振動(dòng)排痰治療儀的使用方法

1、講課內(nèi)容講課內(nèi)容 振動(dòng)排痰治療儀的臨床作用 振動(dòng)排痰治療儀的工作原理 振動(dòng)排痰治療儀的適應(yīng)癥 振動(dòng)排痰治療儀的禁忌癥 振動(dòng)排痰治療儀的操作步驟 注意事項(xiàng)一一 振動(dòng)排痰治療儀的臨床作用振動(dòng)排痰治療儀的臨床作用1 治療呼吸系統(tǒng)疾病，有效清除呼吸系統(tǒng)分泌物，減少細(xì)菌感染，減輕或防止肺炎、肺膿腫、肺不張等疾病發(fā)生。 2 改善肺部血液循環(huán)，預(yù)防靜脈淤滯，松弛呼吸肌，改善全身肌張力，增強(qiáng)呼吸肌力產(chǎn)生咳嗽反射，有利于機(jī)體康復(fù)。 3 手術(shù)后或體弱患者的呼吸道護(hù)理，保證呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染等并發(fā)癥發(fā)生。 二二 振動(dòng)排痰治療儀的工作原理振動(dòng)排痰治療儀的工作原理根據(jù)臨床胸部物理治療原理，在病人身體表面產(chǎn)生特定

2、方向周期變化的治療力，其中垂直方向治療力產(chǎn)生的叩擊、震顫可促使呼吸道粘膜表面粘液和代謝物松弛和液化；水平方向治療力產(chǎn)生的定向擠推、震顫幫助已液化的粘液按照選擇的方向（如細(xì)支氣管支氣管氣管）排出體外。 三三 振動(dòng)排痰治療儀的適應(yīng)癥振動(dòng)排痰治療儀的適應(yīng)癥1.1.外科術(shù)后病人外科術(shù)后病人(Postoprative)(Postoprative)由于手術(shù)切口使肌肉軟弱無(wú)力而導(dǎo)致患者咳嗽能由于手術(shù)切口使肌肉軟弱無(wú)力而導(dǎo)致患者咳嗽能力下降。另外，術(shù)后恢復(fù)期限制運(yùn)動(dòng)的病人在肺力下降。另外，術(shù)后恢復(fù)期限制運(yùn)動(dòng)的病人在肺內(nèi)有大量分泌物積聚。內(nèi)有大量分泌物積聚。 肺部感染是術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥肺部感染是術(shù)后最常見(jiàn)的并

3、發(fā)癥. .有資料報(bào)道有資料報(bào)道, ,其發(fā)其發(fā)生率為生率為20%-40%,20%-40%,也是圍手術(shù)期主要的死亡原因之一也是圍手術(shù)期主要的死亡原因之一. .肺部護(hù)理是全麻開(kāi)胸術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)之一肺部護(hù)理是全麻開(kāi)胸術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)之一, ,及時(shí)有及時(shí)有效地清除肺內(nèi)痰液是肺部護(hù)理的關(guān)鍵效地清除肺內(nèi)痰液是肺部護(hù)理的關(guān)鍵. .振動(dòng)排痰機(jī)振動(dòng)排痰機(jī)可促進(jìn)外科病員術(shù)后排痰可促進(jìn)外科病員術(shù)后排痰, ,減少肺部感染的發(fā)生減少肺部感染的發(fā)生. .不不正確的使用方法正確的使用方法, ,不僅不會(huì)起到良好的效果不僅不會(huì)起到良好的效果, ,反而會(huì)反而會(huì)加重病情加重病情. .根據(jù)病人的病情正確使用振動(dòng)排痰儀對(duì)根據(jù)病人的病情正確

4、使用振動(dòng)排痰儀對(duì)護(hù)理人員的要求也非常高護(hù)理人員的要求也非常高, ,因此使用振動(dòng)排痰儀的因此使用振動(dòng)排痰儀的安全性顯得尤為重要安全性顯得尤為重要. . 2.2.氣管切開(kāi)術(shù)后氣管切開(kāi)術(shù)后(Tracheostomy)(Tracheostomy)由于咳嗽機(jī)制受限制而導(dǎo)致分泌物聚集與由于咳嗽機(jī)制受限制而導(dǎo)致分泌物聚集與呼吸困難。呼吸困難。3.哮喘哮喘(Asthma) 以上呼吸道對(duì)外界的敏感性增高為特性，引起氣道狹窄分泌物不能排出。應(yīng)解除支氣管痙攣以擴(kuò)張支氣管。4.支氣管擴(kuò)張癥支氣管擴(kuò)張癥(Bronchiectasis) 由于肺部氣道慢性擴(kuò)張使分泌物清除能力下降.這種狀況將引起氣道的反復(fù)感染及疤痕形成5.

5、慢性阻塞性肺氣腫慢性阻塞性肺氣腫(Chronic Emphysema) 各種因素所導(dǎo)致肺組織的永久性損傷，肺泡失去彈性而造成粘液排除障礙。6.慢性支氣管炎慢性支氣管炎(Chronic Bronchitis) 常為吸煙及環(huán)境污染所致，支氣管粘膜腫脹或變厚。7.7.急性肺炎急性肺炎(Acute Pneumonia)(Acute Pneumonia)引起肺部炎癥的急性感染，炎癥引起組織腫脹，引起肺部炎癥的急性感染，炎癥引起組織腫脹，使肺通氣空間充滿液體。使肺通氣空間充滿液體。8.8.職業(yè)性肺部疾病職業(yè)性肺部疾病(Occupational Lung (Occupational Lung Disease

6、s)Diseases)為直接接觸化學(xué)物質(zhì)，塵埃和有機(jī)物所致，肺功為直接接觸化學(xué)物質(zhì)，塵埃和有機(jī)物所致，肺功能退化與呼吸不規(guī)則為常見(jiàn)表現(xiàn)。能退化與呼吸不規(guī)則為常見(jiàn)表現(xiàn)。9.9.肺囊性纖維性病變肺囊性纖維性病變(Cystic Fibrosis)(Cystic Fibrosis)該隱性遺傳性病是兒童肺部疾患和死亡的主要原該隱性遺傳性病是兒童肺部疾患和死亡的主要原因。過(guò)多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染因。過(guò)多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染的發(fā)生。的發(fā)生。10.老年病老年病(Geriatric Conditions) 老年性肺組織彈性及咳嗽反射降低。11.艾滋病艾滋病(AIDS) 獲得性免疫缺陷

7、病，75%患者在CARINI氏 肺囊性肺炎。區(qū)滋病是多種引起呼吸系統(tǒng)異常的免疫缺陷之一。三三 振動(dòng)排痰治療儀的禁忌癥振動(dòng)排痰治療儀的禁忌癥1 胸部接觸部位皮膚及皮下感染。2 肺部腫瘤（包括肋骨及脊柱的腫瘤）及 血管畸形。3 肺結(jié)核，氣胸，胸水及胸壁疾病。4 為局限的肺膿腫。5 出血性疾病或凝血機(jī)制異常有發(fā)生出血傾向的。6 肺部血栓。 7 肺出血及咯血。 8 不能耐受震動(dòng)的病人。 9 急性心肌梗塞。10 心臟房，室纖顫。11 心臟內(nèi)附壁血栓。四四 振動(dòng)排痰治療儀的慎用情況振動(dòng)排痰治療儀的慎用情況 1操作部位出現(xiàn)出血點(diǎn)和/瘀斑； 2新出現(xiàn)血痰； 3病人出現(xiàn)心率增加、血壓等生命體征變 化。 振動(dòng)排痰

8、治療儀的操作步驟振動(dòng)排痰治療儀的操作步驟五五 振動(dòng)排痰治療儀的操作步驟振動(dòng)排痰治療儀的操作步驟1 將叩擊頭與機(jī)器的叩擊接合器旋轉(zhuǎn)連接，叩擊頭可直接作用于人體。2 連接電源，旋轉(zhuǎn)開(kāi)關(guān)控制旋鈕，滑過(guò)暫停位置直至所要求的速度設(shè)定處。建議最初的設(shè)定為25。(通常設(shè)定范圍為:15-30)3 旋轉(zhuǎn)定時(shí)控制旋鈕，直至所要求的時(shí)間設(shè)定值。建議每次治療時(shí)間10-20分鐘為宜。4 在治療過(guò)程中，如需暫停治療，向左旋轉(zhuǎn)速度控制旋鈕直至?xí)和Ｎ恢眉纯伞｜c(diǎn)擊和計(jì)時(shí)器將會(huì)停止，時(shí)間顯示窗上出現(xiàn)“Pause”字樣。5 繼續(xù)治療時(shí)，向右旋轉(zhuǎn)速度控制旋鈕，滑過(guò)暫停位置直至所要求的速度設(shè)定值即可。6 設(shè)定的治療時(shí)間結(jié)束后，儀器自動(dòng)

9、停止振動(dòng)，而后儀器自動(dòng)斷電。 五五 振動(dòng)排痰治療儀的操作步驟振動(dòng)排痰治療儀的操作步驟1 評(píng)估患者，根據(jù)病情和體質(zhì)情況調(diào)節(jié)振動(dòng)的速度和時(shí)間。2 將叩擊頭與機(jī)器的叩擊接合器旋轉(zhuǎn)連接，叩擊頭可直接作用于人體。3 連接電源，旋轉(zhuǎn)開(kāi)關(guān)控制旋鈕，滑過(guò)暫停位置直至所要求的速度設(shè)定處。建議最初的設(shè)定為25(通常設(shè)定范圍為:15-30) 4 治療時(shí)沿患者肋緣自下往上振動(dòng)，操作時(shí)注意，叩擊頭與患者肋緣充分緊密貼合。5 每一位置持續(xù)振動(dòng)1-2分鐘，1-2分鐘后，叩擊頭上移繼續(xù)持續(xù)振動(dòng)。6 旋轉(zhuǎn)定時(shí)控制旋鈕，直至所要求的時(shí)間設(shè)定值。建議每次治療時(shí)間10-20分鐘為宜。7當(dāng)給予患者患側(cè)振動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)注意，振動(dòng)位置避開(kāi)傷口10公分。8 在振動(dòng)治療的過(guò)程中，護(hù)士注意觀察患者生命體征、傾聽(tīng)患者不適主訴。9在治療過(guò)程中，如需暫停治療，向左旋轉(zhuǎn)速度控制旋鈕直至?xí)和Ｎ恢眉纯?。點(diǎn)擊和計(jì)時(shí)器將會(huì)停止，時(shí)間顯示窗上出現(xiàn)“Pause”字樣。10繼續(xù)治療時(shí)，向右旋轉(zhuǎn)速度控制旋鈕，滑過(guò)暫停位置直至所要求的速度設(shè)定值即可。11設(shè)定的治療時(shí)間結(jié)束后，儀器自動(dòng)停止振動(dòng)，而后儀器自動(dòng)斷電。12治療結(jié)束后5-10分鐘，協(xié)助患者拍背咳痰。七七 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1 使用叩