各種安全核查表

1、谷城縣人民醫(yī)院急救藥械安全核查表檢查人： 本月平均完成率：日期被核查護(hù)士1、急救車清潔，物品擺放整齊2、急救物品、藥品按一覽表配備齊全3、急救物品、藥品無(wú)過(guò)期、失效或字跡模糊現(xiàn)象4、急救藥械做好“五定”（定點(diǎn)放置、定人保管、定品種數(shù)量、定期檢查、定期維修）5、急救儀器設(shè)備（監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、負(fù)壓吸引器、呼吸囊、呼吸機(jī)）功能完好，處于備用狀態(tài)。6、護(hù)士熟練掌握急救儀器使用7、急救物品按規(guī)定交接得 分科室平均完成率備注： 完成不扣分 ，部分完成酌情扣15分，未完成不得分，未涉及不扣分。谷城縣人民醫(yī)院藥品管理核查表檢查人： 本月平均完成率：日期被核查護(hù)士1、高濃度電解質(zhì)、肌松劑、細(xì)胞毒藥物等高危藥品應(yīng)

2、有醒目標(biāo)識(shí)、單獨(dú)存放、應(yīng)掛警示標(biāo)識(shí)2、備用藥品：專人管理、每周清點(diǎn)、檢查并登記3、毒麻藥品、第一類精神藥品應(yīng)專人專柜專鎖、專本登記、賬物相符、班班交接4、掌握藥物配伍禁忌表查詢方法，重點(diǎn)觀察藥物的作用、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)5、皮試盤(pán)/治療車備地塞米松、腎上腺素6、應(yīng)用輸液泵、微量泵或特殊用藥應(yīng)3060min巡視1次，必要時(shí)建立巡視卡7、口服藥科室原則上不備，如需備必須整瓶包裝8.患者自備藥應(yīng)按照皖北總院自備藥管理辦法是用9.對(duì)包裝相似、聽(tīng)似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物的存放有明晰的“警示標(biāo)識(shí)”10.護(hù)士知曉藥品管理相關(guān)規(guī)定和藥物知識(shí)得 分科室平均完成率備注： 完成不扣分 ，部分完成酌情扣15分

3、，未完成不得分，未涉及不扣分。谷城縣人民醫(yī)院給藥安全核查表檢查人： 本月平均完成率：日期被核查護(hù)士1、兩名護(hù)士準(zhǔn)確核對(duì)醫(yī)囑2、檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號(hào)3、核對(duì)患者（姓名）4、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度（三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。八對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期）5、特殊用藥：給藥前、注射詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)、瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給予多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌6、給藥期間及時(shí)巡視，觀察有無(wú)藥物不良反應(yīng)7、口服藥科室原則上不備，如需備必須整瓶包裝8.醫(yī)囑班班核對(duì)，每周總查對(duì)一次，并及時(shí)簽字

4、得 分科室平均完成率備注： 完成不扣分 ，部分完成酌情扣15分，未完成不得分，未涉及不扣分。皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量核查表檢查人： 本月平均完成率：日期被核查護(hù)士1、有跌倒、墜床的防范預(yù)案和報(bào)告制度2、評(píng)估及時(shí)（入院24h內(nèi)）3、評(píng)分正確4、措施落實(shí)到位5、有告知和警示標(biāo)識(shí)6、需要時(shí)使用床檔7、護(hù)士能及時(shí)巡視8、護(hù)士知曉發(fā)生跌倒、墜床處置預(yù)案9、護(hù)士知曉發(fā)生跌倒、墜床報(bào)告程序10、發(fā)生跌倒/墜床有分析討論得 分科室平均完成率備注： 完成不扣分 ，部分完成酌情扣15分，未完成不得分，未涉及不扣分。皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院輸血安全核查表檢查人： 本月平均完成率：日期被核查護(hù)士1、準(zhǔn)確核對(duì)交叉

5、配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽內(nèi)容（供血者的姓名、血型、血袋號(hào)、血液制品、劑量、復(fù)檢血型結(jié)果；患者的姓名、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血型品種、劑量等與血袋上標(biāo)簽是否相符）2、檢查采血時(shí)間、血袋、血液制品及輸血器質(zhì)量3、根據(jù)醫(yī)囑給予輸血前準(zhǔn)確用藥并簽字4、兩名醫(yī)務(wù)人員帶病歷到床前核對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)的結(jié)果、血液的種類、血量5、輸血前詢問(wèn)患者血型，在臨時(shí)醫(yī)囑單上簽執(zhí)行者姓名和執(zhí)行時(shí)間6、輸血速度宜慢，觀察15分鐘后，如無(wú)不良反應(yīng)，根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速7、定時(shí)巡視，觀察輸血不良反應(yīng)8、發(fā)生輸血反應(yīng)者，嚴(yán)格按照輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及流程處理9、輸血完畢后有記錄時(shí)間10、輸血器及血袋放置黃色

6、垃圾袋并保留24小時(shí)得 分科室平均完成率備注： 完成不扣分 ，部分完成酌情扣15分，未完成不得分，未涉及不扣分。皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院交接班安全核查表檢查人： 本月平均完成率：日期被核查護(hù)士1、病房環(huán)境清潔、整齊、安靜2、護(hù)交班報(bào)告和物品、藥品等交班本齊全3、常備藥品、搶救藥品、器材、儀器的數(shù)量符合標(biāo)準(zhǔn)，處于功能狀態(tài)4、做好交接班的自查工作5、交班內(nèi)容重點(diǎn)突出：（1）患者總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)和病危人數(shù)（2）新入院、危重、搶救、大手術(shù)患者的病情（3）有特殊檢查出來(lái)、準(zhǔn)備手術(shù)患者、希望下一班觀察的內(nèi)容6、向接班者交代清楚：醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及處置完成，對(duì)尚未完

7、成的工作7、查看危重患者皮膚有無(wú)破損、治療護(hù)理完成情況、各種導(dǎo)管固定引流情況8、按時(shí)交接班得 分科室平均完成率備注： 完成不扣分 ，部分完成酌情扣15分，未完成不得分，未涉及不扣分。皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院管道滑脫核查表檢查人： 本月平均完成率：日期被核查護(hù)士1、有預(yù)防管道滑脫的制度2、有管道滑脫危險(xiǎn)因素的評(píng)估3、評(píng)分正確4、進(jìn)行告知教育5、妥善固定各管道6、特殊管道標(biāo)識(shí)清楚7、適當(dāng)約束8、有約束告知書(shū)并填寫(xiě)完整9、護(hù)理記錄上詳細(xì)記錄約束部位、時(shí)間和局部皮膚情況10、護(hù)士執(zhí)行管道滑脫后處理11、護(hù)士知曉管道滑脫后報(bào)告程序得 分科室平均完成率備注： 完成不扣分 ，部分完成酌情扣15分，未完成不得分，未

8、涉及不扣分。皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院壓瘡核查表檢查人： 本月平均完成率：日期被核查護(hù)士1、壓瘡評(píng)估、處理和報(bào)告制度知曉2、壓瘡首次評(píng)估評(píng)估規(guī)范，高危病人每23天動(dòng)態(tài)評(píng)估一次，3、能正確使用Braden 評(píng)分4、預(yù)防壓瘡措施落實(shí)到位5、翻身體位于記錄保持一致6、發(fā)生的壓瘡處理及時(shí)、正確和規(guī)范7、發(fā)生壓瘡記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，與實(shí)際情況相符合8、護(hù)士知曉壓瘡上報(bào)流程得 分科室平均完成率備注： 完成不扣分 ，部分完成酌情扣15分，未完成不得分，未涉及不扣分。皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行核查表檢查人： 本月平均完成率日期被核查護(hù)士 1、入院24小時(shí)內(nèi)評(píng)估患者2、依據(jù)患者個(gè)性化護(hù)理需求制定護(hù)理計(jì)劃3、計(jì)劃充分考慮

9、生理、心理、社會(huì)、文化等因素4、在住院過(guò)程中責(zé)任護(hù)生根據(jù)計(jì)劃按時(shí)落實(shí)護(hù)理措施，并及時(shí)評(píng)價(jià)5、責(zé)任護(hù)士掌握患者病情，有溝通技巧6、患者及家屬了解疾病基本知識(shí)7、護(hù)士每日工作的重點(diǎn)內(nèi)容落實(shí)到位8、患者參與、配合護(hù)理實(shí)踐，效果良好得 分科室平均完成率備注： 完成不扣分 ，部分完成酌情扣15分，未完成不得分，未涉及不扣分。皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表檢查人： 本月平均完成率：日期圍術(shù)期被核查護(hù)士術(shù)前1、術(shù)前一日協(xié)助未完成各項(xiàng)術(shù)前檢查和皮膚準(zhǔn)備2、幫戰(zhàn)患者了解手術(shù)和麻醉方法3、知曉術(shù)后常見(jiàn)不適，掌握配合咳嗽等方法4、指導(dǎo)合理飲食及營(yíng)養(yǎng)支持，增加患者手術(shù)耐受性5、執(zhí)行評(píng)估制度，術(shù)前一日評(píng)估手術(shù)患者，有記錄6、術(shù)日晨準(zhǔn)備完善術(shù)后7、手術(shù)結(jié)束后，立即評(píng)估患者，有記錄8、根據(jù)麻醉方式給