護(hù)士工作心得體會

1、護(hù)士工作心得體會icu 是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，利用高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，對危重病人進(jìn) 行集中監(jiān)測，強(qiáng)化治療的一種特殊場所?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅猛開展,高新技術(shù)及先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的廣泛運(yùn)用給護(hù)理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)， icu 更需要 一支高素質(zhì)、專業(yè)化的護(hù)理隊(duì)伍。因此，我們對新入 icu 護(hù)士采取了特 殊的培養(yǎng)方法：運(yùn)用護(hù)理流程進(jìn)行帶教。護(hù)理流程是把每項(xiàng)護(hù)理工作 按合理的程序組成一個(gè)環(huán)環(huán)相扣的工作過程，可以使新上崗的護(hù)士能 盡快適應(yīng)新的工作環(huán)境，縮短適應(yīng)期 1。我們的帶教方法取得了良好 的效果，現(xiàn)介紹如下。1 臨床資料依據(jù)安徽省衛(wèi)生廳 xx 年 8 月頒發(fā)的?重癥監(jiān)護(hù)?？谱o(hù)士核心才能? ， 結(jié)合我院icu的實(shí)際

2、情況，我科制定了五類護(hù)理流程：各類物品清潔消 毒流程， icu 護(hù)士核心技能操作流程， icu 常見疾病監(jiān)護(hù)流程， icu 應(yīng)急 預(yù)案流程和 icu 接收、轉(zhuǎn)出患者的流程。我科于 xxxx 年新入護(hù)士 6 名，其中大專畢業(yè) 5 名,中專畢業(yè) 1 名?？剖覂?nèi)確定帶教老師，每位帶 教老師指導(dǎo)一名新入護(hù)士，充分運(yùn)用上述 5 類護(hù)理流程進(jìn)行帶教并考 核， 6 個(gè)月后 6 名新入護(hù)士均可以獨(dú)立分管床位。2 帶教方法2.1根底帶教階段此階段要求 6 位新入護(hù)士能熟練掌握并運(yùn)用各類物品 清潔消毒流程和icu護(hù)士核心技能操作流程，為期2個(gè)月。由帶教老師 講解并演示各流程的根本步驟，新入護(hù)士反復(fù)訓(xùn)練，直至熟練掌

3、握。各類物品清潔消毒流程的學(xué)習(xí)使新入護(hù)士掌握了 icu 的消毒隔離制度、物品管理制度及儀器維護(hù)管理制度 ;icu 護(hù)士核心技能操作流程的學(xué)習(xí) 使新入護(hù)士掌握了各種根本操作技能 如動脈血?dú)鈽?biāo)本的采集、鼻腸管 放置保存術(shù)等 和各種儀器設(shè)備的使用 如呼吸機(jī)的使用、 注射泵的使用 等。該階段掌握的護(hù)理流程幫助新入護(hù)士熟悉了科室的規(guī)章制度，環(huán) 境和各種根本操作技能，為進(jìn)行專科方面的學(xué)習(xí)打下了良好的基矗2.2 專科帶教階段此階段中新入護(hù)士的班次和帶教老師一致， 前期主要 是運(yùn)用各系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)流程對患者進(jìn)行各系統(tǒng)的監(jiān)測，掌握各系統(tǒng)的監(jiān) 測重點(diǎn)和程序，后期是綜合運(yùn)用所掌握的技能和理論，根據(jù)各種疾病 的監(jiān)護(hù)流程對

4、icu收治的典型病例進(jìn)行綜合護(hù)理，為期3個(gè)月。在前期 帶教中，要求新入護(hù)士根據(jù)流程掌握循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、泌尿等系統(tǒng) 的監(jiān)護(hù);后期帶教中根據(jù)臨床病例及相應(yīng)病例的監(jiān)護(hù)流程掌握ards、dic、急性重癥胰腺炎、體外循環(huán)心臟直視手術(shù)后等等患者的護(hù)理，要求新 入護(hù)士在監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，正確進(jìn)行護(hù)理文書的書寫。專 科帶教階段是整個(gè)帶教體系中的重點(diǎn)，通過該階段的帶教，可以使新 入護(hù)士將分散的根本操作技能、各系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)串聯(lián)起來對重癥患者進(jìn) 行多方位的、整體的護(hù)理，也可培養(yǎng)新入護(hù)士理論、操作、人文、發(fā) 現(xiàn)問題、解決問題的綜合能力。 危重癥患者的病情復(fù)雜， 病情變化快， 需要護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和有條不紊

5、的工作方法，在該階段的帶教 中，護(hù)理流程的運(yùn)用可以使新入護(hù)士的工作有章可循，防止出現(xiàn)工作 忙亂的現(xiàn)象，大大提高了帶教效果。2.3 風(fēng)險(xiǎn)管理與考核階段如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處理各類風(fēng)險(xiǎn)， 減少護(hù)理 過失事故的發(fā)生， 保障護(hù)理工作的平安， 已成為當(dāng)前 icu 護(hù)理管理者所 面臨的重要而迫切的課題 2，對于新入護(hù)士在單獨(dú)值班前不僅要求有 過硬的技術(shù)，還要有風(fēng)險(xiǎn)意識。該階段的帶教中，模擬意外脫管、中 心供氧或中心吸引裝置出現(xiàn)故障、停電等意外事件，指導(dǎo)新入護(hù)士根 據(jù) icu 應(yīng)急預(yù)案流程處理意外事件，直至熟練掌握 ;指導(dǎo)新入護(hù)士對轉(zhuǎn) 入、轉(zhuǎn)出 icu 患者病情的評估和交接，熟練掌握 icu 患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出流

6、 程。該階段為期1個(gè)月。在該階段的最后1015天對6名新入護(hù)士進(jìn) 行理論和實(shí)踐綜合考核及獨(dú)立分管床位培訓(xùn)， 合格后即參加獨(dú)立輪班。 3 體會運(yùn)用護(hù)理流程進(jìn)行帶教，效果滿意，體會如下。3.1 使 icu 新入護(hù)士對專業(yè)理論和技能的掌握更加標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)，有利于 降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量帶教老師自身素質(zhì)的參差不齊，經(jīng)驗(yàn)式 帶教方式的運(yùn)用直接影響著帶教效果，導(dǎo)致新入護(hù)士操作不標(biāo)準(zhǔn)，而 運(yùn)用既定的、統(tǒng)一的護(hù)理流程進(jìn)行帶教可以防止上述缺點(diǎn)，并且使新 入護(hù)士在學(xué)習(xí)的過程中有據(jù)可依，有章可循。護(hù)理工作的對象是人， 任何不標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為的受害者都是病人3。護(hù)理流程的運(yùn)用使護(hù)士明確職責(zé)范圍，克服隨意性，強(qiáng)化責(zé)任心，

7、防止各種不標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為發(fā) 生，有效保障護(hù)理質(zhì)量。 我院 icu 的護(hù)理流程包涵儀器物品的管理與使 用，根本技術(shù)操作， 各系統(tǒng)監(jiān)護(hù)， 各種危重病人的護(hù)理和應(yīng)急預(yù)案等， 幾乎涵蓋了 icu護(hù)理工作的各個(gè)方面，通過掌握所有的護(hù)理流程可以使 新入護(hù)士的理論和技能更加系統(tǒng)全面。3.2 節(jié)約人力資源，帶教效果快捷、顯著 icu 護(hù)士除了掌握危重病人的 治療監(jiān)護(hù)及搶救外，還要掌握高科技儀器的使用，同時(shí)也要花費(fèi)相當(dāng) 的時(shí)間來處理與患者健康相關(guān)的家屬心理反響及家屬對治療認(rèn)識缺乏 所產(chǎn)icu 是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，利用高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，對危重病人進(jìn) 行集中監(jiān)測，強(qiáng)化治療的一種特殊場所?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅猛開展,高新技術(shù)

8、及先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的廣泛運(yùn)用給護(hù)理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)， icu 更需要 一支高素質(zhì)、專業(yè)化的護(hù)理隊(duì)伍。因此，我們對新入 icu 護(hù)士采取了特 殊的培養(yǎng)方法：運(yùn)用護(hù)理流程進(jìn)行帶教。護(hù)理流程是把每項(xiàng)護(hù)理工作 按合理的程序組成一個(gè)環(huán)環(huán)相扣的工作過程，可以使新上崗的護(hù)士能 盡快適應(yīng)新的工作環(huán)境，縮短適應(yīng)期1。我們的帶教方法取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。1 臨床資料依據(jù)安徽省衛(wèi)生廳 xx 年 8 月頒發(fā)的?重癥監(jiān)護(hù)?？谱o(hù)士核心才能? ， 結(jié)合我院icu的實(shí)際情況，我科制定了五類護(hù)理流程：各類物品清潔消 毒流程， icu 護(hù)士核心技能操作流程， icu 常見疾病監(jiān)護(hù)流程， icu 應(yīng)急 預(yù)案流程和 icu

9、接收、轉(zhuǎn)出患者的流程。我科于 xxxx 年新入護(hù)士 6 名，其中大專畢業(yè) 5 名,中專畢業(yè) 1 名?？剖覂?nèi)確定帶教老師，每位帶 教老師指導(dǎo)一名新入護(hù)士，充分運(yùn)用上述 5 類護(hù)理流程進(jìn)行帶教并考 核， 6 個(gè)月后 6 名新入護(hù)士均可以獨(dú)立分管床位。2 帶教方法2.1根底帶教階段此階段要求 6 位新入護(hù)士能熟練掌握并運(yùn)用各類物品 清潔消毒流程和icu護(hù)士核心技能操作流程，為期2個(gè)月。由帶教老師 講解并演示各流程的根本步驟，新入護(hù)士反復(fù)訓(xùn)練，直至熟練掌握。 各類物品清潔消毒流程的學(xué)習(xí)使新入護(hù)士掌握了 icu 的消毒隔離制度、 物品管理制度及儀器維護(hù)管理制度 ;icu 護(hù)士核心技能操作流程的學(xué)習(xí) 使新

10、入護(hù)士掌握了各種根本操作技能 如動脈血?dú)鈽?biāo)本的采集、鼻腸管 放置保存術(shù)等 和各種儀器設(shè)備的使用 如呼吸機(jī)的使用、 注射泵的使用 等。該階段掌握的護(hù)理流程幫助新入護(hù)士熟悉了科室的規(guī)章制度，環(huán) 境和各種根本操作技能，為進(jìn)行?？品矫娴膶W(xué)習(xí)打下了良好的基矗 2.2專科帶教階段此階段中新入護(hù)士的班次和帶教老師一致， 前期主要 是運(yùn)用各系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)流程對患者進(jìn)行各系統(tǒng)的監(jiān)測，掌握各系統(tǒng)的監(jiān) 測重點(diǎn)和程序，后期是綜合運(yùn)用所掌握的技能和理論，根據(jù)各種疾病 的監(jiān)護(hù)流程對icu收治的典型病例進(jìn)行綜合護(hù)理，為期3個(gè)月。在前期 帶教中，要求新入護(hù)士根據(jù)流程掌握循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、泌尿等系統(tǒng) 的監(jiān)護(hù);后期帶教中根據(jù)臨床病例

11、及相應(yīng)病例的監(jiān)護(hù)流程掌握 ards、dic、 急性重癥胰腺炎、體外循環(huán)心臟直視手術(shù)后等等患者的護(hù)理，要求新 入護(hù)士在監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，正確進(jìn)行護(hù)理文書的書寫。專 科帶教階段是整個(gè)帶教體系中的重點(diǎn)，通過該階段的帶教，可以使新 入護(hù)士將分散的根本操作技能、各系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)串聯(lián)起來對重癥患者進(jìn) 行多方位的、整體的護(hù)理，也可培養(yǎng)新入護(hù)士理論、操作、人文、發(fā) 現(xiàn)問題、解決問題的綜合能力。 危重癥患者的病情復(fù)雜， 病情變化快， 需要護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和有條不紊的工作方法，在該階段的帶教 中，護(hù)理流程的運(yùn)用可以使新入護(hù)士的工作有章可循，防止出現(xiàn)工作 忙亂的現(xiàn)象，大大提高了帶教效果。2.3 風(fēng)險(xiǎn)管理與考

12、核階段如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處理各類風(fēng)險(xiǎn)， 減少護(hù)理 過失事故的發(fā)生， 保障護(hù)理工作的平安， 已成為當(dāng)前 icu 護(hù)理管理者所 面臨的重要而迫切的課題 2，對于新入護(hù)士在單獨(dú)值班前不僅要求有 過硬的技術(shù)，還要有風(fēng)險(xiǎn)意識。該階段的帶教中，模擬意外脫管、中 心供氧或中心吸引裝置出現(xiàn)故障、停電等意外事件，指導(dǎo)新入護(hù)士根 據(jù) icu 應(yīng)急預(yù)案流程處理意外事件，直至熟練掌握 ;指導(dǎo)新入護(hù)士對轉(zhuǎn) 入、轉(zhuǎn)出 icu 患者病情的評估和交接，熟練掌握 icu 患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出流 程。該階段為期1個(gè)月。在該階段的最后1015天對6名新入護(hù)士進(jìn) 行理論和實(shí)踐綜合考核及獨(dú)立分管床位培訓(xùn)， 合格后即參加獨(dú)立輪班。3 體會運(yùn)用

13、護(hù)理流程進(jìn)行帶教，效果滿意，體會如下。3.1 使 icu 新入護(hù)士對專業(yè)理論和技能的掌握更加標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)，有利于 降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量帶教老師自身素質(zhì)的參差不齊，經(jīng)驗(yàn)式 帶教方式的運(yùn)用直接影響著帶教效果，導(dǎo)致新入護(hù)士操作不標(biāo)準(zhǔn)，而 運(yùn)用既定的、統(tǒng)一的護(hù)理流程進(jìn)行帶教可以防止上述缺點(diǎn)，并且使新 入護(hù)士在學(xué)習(xí)的過程中有據(jù)可依，有章可循。護(hù)理工作的對象是人， 任何不標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為的受害者都是病人 3。護(hù)理流程的運(yùn)用使護(hù)士明 確職責(zé)范圍，克服隨意性，強(qiáng)化責(zé)任心，防止各種不標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為發(fā) 生，有效保障護(hù)理質(zhì)量。 我院 icu 的護(hù)理流程包涵儀器物品的管理與使 用，根本技術(shù)操作， 各系統(tǒng)監(jiān)護(hù)， 各種危重

14、病人的護(hù)理和應(yīng)急預(yù)案等， 幾乎涵蓋了 icu護(hù)理工作的各個(gè)方面，通過掌握所有的護(hù)理流程可以使 新入護(hù)士的理論和技能更加系統(tǒng)全面。3.2 節(jié)約人力資源，帶教效果快捷、顯著 icu 護(hù)士除了掌握危重病人的 治療監(jiān)護(hù)及搶救外，還要掌握高科技儀器的使用，同時(shí)也要花費(fèi)相當(dāng) 的時(shí)間來處理與患者健康相關(guān)的家屬心理反響及家屬對治療認(rèn)識缺乏 所產(chǎn)生的問題4,護(hù)士的工作壓力大，風(fēng)險(xiǎn)高，且icu普遍存在護(hù)理人員缺編的問題，帶教老師很難有更多的精力制定完善的帶教方案，專門從事帶教工作,而現(xiàn)有護(hù)理流程的應(yīng)用可以使帶教老師和新入護(hù)士雙方在工作中自覺運(yùn)用流程進(jìn)行教學(xué)和學(xué)習(xí),寓教學(xué)于工作,直觀快捷,效果顯著,大大減輕了培養(yǎng)新入人員給科室護(hù)理工作帶來的壓力。護(hù)理流程是護(hù)理工作的框架,掌握了一個(gè)流程就可以掌握該流程串聯(lián)起來的各項(xiàng)護(hù)理活動及這些護(hù)理活動的有效組合,因此可提高新入護(hù)士 的學(xué)習(xí)效率。3.3 改變學(xué)習(xí)意識,變被動