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文檔簡介
1、實用標準第六章糖代謝糖(carbohydrates)即碳水化合物,是指多羥基醛或多羥基酮及其衍生物或 多聚物。根據(jù)其水解產(chǎn)物的情況,糖主要可分為以下四大類:,單糖:葡萄糖(G)、果糖(F),半乳糖(Gal),核糖J雙糖:麥芽糖(G-G,蔗糖(G-F),乳糖(G-Gal)多糖:淀粉,糖原(Gn),纖維素、結(jié)合糖:糖脂,糖蛋白其中一些多糖的生理功能如下:/淀粉:植物中養(yǎng)分的儲存形式糖原:動物體內(nèi)葡萄糖的儲存形式I纖維素:作為植物的骨架一、糖的生理功能1 .氧化供能2 .機體重要的碳源3 .參與組成機體組織結(jié)構(gòu),調(diào)節(jié)細胞信息傳遞,形成生物活性物質(zhì),構(gòu)成 具有生理功能的糖蛋白。二、糖代謝概況一一個解、
2、儲存、合成文案大全淀粉乳酸、氨基酸、甘油丙酮酸三、糖的消化吸收食物中糖的存在形式以淀粉為主。消化部位:主要在小腸,少量在口腔。消化過程:口腔胃 腸腔 黏膜上皮細胞刷狀緣J吸收部位:小腸上段吸收形式:單糖J吸收機制:依賴Na+R賴型葡萄糖轉(zhuǎn)運體(SGLT轉(zhuǎn)運2.吸收A吸收途徑:小腸腸腔 SGLT 腸粘膜上皮細胞各種組織細胞體循環(huán)v肝門靜脈四、糖的無氧分解,過程/第一階段:糖酵解0第二階段:乳酸生成反應部位:胞液產(chǎn)能方式:底物水平磷酸化凈生成ATP數(shù)量:2 X 2-2= 2ATPE1 Gl II / 正2G-6-P * F-6-P j& . F1 6-2PATP ADPATP ADP,lE1:己糖
3、激酶E2: 6-磷酸果糖激酶-1E3:丙酮酸激酶磷酸二羥丙酮一3磷酸甘油醛NAD* NADH+H-Z 1,3.二磷酸甘油酸; ADP-J:卜 ATP乳酸 :I NAD y+ & NADH+HATP ADP3磷酸甘油酸i2磷酸甘油酸E3丙酮酸,/磷酸烯醇式丙酮酸調(diào)節(jié):糖無氧酵解代謝途徑的調(diào)節(jié)主要是通過各種變構(gòu)劑對三個關(guān)鍵酶進行構(gòu)調(diào)節(jié)。己糖激酶關(guān)鍵酶 NAD乳酸血液肝攤異生活躍有葡萄糖-6磷酸蜂肌肉糖舁生低下沒有葡萄糖用磷酸晦1、糖醛酸途徑生成葡糖醛酸2、多元醇途徑生成木糖醇、山梨醇等3、2,3-二磷酸甘油酸旁路調(diào)節(jié)血紅蛋白運氧飾萄糖1,3-BPO二璘酸H油酸變位酶硝酸甘油酸漱豳2.3-BPO3-
4、硝酸甘油酸一十、血糖及其調(diào)節(jié)2,3-SPG磷酸酶1、概念:一儡指血液中的葡萄糖。血糖水平,即血糖濃度。正常血糖濃度 :3.896.11mmol/L2、生理意義:保證重要組織器官的能量供應,特別是某些依賴葡萄糖供能的組 織器官。腦組織不能利用脂酸,正常情況下主要依賴葡萄糖供能;紅細胞沒有線粒體,完全通過糖酵解獲能;骨髓及神經(jīng)組織代謝活躍,經(jīng)常利用葡萄糖供能。3、血糖來源和去路食物癡消化, 吸收箕化co2 + h2o分解分解肝糖原融原合成肝(?。┨窃惿?,氨基酸合成代謝脂肪、氨基酸血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代謝協(xié)調(diào)的結(jié)果;也是肝、肌肉、 脂肪組織等各器官組織代謝協(xié)調(diào)的結(jié)果.?主要依靠
5、激素的調(diào)節(jié),酶水平的調(diào)節(jié)是最基本的調(diào)節(jié)方式和基礎。主要調(diào)節(jié)激素降低血糖:胰島素(insulin)升高血糖:1S高血糖素(glucagon)、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素5、糖代謝障礙導致血糖水平異常臨床上因糖代謝障礙可發(fā)生血糖水平紊亂,常見有以下兩種類型:低血糖(hypoglycemia):血糖濃度低于2.8mmol/L(1)其危害:低血糖影響腦的正常功能,從而出現(xiàn)頭暈、倦怠無力、心悸等, 嚴重時出現(xiàn)昏迷,稱為低血糖休克。如不及時給病人靜脈補充葡萄 糖,可導致死亡。(2)其原因可能有: 胰性(胰島B -細胞機能亢進、胰島a -細胞機能低下等); 肝性(肝癌、糖原累積病等); 內(nèi)分泌異常(垂體機能低下、
6、腎上腺皮質(zhì)機能低下等);月中瘤(胃癌等);饑餓或不能進食者等。(3)其治療措施:糾正低血糖(糖類飲食、靜脈注射或滴注葡萄糖溶液) 病因治療(胰島素和口服降糖藥、積極治療肝病、手術(shù)切除胰島月中瘤、激素治療)高血糖(hyperglycemia) :空腹血糖高于 7.1mol/L血糖濃度超過了腎小管的重吸收能力(腎糖閾),則可出現(xiàn)糖尿。 持續(xù)性高血糖和糖尿,特別是空腹血糖和糖耐量曲線高于正常范圍,主要見于糖尿病(diabetes mellitus)。高血糖及糖尿的病理和生理原因a.持續(xù)性高血糖和糖尿,主要見于糖尿病 (diabetes mellitus, DM) 。b.血糖正常而出現(xiàn)糖尿,見于慢性腎
7、炎、腎病綜合征等引起腎對糖的吸收 障礙。c.生理性高血糖和糖尿可因情緒激動而出現(xiàn)。6、糖尿病(1)概念:糖尿病是一種因部分或完全胰島素缺失、或細胞胰島素受體減少、 或受體敏感性降低導致的疾病。(2)臨床特征:血糖濃度持續(xù)增高,有糖尿,伴有脂類、蛋白質(zhì)代謝紊亂和水、 電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。(3)分型:I型(胰島素依賴型)多發(fā)生于青少年,主要與遺傳有關(guān),定位于 人類組織相容性復合體上的單個基因或基因群,是 自身免疫病。R型(非胰島素依賴型)和肥胖關(guān)系密切,可能是由細胞膜上胰島 素受體丟失所致。(4)并發(fā)癥:急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷慢性并發(fā)癥大血管病變,A6微小血管病變:糖尿病視網(wǎng)膜、腎病、心肌病 (廣泛灶 性壞死)及神經(jīng)織;神經(jīng)病變:周圍神經(jīng)病變與自主神經(jīng)病變;其他眼病: 白內(nèi)障、青光眼、屈光不正、黃斑
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