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文檔簡介

1、附件1:XX有限公司分包商資質(zhì)備案資料申 報(bào) 表公司名稱:地 址:法定代表人簽名:聯(lián)系電話:電子郵箱:申報(bào)日期: 年 月 日一、分包商資質(zhì)備案申請書致XX有限公司:我單位_(企業(yè)名稱)希望參加XX有限公司(含所屬各分、子公司)電網(wǎng)工程建設(shè),愿意竭盡全力為XX有限公司的工程服務(wù)。我們承諾:1、我單位所提交的資料是真實(shí)、合法、有效的,決無虛假。2、我單位具備_資質(zhì),有能力承擔(dān)_(工程等級(jí))的 _施工。 3、遵守國家、XX公司、XX、XX和XX有限公司有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)定,加強(qiáng)施工現(xiàn)場的安全管理,確保施工安全。特此提出申請。此致!法定代表人簽名: 單位(公章): 日期: 年 月 日二、備案分包商承諾書致

2、XX有限公司:本公司自愿申請XX有限公司分包商備案登記,并作出如下承諾:一、本公司自愿遵守XX有限公司分包商管理辦法,了解本公司此次向XX有限公司提交的資料及其載明的內(nèi)容和數(shù)據(jù),并保證其真實(shí)性、完整性、合法性、有效性。二、本公司已承諾在電力系統(tǒng)內(nèi)嚴(yán)格履行國家和地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和相關(guān)規(guī)定,同時(shí),遵守南方電網(wǎng)公司、XX及XX有限公司的相關(guān)規(guī)定,誠實(shí)信用地履行合同約定義務(wù)。如有違反,本公司自愿按照相關(guān)規(guī)定接受處罰。三、本公司承諾真實(shí)、及時(shí)地將本公司在中華人民共和國內(nèi)發(fā)生的所有安全、質(zhì)量事故向貴公司通報(bào)。四、本公司承諾若企業(yè)相關(guān)信息發(fā)生變更,在一個(gè)月內(nèi)及時(shí)更新信息和資料,確保相關(guān)資

3、質(zhì)信息、人員信息的真實(shí)有效。本承諾人了解,虛假承諾是嚴(yán)重的違法行為。本承諾如有虛假,本公司愿意按照相關(guān)規(guī)定接受處理。 特此承諾。承諾方(單位蓋章):法定代表人簽字: 年 月 日三、分包商企業(yè)基本情況企業(yè)名稱法定代表人職務(wù)技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)企業(yè)所在地址郵政編碼單位聯(lián)系電話企業(yè)上級(jí)主管隸屬(中央企業(yè)工委、地方、其他)最早成立時(shí)間工商注冊時(shí)間企業(yè)類型營業(yè)執(zhí)照注冊號(hào)認(rèn)可注冊(萬元)資質(zhì)證書編號(hào)、等級(jí)、承接任務(wù)范圍安全生產(chǎn)許可證 編 號(hào)全員情況職工總數(shù)人技術(shù)人員總數(shù)人高級(jí)職稱人中級(jí)職稱人技術(shù)骨干情況技術(shù)骨干總數(shù)人認(rèn)可備案執(zhí)業(yè)人 員 情 況一級(jí)建造師人二級(jí)建造師人專職安全監(jiān)督人員人兼職安全監(jiān)督人員人注冊安全工

4、程師人XX省常設(shè)機(jī)構(gòu)地址(企業(yè))聯(lián)系電話XX市常設(shè)機(jī)構(gòu)地址聯(lián)系電話四、分包商企業(yè)持證情況1、包括企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照及年審情況、資質(zhì)證書及年審情況、承裝(修、試)電力設(shè)施許可證(電氣類必須)、安全生產(chǎn)許可證、稅務(wù)登記證、法人代表資格證書(注冊屬地工商部門監(jiān)制或有關(guān)部門核發(fā))的復(fù)印件和原件(原件審核后退回),法人授權(quán)委托證明書及法人代表和法人委托人身份證復(fù)印件。2、體系認(rèn)證證書和資信證明復(fù)印件,包括職業(yè)健康安全管理、環(huán)境管理、質(zhì)量管理體系認(rèn)證、南方電網(wǎng)公司誠信備案、XX安全管理評(píng)價(jià)配合搶修和維護(hù)名單(復(fù)印文件文頭和本單位內(nèi)頁)。3、在XX市內(nèi)有固定辦公場所和工器具房的,應(yīng)提供自有房產(chǎn)證或租賃1年及以

5、上合同復(fù)印件。4、由會(huì)計(jì)師事務(wù)所提供的分包商上一年度財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告復(fù)印件。五、分包商近3年安全施工記錄及企業(yè)近年業(yè)績情況(表9)。六、分包商需備案人員資料(提供表1、2、3、4及人員相關(guān)證件和身份證復(fù)印件)。分包商需備案的人員要求:按表1、2、3、4的要求,對應(yīng)填寫備案人員信息。在各表格后按序號(hào)附上人員相關(guān)證件(職稱證書,執(zhí)業(yè)資格證書,電工進(jìn)網(wǎng)作業(yè)證,帶電作業(yè)證,專業(yè)上崗證,起重機(jī)械作業(yè)、登高架設(shè)作業(yè)、建筑機(jī)械作業(yè)、金屬焊接等特種作業(yè)應(yīng)持有特種作業(yè)資格證)和身份證復(fù)印件。七、分包商以單位名義為所有備案人員購買的社會(huì)保險(xiǎn)和人身商業(yè)意外險(xiǎn)證明材料(提供有社保局蓋章的對賬單,購買單位蓋章)并提供網(wǎng)上核

6、對的網(wǎng)址。 八、分包商滿足安全施工需要的施工機(jī)械、工器具清冊(按表5填報(bào))和試驗(yàn)檢查記錄(附在表5后)。 九、分包商滿足安全施工需要的安全防護(hù)設(shè)施、安全用具清冊(按表6填報(bào))和試驗(yàn)檢測記錄(附在表6后)。 十、分包商需備案的施工人員的安全培訓(xùn)考核資料(按表7填報(bào))(施工單位蓋章)并附上。十一、分包商 “十個(gè)規(guī)定動(dòng)作”培訓(xùn)成績表。十二、有職業(yè)要求的分包商作業(yè)人員經(jīng)縣一級(jí)人民醫(yī)院年度體檢符合相應(yīng)工作條件的復(fù)印件。十三、分包商安全管理有關(guān)制度。包括:安全施工責(zé)任制、安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度、安全教育培訓(xùn)制度、安全生產(chǎn)檢查制度、安全工器具管理制度、施工質(zhì)量管理制度等。表1分包商備案施工管理人員素質(zhì)登記表(項(xiàng)目

7、負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、安全負(fù)責(zé)人、建造師、安全監(jiān)督人員)序號(hào)姓名年齡專業(yè)專業(yè)職稱證書號(hào)是否離退休身份證號(hào)碼執(zhí)業(yè)資格是否持有電網(wǎng)作業(yè)資格證以上人員共 人均為本企業(yè)在冊員工。并已購買社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。單位蓋章:法人簽名:填報(bào)人:日期:年月日表2:分包商項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人安全負(fù)責(zé)人和專(兼)職安全員施工簡歷表姓 名職 務(wù)(貼大一寸相片處或電子相片)專業(yè)技術(shù)職稱發(fā)證單位資格名稱發(fā)證單位從事施工的主要業(yè)績年 月 日單位蓋章:表3分包商備案施工專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)登記表序號(hào)姓名年齡專業(yè)職稱證書號(hào)是否離退休身份證號(hào)碼執(zhí)業(yè)資格是否持有電網(wǎng)作業(yè)資格證以上人員共 人均為本企業(yè)在冊員工。并已購買社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。單位蓋章:法

8、人簽名:填報(bào)人:日期:年月日表4:分包商備案技術(shù)工人技術(shù)素質(zhì)登記表序號(hào)姓名性別年齡工種和等 級(jí)特種作業(yè)操作證書號(hào)發(fā)證機(jī)關(guān)身份證號(hào)是否持有電網(wǎng)作業(yè)資格證以上人員共 人均為本企業(yè)在冊員工。并已購買社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。單位蓋章:法人簽名:填報(bào)人:日期:年月日表5:分包商施工機(jī)械、工器具登記表填報(bào)單位(蓋章):序號(hào)類 別名 稱型號(hào)規(guī)格數(shù) 量主要性能編 號(hào)表6:分包商安全工器具、防護(hù)用品登記表填報(bào)單位(蓋章):序號(hào)類 別名 稱型號(hào)規(guī)格數(shù) 量主要性能編 號(hào)表7:分包商進(jìn)場施工人員安全培訓(xùn)登記表培訓(xùn)單位(蓋章):序號(hào)姓 名身份證號(hào)碼培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時(shí)間考核成績表8:分包商“十個(gè)規(guī)定動(dòng)作”培訓(xùn)成績表表9:企業(yè)近年業(yè)績情況表分包商(蓋章):序號(hào)承接項(xiàng)目名稱承接項(xiàng)目專業(yè)及范圍項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承接項(xiàng)目的工期承接項(xiàng)目造價(jià)工程

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