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骨科護(hù)理記錄單科別 姓名 年齡 歲 性別 床號(hào) 住院病歷號(hào) 入院日期 年 月 日 診斷 麻醉方式：全麻 硬膜外麻醉 臂叢阻滯麻醉 腰麻 局麻 返回病房時(shí)間 手術(shù)名稱日期時(shí)間生命體征SpO2%心電監(jiān)測(cè)意識(shí)氧療（L/分）A 搏動(dòng)腫脹皮膚護(hù)理傷口 敷料管路護(hù)理口 腔 護(hù) 理鎮(zhèn)痛泵 效果末梢血液循環(huán)安全 護(hù)理簽名體 溫 脈搏次分呼吸次分血壓 mmHg麻醉未醒清醒嗜睡意識(shí)模糊譫妄昏睡淺 昏 迷深昏迷無（塞）面罩呼 吸 機(jī)有無輕中重正常壓紅水泡破潰清潔滲血滲液靜脈置管留 置 尿 管負(fù)壓球好較好差左上 肢右上 肢左下 肢右下 肢床檔約束帶腕帶正常異常正常異常正常異常正常異常附件 1（背面）日期時(shí)間入量出量簽名時(shí)間日期病情觀察及措施簽名名稱ml名稱ml顏色性狀（注：專業(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)性極強(qiáng)的領(lǐng)域，無法思考和涵蓋全面，素材和資料部分來自網(wǎng)絡(luò)，供參考?？蓮?fù)制、編制，期待你的好評(píng)與關(guān)注 ）

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