痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉對(duì)小兒支氣管肺炎治療的臨床研究

1、痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉對(duì)小兒支氣管肺炎治療的臨痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉對(duì)小兒支氣管肺炎治療的臨床研究床研究摘摘要：要：目的：探討痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉對(duì)小兒支氣管肺炎的療效。方法：將就診的 120 例小兒支氣管炎患者隨機(jī)平分成觀察組和對(duì)照組，觀察組給予痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療，對(duì)照組僅給予頭孢呋辛鈉抗治療。結(jié)果：觀察組患者治療效果和總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），兩組不良反應(yīng)均不明顯。結(jié)論：痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉對(duì)小兒支氣管肺炎的療效優(yōu)于單用頭孢呋辛鈉，對(duì)小兒支氣管肺炎的治療應(yīng)優(yōu)先選用。關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞：頭孢呋辛鈉；痰熱清；小兒支氣管肺炎支氣管肺炎又稱小葉肺炎，為小兒最常見(jiàn)的下呼

2、吸道感染性疾病。我國(guó)小兒支氣管肺炎的發(fā)病率和死亡率明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家，是威脅我國(guó)兒童健康的嚴(yán)重疾病。1 資料與方法1.1一般資料：選取 2007 年 3 月2011 年 3 月來(lái)我院就診的 120 例小兒支氣管炎患者，其中男 70 例，女 50 例。隨機(jī)均分觀察組和對(duì)照組各 60 例；兩組患兒在性別、年齡、病情輕重程度、病程方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。1.2方法：兩組患者均給予常規(guī)治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予頭孢呋辛鈉，2 次/d。觀察組在給予對(duì)照組同樣治療的基礎(chǔ)上，給予痰熱清注射。采用靜脈滴注，控制輸液速度，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝、腎功能。連續(xù)治療 710 d 后進(jìn)行療效評(píng)定

3、。1.3評(píng)定項(xiàng)目：患者咳嗽、體溫升高、肺部啰音持續(xù)時(shí)間和治療時(shí)間以及兩種藥物的安全性，觀察并記錄不良反應(yīng)。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治療后咳嗽和肺部啰音消失、體溫恢復(fù)正常為痊愈；咳嗽、肺部啰音和體溫有所改善為部分緩解；咳嗽、肺部啰音和體溫?zé)o改善或者加重為無(wú)效?？傆行?完全緩解+部分緩解。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)本組資料采用 SPSS 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并對(duì)資料采用 t 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為 0.05，以 P0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1治療過(guò)程比較：觀察組患者咳嗽、肺部啰音和體溫升高持續(xù)時(shí)間以及治療時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P0.05），見(jiàn)表 1。表 1兩組患者咳嗽、體溫升高和肺部啰音持續(xù)時(shí)間以及

4、治療時(shí)間比較（，d）組別例數(shù)咳嗽持續(xù)時(shí)間體溫升高持續(xù)時(shí)間肺部啰音持續(xù)時(shí)間治療時(shí)間觀察組605.011.032.671.394.291.107.291.38對(duì)照組605.781.404.301.355.411.328.501.72注：與對(duì)照組比較，P0.052.2兩組治療效果比較：觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P0.05），見(jiàn)表2。表 2兩組治療效果比較例（%）組別例數(shù)痊愈部分緩解無(wú)效總有效觀察組6049（0.82）10（0.17）1（0.02）59（0.98）對(duì)照組6030（0.50）18（0.30）12（0.20）48（0.80）注：與對(duì)照組比較，P0.052.3藥物不良反應(yīng)：觀察組與對(duì)照組

5、均無(wú)明顯不良反應(yīng)。3 討論支氣管肺炎是小兒最常見(jiàn)的疾病之一，其病理生理變化主要是支氣管、 肺泡炎性反應(yīng)引起通氣和換氣障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，從而造成一系列改變。病原體為各種病毒和細(xì)菌，或?yàn)槠浜喜⒏腥?。兒童由于其發(fā)育特點(diǎn)，患病后易導(dǎo)致氣道阻塞，引起呼吸困難，甚至呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡。痰熱清注射液是新一代中藥，經(jīng)中藥指紋圖譜檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)后，第一個(gè)批準(zhǔn)上市的中藥注射制劑，屬國(guó)家中藥類新藥。其成分是黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹。其中以黃芩為君藥，能清熱燥濕，瀉火解毒，上行瀉肺火，下行瀉膀胱之火，起到清熱解毒、宣肺化痰作用，現(xiàn)代研究有抗炎、抗病毒作用；熊膽粉、山羊角為臣藥，清熱解毒，化痰解痙，平

6、肝熄風(fēng)，同時(shí)還有解熱鎮(zhèn)靜，抗驚厥，增強(qiáng)免疫的作用；金銀花、連翹宣肺化痰，透肌解表，據(jù)研究對(duì)多種病原微生物有抑制和殺滅作用2-3。頭孢呋辛鈉為半合成第二代頭孢菌素，抗菌譜廣。對(duì)金葡菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、流感桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌、奇異變形桿菌、沙門(mén)菌、志賀菌等有高度抗菌作用，對(duì)腦膜炎球菌和淋球菌、厭氧球菌亦極為敏感，且對(duì)細(xì)菌-內(nèi)酰胺酶具有良好的穩(wěn)定性，可用于對(duì)氨芐西林和阿莫西林耐藥的菌株，臨床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、腎盂腎炎、尿路感染及骨、關(guān)節(jié)、耳鼻咽喉、軟組織等的感染4。小兒支氣管肺炎通常采用常規(guī)的止咳、平喘、抗生素和營(yíng)養(yǎng)支持治療，但隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，耐藥菌株日益增多，加之病毒性小兒支氣管肺炎發(fā)病率持續(xù)升高5。單純的抗生素抗感染治療，療效逐漸降低，聯(lián)合用藥就顯得日益重要。本研究中，痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉對(duì)小兒支氣管肺炎的療效明顯優(yōu)于單用頭孢呋辛鈉，此種聯(lián)合用藥值得臨床廣泛應(yīng)用。4 參考文獻(xiàn)1 吳珉,吳良霞,王子才,等.小兒呼吸道感染病毒檢測(cè)分析J.臨床兒科雜志,2005,23(9):262.2 高益民,王忠山.對(duì)痰熱清注射液臨床藥學(xué)初步評(píng)價(jià)J.首都醫(yī)藥,2004,11(12):44.3 田雅萍,侯明惠,李祥.痰熱清注射液治療病毒性肺炎 52 例臨床觀察J.臨床肺科雜志,2004,9(5):505.