精神病學(xué)緒論(2)

1、“精神病學(xué)”的起源中世紀(jì)宗教和神學(xué)對精神病學(xué)發(fā)展的影響 近代精神病學(xué)的發(fā)展 現(xiàn)代精神病學(xué)概念的充實(shí)、延伸和發(fā)展 精神病學(xué)的發(fā)展概況精神病學(xué)一詞，源于希臘語，psyche即精神、靈魂，iatria則為治療之意。古人認(rèn)為有不依賴軀體的靈魂存在，靈魂可以生病，也可以受治。大約在公元前54世紀(jì)，已有了樸素唯物主義的萌芽。古希臘的希波克拉底（Hippocrates，前460前377)是科學(xué)醫(yī)學(xué)的奠基人，也被尊崇為精神病學(xué)之父。他是一位唯物主義的哲學(xué)家。他認(rèn)為腦是思維活動的器官，提出了精神病的體液病理學(xué)說。精神病學(xué)的起源中世紀(jì)的西歐醫(yī)學(xué)已淪為宗教和神學(xué)的附庸，出現(xiàn)了嚴(yán)重的退步。精神病人被視為魔鬼附體，因而

2、被送進(jìn)寺院，用禱告、符咒、驅(qū)鬼等方法進(jìn)行“治療”。中世紀(jì)末葉，精神病人的境遇更為凄慘，比如他們的軀體被烙鐵燒炙，舌頭被長針穿刺，理由是必須要用苦刑來驅(qū)除躲藏在他們軀體內(nèi)部的魔鬼。美其名曰：懲罰其肉體，拯救其靈魂。中世紀(jì)宗教和神學(xué)對精神病學(xué)發(fā)展的影響中世紀(jì)的西歐醫(yī)學(xué)已淪為宗教和神學(xué)的附庸，出現(xiàn)了嚴(yán)重的退步。精神病人被視為魔鬼附體，因而被送進(jìn)寺院，用禱告、符咒、驅(qū)鬼等方法進(jìn)行“治療”。中世紀(jì)末葉，精神病人的境遇更為凄慘，比如他們的軀體被烙鐵燒炙，舌頭被長針穿刺，理由是必須要用苦刑來驅(qū)除躲藏在他們軀體內(nèi)部的魔鬼。美其名曰：懲罰其肉體，拯救其靈魂。中世紀(jì)宗教和神學(xué)對精神病學(xué)發(fā)展的影響2020世紀(jì)初期，

3、德國醫(yī)生世紀(jì)初期，德國醫(yī)生克雷丕林克雷丕林（Emil Emil KraepelinKraepelin）詳細(xì)描述了）詳細(xì)描述了早發(fā)性癡呆和躁狂癥的早發(fā)性癡呆和躁狂癥的臨床特點(diǎn)、病程和預(yù)后，臨床特點(diǎn)、病程和預(yù)后，以及妄想癡呆與妄想狂以及妄想癡呆與妄想狂的區(qū)別。在他所著的精的區(qū)別。在他所著的精神病學(xué)中，對精神疾病神病學(xué)中，對精神疾病作了系統(tǒng)的分類，為精作了系統(tǒng)的分類，為精神病的分類學(xué)作出了卓神病的分類學(xué)作出了卓越的貢獻(xiàn)。越的貢獻(xiàn)。 克雷丕林克雷丕林（Kraepelin，18561926）2 2、第二次革命：精神障礙分類體系的建立。第二次革命：精神障礙分類體系的建立。猶太裔奧地利人猶太裔奧地利人弗洛伊

4、弗洛伊德德（Sigmund Freud）19世紀(jì)末世紀(jì)末20世紀(jì)初世紀(jì)初創(chuàng)立創(chuàng)立的心理分析學(xué)派，利用的心理分析學(xué)派，利用自由聯(lián)想和夢的解析去自由聯(lián)想和夢的解析去了解人類的心理癥結(jié)，了解人類的心理癥結(jié)，并奠定動力精神醫(yī)學(xué)的并奠定動力精神醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，弗洛伊德的成就基礎(chǔ)，弗洛伊德的成就將精神醫(yī)學(xué)帶入心因性將精神醫(yī)學(xué)帶入心因性病因論的研究范疇。病因論的研究范疇。 弗洛伊德弗洛伊德（Freud，1856年年1939年）年）3 3、第三次革命：心因性病因論與心理治療。、第三次革命：心因性病因論與心理治療。1909年美國心理衛(wèi)生協(xié)會成立。年美國心理衛(wèi)生協(xié)會成立。1930年召開了首屆國際心理衛(wèi)生年召開了首屆國

5、際心理衛(wèi)生大會，開始重視精神障礙的預(yù)防。大會，開始重視精神障礙的預(yù)防。 4、第四次革命：精神衛(wèi)生運(yùn)動展開。、第四次革命：精神衛(wèi)生運(yùn)動展開?？咕癫∷幬锏膯柺朗蔷癫W(xué)的一個(gè)新的里程碑?？咕癫∷幬锏膯柺朗蔷癫W(xué)的一個(gè)新的里程碑。自從發(fā)現(xiàn)了抗精神病藥物，人們研究其藥效機(jī)制進(jìn)而研自從發(fā)現(xiàn)了抗精神病藥物，人們研究其藥效機(jī)制進(jìn)而研究神經(jīng)介質(zhì)與腦中各受體之間的關(guān)系以及精神障礙發(fā)究神經(jīng)介質(zhì)與腦中各受體之間的關(guān)系以及精神障礙發(fā)生的生物學(xué)機(jī)制，使得精神障礙能夠以科學(xué)及客觀的方生的生物學(xué)機(jī)制，使得精神障礙能夠以科學(xué)及客觀的方法診斷和治療法診斷和治療。5、第五次革命：生物精神醫(yī)學(xué)發(fā)展。、第五次革命：生物精神醫(yī)學(xué)

6、發(fā)展。現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展導(dǎo)致了生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷革新，從而使我們對許多疾病的生物學(xué)問題有了更全面、更深刻的認(rèn)識。我們幾乎可以用偏離正常的生物學(xué)變量來評估、判斷、解釋和說明各種疾病，因而生物醫(yī)學(xué)模式便成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的金科玉律。疾病變成了一大堆數(shù)據(jù)的集合。遺憾的是，這種純生物醫(yī)學(xué)模式?jīng)]有給疾病的社會心理方面留下太多的余地。作為疾病的載體人本身被忽視了。為此，有識之士提出了醫(yī)學(xué)模式應(yīng)該向“生物心理社會”三合一的模式轉(zhuǎn)變，這種新的醫(yī)學(xué)模式，在精神病學(xué)中顯得最恰當(dāng)、最適用，也最需要。現(xiàn)代精神病學(xué)概念的充實(shí)、延伸和發(fā)展精神病人和所有的人一樣，也有喜怒哀樂，也有正常人的感情。那些精神病人令人震驚的特殊生存狀態(tài)，也在很大程度上引起了整個(gè)社會對于精神病人的進(jìn)一步關(guān)注。被遺忘的人-中國精神病人生存狀況由于缺少兒童病房，中國絕大部分兒童患者只能同成年病人住在一起 他患病已超過20年，唯一的依靠是81歲的母親 天津某精神病院護(hù)士們要付出更多愛心和犧牲，當(dāng)面對一張張茫然的面孔，面對情緒焦躁不安、變化無常的患者，用千倍的耐心去安撫、