患者對醫(yī)院滿意度調(diào)查表

1、百度文庫患者對醫(yī)院滿意度調(diào)查表各位病友：為了了解醫(yī)院向社會和廣大群眾提供醫(yī)療服務(wù)的情況，真實、客觀地對某某醫(yī)院進行評價，請您根據(jù)親身經(jīng)歷或感受，在您認(rèn)為適宜的序號上劃，謝謝合作！一、您對醫(yī)院總的印象如何1、滿意2、基本滿意3、不滿意二、您對醫(yī)院工作人員的服務(wù)態(tài)度總體上是否滿意1、滿意2、基本滿意3、不滿意三、您對醫(yī)院提供的診療技術(shù)是否滿意1、滿意2、基本滿意3、不滿意四、您對醫(yī)院的就診環(huán)境是否滿意1、滿意2、基本滿意3、不滿意五、您對醫(yī)院的服務(wù)設(shè)施是否滿意1、滿意2、基本滿意3、不滿意六、您認(rèn)為醫(yī)院是否存在違規(guī)收費行為1、是2、否七、您或您的家屬在醫(yī)院就診或住院過程中，是否向醫(yī)務(wù)人員送過“紅包

2、”1、是2、否八、您或您的家屬在醫(yī)院就診或住院過程中，是否宴請過該院醫(yī)務(wù)人員1、是2、否九、您認(rèn)為醫(yī)院是否尊重、關(guān)愛患者，做到主動、熱情、周到、文明服務(wù)1、是2、否十、您詢問醫(yī)務(wù)人員或有意見向醫(yī)院投訴，醫(yī)院工作人員是否熱情接待，耐心解釋1、是2、否十一、您或您的家屬在醫(yī)院就診時，是否被醫(yī)生推諉、拒絕過1、是2、否十二、您認(rèn)為醫(yī)院是否做到“一切以病人為中心”1、是2、否請寫下您的具體意見或建議：患者對醫(yī)院滿意度調(diào)查表各位病友：為了了解醫(yī)院向社會和廣大群眾提供醫(yī)療服務(wù)的情況，真實、客觀地對某某醫(yī)院進行評價，請您根據(jù)親身經(jīng)歷或感受，在您認(rèn)為適宜的序號上劃，謝謝合作！一、您對醫(yī)院總的印象如何1、滿意2

3、、基本滿意3、不滿意二、您對醫(yī)院工作人員的服務(wù)態(tài)度總體上是否滿意1、滿意2、基本滿意3、不滿意三、您對醫(yī)院提供的診療技術(shù)是否滿意1、滿意2、基本滿意3、不滿意四、您對醫(yī)院的就診環(huán)境是否滿意1、滿意2、基本滿意3、不滿意五、您對醫(yī)院的服務(wù)設(shè)施是否滿意1、滿意2、基本滿意3、不滿意六、您認(rèn)為醫(yī)院是否存在違規(guī)收費行為1、是2、否七、您或您的家屬在醫(yī)院就診或住院過程中，是否向醫(yī)務(wù)人員送過“紅包”1、是2、否八、您或您的家屬在醫(yī)院就診或住院過程中，是否宴請過該院醫(yī)務(wù)人員1、是2、否九、您認(rèn)為醫(yī)院是否尊重、關(guān)愛患者，做到主動、熱情、周到、文明服務(wù)1、是2、否十、您詢問醫(yī)務(wù)人員或有意見向醫(yī)院投訴，醫(yī)院工作人員是否熱情接待，耐心解釋1、是2、否十一、您或您的家屬在醫(yī)院就診時，是否被醫(yī)生推諉、拒絕