，加強對定點零售藥店處方外配服務(wù)和管理的監(jiān)督檢查。要對定點零售藥店的資格進行年度審核。對違反規(guī)定的定點零售藥店，勞動保障行政部門可會同藥品監(jiān)督管理部門視不同情