新生兒窒息復(fù)蘇操作要點及評分標準

1、2014版新生兒窒息復(fù)蘇操作要點及評分標準科室 姓名 得分項目分值步驟評分等級得分備注ABCD操作前準備(12分)2護士：著裝整潔，戴口罩，帽，帶無菌手套2102環(huán)境：調(diào)節(jié)室溫（2528），預(yù)熱輻射保溫臺（32-34）2106用物處于備用狀態(tài)：（復(fù)蘇期間用的胃管是8號，鼻飼時用小號）1. 新生兒復(fù)蘇模型2. 復(fù)蘇器械：（喉鏡、氣管導(dǎo)管、導(dǎo)管芯、胎糞吸引管、吸引管、復(fù)蘇囊、面罩）3. 吸氧、負壓吸引器、血氧監(jiān)護儀4. 急救藥品（1：10000腎上腺素、0.9%氯化鈉溶液等）5. 其他：聽診器、毛巾和毯子或保鮮膜、胃管、注射器、膠布6420快速評估(15分)51.了解產(chǎn)婦產(chǎn)程進展情況，評估新生兒發(fā)

2、生窒息的危險性543252.評估：5s內(nèi)完成羊水清嗎？有呼吸或哭聲嗎？緊張力好嗎？是足月嗎？4項評估，只要其中1個答案是”否”，馬上進行一下操作。543253.呼救：”來人呀！”或叫”快，通知醫(yī)生搶救！”或復(fù)蘇小組團隊分工明確。5432建立通暢呼吸（A）(15分)11.保暖：新生兒仰臥于輻射保溫臺上。1032.體位：頭輕度仰伸處于”鼻吸氣位”，可放肩墊32103.清理呼吸道：吸出口、鼻腔的液體，每次吸引時間不超過10s，羊水胎糞污染嚴重者需作氣管插管（氣管插管應(yīng)在20s內(nèi)完成）321024.擦干全身拿開濕毛巾21045.誘發(fā)自助呼吸：輕拍足底或輕彈足跟，摩擦背部2次，重新擺正體位321026.

3、評估是否有自助呼吸？心率是否100次/min；且皮膚是否粉紅？只要其中1個答案是”否”，馬上進行以下操作210氣囊面罩正壓通氣（B）(20分)31.選擇氣囊，接上氧源32052.選擇適宜面罩扣住口鼻5432103.擠壓復(fù)蘇囊的壓力適中。（20-25cmH2o）頻率40-60次/min，按壓與放松氣囊的持續(xù)時間比為1:2。注意氣道是否阻塞及胸廓是否起伏？1086424.評估：正壓通氣30s，心率是否仍60次/min，如答案是”是”，馬上進行以下操作210維持循環(huán)（C）(10分)21.胸外按壓部位：胸骨下1/3（兩乳頭連線下方）21022.胸外按壓深度：前后胸直徑的1/321023.頻率：胸部每按壓3次，進行正壓通氣1次21044.評估：在充分正壓通氣和胸外按壓后心率是否60次/min？如答案是”是”，馬上進行以下操作。4321用藥（D）(5分)按醫(yī)囑應(yīng)用藥物：腎上腺素、擴充血容量等藥物治療5432評估觀察（E）(5分)21.復(fù)蘇成功后嚴密監(jiān)控T、HR、R、Bp、膚色等情況21032.記錄復(fù)蘇情況，新生兒包裹好，取合適體位3210整體（10分）61.操作規(guī)范、熟練、動作迅速、連貫、準確，關(guān)注病人病情642122.用藥：按要求分類處理21023.護士：舉止端莊，態(tài)度認真嚴肅210提問（10分）