山東省工業(yè)生產(chǎn)許可證申請范本

1、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可需要提交的全部材料清單和申請文書示范文本 2016年1月21日一、工業(yè)產(chǎn)品需要提交的全部材料清單1、發(fā)證（含新申請、延續(xù)換證、變更生產(chǎn)條件換發(fā)證）申請企業(yè)應提交下列文件：（1）全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請書；（2）加蓋企業(yè)公章的有效的企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件；（3）生產(chǎn)許可證復印件（適用于生產(chǎn)許可證有效期屆滿重新提出申請的企業(yè)）；（4）涉及產(chǎn)業(yè)政策的，須按細則規(guī)定提供省級產(chǎn)業(yè)政策證明原件；（5）涉及環(huán)境污染生產(chǎn)項目的，須按細則規(guī)定提供縣級以上環(huán)保部門出具的環(huán)保證明原件（或排污許可證復印件或建設項目竣工環(huán)保驗收報告復印件）；（6）涉及安全生產(chǎn)的，須按細則規(guī)定提供安全生產(chǎn)許可證復印件；（7

2、）相關工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證實施細則規(guī)定的需提交的其他材料。2、變更申請企業(yè)應提交下列文件：（1）全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證變更申請書； （2）加蓋企業(yè)公章的變更前、后的營業(yè)執(zhí)照復印件； （3）生產(chǎn)許可證原件（含正、副本及明細）原件及復印件； （4）工商行政管理部門出具的更名證明原件及復印件（住所地址或生產(chǎn)地址名稱變更的，應出具當?shù)毓膊块T或有關政府部門出具的住所或生產(chǎn)地址名稱變更的證明原件及復印件），證明應明確名稱變更前后的關系。（5）相關工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證實施細則規(guī)定的需提交的其他材料。3、補領申請企業(yè)應提交下列文件：（1）全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證補領申請書；（2）加蓋企業(yè)公章的有效的企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復

3、印件；（3）原生產(chǎn)許可證遺失聲明原件（應當提交在公開發(fā)行的報紙上發(fā)表的遺失聲明。聲明應包括企業(yè)名稱、生產(chǎn)許可證編號、產(chǎn)品名稱、發(fā)證日期和有效期。異議受理期60天，異議受理電話（受理窗口電話）。二、申請文書示范文本全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申 請 書產(chǎn)品類別：水泥（以水泥產(chǎn)品為例）產(chǎn)品名稱：水泥企業(yè)名稱： ××××× 有限公司 （公章）聯(lián) 系 人：張××聯(lián)系電話：1315619*申請類別：發(fā)證 延續(xù) 遷址 增項減項 名稱變更補領其他申請日期：××××年 × 月 × 日國家

4、質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局印制企業(yè)承諾依據(jù)中華人民共和國行政許可法和工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證條例等有關法律法規(guī)規(guī)定，本企業(yè)承諾如下：1所提交的申請材料真實有效，無隱瞞情況。2已按照申請產(chǎn)品的生產(chǎn)許可證實施細則規(guī)定完成各項準備，隨時接受生產(chǎn)許可證企業(yè)實地核查和生產(chǎn)許可證檢驗樣品抽取。3嚴格按照工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證條例、申請產(chǎn)品生產(chǎn)許可證實施細則等規(guī)定和要求從事生產(chǎn)經(jīng)營活動，持續(xù)保持應當具備的生產(chǎn)許可條件。4在生產(chǎn)許可證有效期內(nèi)，本企業(yè)不再從事獲證產(chǎn)品的生產(chǎn)活動后，及時向企業(yè)所在地省級質(zhì)量技術監(jiān)督局報告。5企業(yè)符合國家法律法規(guī)、產(chǎn)業(yè)政策的要求。企業(yè)法人代表（負責人）簽名 張×××&

5、#215;××年×月×日（單位公章）表一企業(yè)申請發(fā)證、延續(xù)、遷址基本情況企業(yè)名稱 ××××× 有限公司原企業(yè)名稱（遷址企業(yè)填寫）××××× 股份有限公司住所 ×市×區(qū)×街（須與營業(yè)執(zhí)照住所一致）原住所名稱（遷址企業(yè)填寫）生產(chǎn)地址×省市(地) × 區(qū)(縣) ×鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) × 路(街道) × 號原生產(chǎn)地址（遷址企業(yè)填寫）×省市(地) × 區(qū)(縣

6、) ×鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) × 路(街道) × 號郵政編碼 250000傳真0531-×××××電子郵箱××××××組織機構代碼 ××××××××-×經(jīng)濟類型 有限公司工商登記機構 ×××××工商管理局營業(yè)執(zhí)照注冊號 ×××××&#

7、215;××××××××成立日期 ××××年×月×日經(jīng)營期限至××××年×月×日固定資產(chǎn)（萬元）×× 注冊資金（萬元）×× 年總產(chǎn)值××年銷售額××年繳稅金額××年利潤××法定代表人或企業(yè)負責人孫××身份證號碼 3701

8、02×××××1205111×電話及手機1315619××××質(zhì)量負責人李××身份證號碼370102××××××1205111×電話及手機1315619××××聯(lián)系人××××××身份證號碼××××××電話及手機×××&#

9、215;××從業(yè)人員總數(shù)××××××技術人員數(shù)××××××檢驗人員數(shù)×××××人生產(chǎn)人員數(shù)××××××人表二申請產(chǎn)品基本情況 申請產(chǎn)品范圍申請類別通用水泥 通用硅酸鹽水泥 42.5首次申請表三企業(yè)申請名稱變更、許可范圍變更等基本情況企業(yè)聯(lián)系人孫××電話及手機1315619××××

10、郵編250000電子郵箱××××××原生產(chǎn)許可證編號XK××-×××-×××××原生產(chǎn)許可證有效期 ××××年×月×日變更內(nèi)容變更事項變更前變更后（未變不填寫）企業(yè)名稱××××× 有限公司×××××股份有限公司住所名稱×市×區(qū)×街（須與原許

11、可證住所一致）×市×區(qū)×街（須與現(xiàn)營業(yè)執(zhí)照住所一致）生產(chǎn)地址名稱×省×市×區(qū)×街（須與原許可證生產(chǎn)地址一致）×省×市×區(qū)×街（變更后名稱）營業(yè)執(zhí)照注冊號××××××××××××××××××××××××××××營

12、業(yè)執(zhí)照發(fā)證日期××××年×月×日××××年×月×日新增、減產(chǎn)品范圍（產(chǎn)品單元、產(chǎn)品品種）增項產(chǎn)品：通用水泥 通用硅酸鹽水泥減項產(chǎn)品：粉煤灰水泥其它（如生產(chǎn)條件發(fā)生變化）寫明變化事項：×××××××××××××××××××××××××

13、;×××××××××××表四企業(yè)申請補證基本情況企業(yè)名稱××××× 有限公司郵編250×××住所×市×區(qū)×街電子郵箱××××××生產(chǎn)地址×省×市×區(qū)×街聯(lián)系人李××電話及手機1315619××××生產(chǎn)許可證編號XK

14、15;×-×××-×××××產(chǎn)品名稱水泥發(fā)證日期××××年×月×日有效期××××年×月×日補領原因遺失(或毀損)遺失或毀損時間××××年×月×日刊登報紙名稱××××報聲明刊登時間××××年×月×日補領證書類型證書正本證書副本證書副

15、本插頁60日異議期限報紙刊登后是否滿60日異議期限提出申請：是否其它表五其它情況說明(含符合產(chǎn)業(yè)政策情況的說明) ×××××××××××××××××××××××××××××××××××× 表六提交材料目錄序號材料名稱頁數(shù)

16、份數(shù)適用申請類別1企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件 （企業(yè)加蓋公章）×3所有企業(yè)提交2原營業(yè)執(zhí)照復印件（企業(yè)加蓋公章）×3名稱變更的企業(yè)提交3工商管理部門的更名證明原件或復印件×3企業(yè)名稱變更的企業(yè)提交4有關行政主管部門的證明原件或復印件×3住所、生產(chǎn)地址名稱變更的企業(yè)提交5企業(yè)在報紙刊登證書遺失聲明的原件×3補證的企業(yè)提交6生產(chǎn)許可證正本、副本及插頁（復印件）×3首次提出申請的企業(yè)除外7生產(chǎn)許可證正本、副本及插頁原件×3遷址企業(yè)（或變更企業(yè)）提交以下為實施細則或有關文件規(guī)定應提交的產(chǎn)業(yè)政策材料序號材料名稱頁數(shù)份數(shù)備注12

17、60; 表七申請受理信息省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術監(jiān)督局填寫申請日期××××年×月×日受理日期××××年×月×日受理決定書發(fā)放日期××××年×月×日受理決定書編號××××××××××××附：受理決定書復印件全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請書填寫說明1 適用范圍1.1全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請書（

18、以下簡稱申請書）適用于全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證證書(以下簡稱證書)的發(fā)證、延續(xù)、遷址、增項、減項、名稱變更、補領等類別生產(chǎn)許可證的申請。1.1.1發(fā)證指企業(yè)新提出生產(chǎn)許可證申請，包括企業(yè)首次提出生產(chǎn)許可證申請、不符合延續(xù)要求或證書有效期滿后重新提出生產(chǎn)許可證申請。1.1.2延續(xù)指企業(yè)生產(chǎn)許可證有效期滿6個月前提出生產(chǎn)許可證延續(xù)的申請。1.1.3遷址指證書有效期內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)場所搬遷后提出生產(chǎn)許可證重新審查的申請。1.1.4增項指證書有效期內(nèi)企業(yè)增加發(fā)證產(chǎn)品范圍及增加生產(chǎn)線的生產(chǎn)許可證申請。1.1.5減項指證書有效期內(nèi)企業(yè)減少發(fā)證產(chǎn)品范圍的生產(chǎn)許可證申請。1.1.6名稱變更指證書有效期內(nèi)因企業(yè)名稱、住

19、所名稱、生產(chǎn)地址名稱變化而提出生產(chǎn)許可證變更申請。1.1.7補領指證書有效期內(nèi)因生產(chǎn)許可證證書遺失或者損毀提出申請補領生產(chǎn)許可證的申請。1.1.8其他是指上述情況之外的生產(chǎn)許可證申請，如原生產(chǎn)線重大技術改造和重大變化等情形。1.1.9申請書必須打印或用鋼筆、簽字筆填寫，字跡要清晰工整。內(nèi)容要正確、完整、真實。需要修改的，在修改處對原內(nèi)容劃雙線刪除、增加修改內(nèi)容后，加蓋本單位公章。2 封面2.1 產(chǎn)品類別：填寫國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證產(chǎn)品目錄所列的產(chǎn)品名稱。2.2 產(chǎn)品名稱：填寫實施細則的產(chǎn)品名稱。2.3 企業(yè)名稱：填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊名稱，加蓋企業(yè)公章。2.4 聯(lián) 系 人

20、：填寫企業(yè)法人或負責人等委托辦理生產(chǎn)許可證的具體工作人員，即生產(chǎn)許可申請代理人。2.5 聯(lián)系電話：聯(lián)系人辦公及手機電話號碼。2.6 申請類別：根據(jù)企業(yè)申請的情況分別在發(fā)證、延續(xù)、遷址、增項、減項、名稱變更、補領、其他后面的“”中打“”，如果存在多種情況的，分別在對應項后的“”打“”。2.7申請日期：填寫企業(yè)將申請材料提交到受理單位的時間。3 表一企業(yè)申請發(fā)證、延續(xù)、遷址基本情況3.1申請發(fā)證、延續(xù)、遷址的企業(yè)需填寫表一、表二、表五（如有）、表六。3.2 企業(yè)名稱、住所：按照企業(yè)營業(yè)執(zhí)照填寫，企業(yè)名稱應與營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)公章及封面的填寫一致。原企業(yè)名稱、住所：僅遷址企業(yè)填寫。3.2 生產(chǎn)地址：填寫

21、申請企業(yè)實際生產(chǎn)場所的詳細地址，要注明?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市(地)、區(qū)(縣)、路(街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))、號（村）等。生產(chǎn)場所無具體路(街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))、號（村）的地址必須提供生產(chǎn)地址位置示意圖。原生產(chǎn)地址：僅遷址企業(yè)填寫。3.3 郵政編碼、電話、傳真：按企業(yè)實際情況填寫。3.4電子郵箱：填寫企業(yè)能夠有效接收生產(chǎn)許可證辦理信息的電子郵箱。3.5 組織機構代碼：按照組織機構代碼證書填寫。3.6 經(jīng)濟類型、營業(yè)執(zhí)照注冊號、成立日期、經(jīng)營期限、注冊資金：按照營業(yè)執(zhí)照填寫。3.7 固定資產(chǎn)：按企業(yè)實際情況填寫。3.8 年總產(chǎn)值、年銷售額、年繳稅金額、年利潤：填寫企業(yè)上一年度實際完成情況，新投產(chǎn)、實

22、際生產(chǎn)期未滿一年的企業(yè)，該四項指標可不填寫。3.9 法定代表人：應與企業(yè)營業(yè)執(zhí)照一致，并填寫辦公電話、手機號碼、身份證號碼。3.10企業(yè)負責人：應與企業(yè)營業(yè)執(zhí)照中的企業(yè)負責人一致，并填寫辦公電話、手機號碼、身份證號碼。3.11質(zhì)量負責人：填寫企業(yè)領導中分管質(zhì)量的負責人，并填寫辦公電話、手機號碼、身份證號碼。3.12聯(lián)系人及電話：填寫受企業(yè)法定代表人或者負責人委托的辦理生產(chǎn)許可證的代理人員姓名、并填寫辦公電話、手機號碼、身份證號碼，與封面聯(lián)系人一致。3.13 從業(yè)人員總數(shù)、技術人員數(shù)、檢驗人員數(shù)、生產(chǎn)人員數(shù)：按本企業(yè)實際情況填寫。 從業(yè)人員是指企業(yè)依法正式聘用人員；專業(yè)技術人員指企業(yè)依法聘用、從事與申請取證產(chǎn)品相關的技術工作和管理的人員；檢驗人員指企業(yè)從事檢驗工作的人員；生產(chǎn)人員指生產(chǎn)工人。4 表二 申請產(chǎn)品基本情況4.1申請發(fā)證、延續(xù)、遷址的企業(yè)需填寫表二。4.2申請產(chǎn)