感覺統(tǒng)合能力測量表

1、 兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)估量表各位家長：兒童學(xué)習(xí)能力的發(fā)展主要是大腦和身體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的良好協(xié)調(diào)，為了了解兒童學(xué)習(xí)能力存在哪些障礙，首先要了解他們腦生理和行為發(fā)展?fàn)顩r。請家長根據(jù)孩子的日常表現(xiàn)認(rèn)真填寫下了問卷（一）大肌肉及平衡能力1、特別愛玩旋轉(zhuǎn)的凳椅或游樂設(shè)施而不會(huì)暈。 2、喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑而不暈不累。 3、雖然看到了仍然碰撞桌椅、旁人、柱子、門墻。 4、行動(dòng)、吃飯、敲鼓、畫畫時(shí)雙手協(xié)調(diào)不良，常忘了另一邊。5、手腳笨拙，容易跌倒，拉他時(shí)仍顯得笨重。 6、俯臥地板和床上，頭、頸、胸?zé)o法抬高。 7、爬上爬下，跑進(jìn)跑出，不聽勸阻。 8、不安地亂動(dòng)，東摸西扯，不聽勸阻，處罰無效。 9、喜歡惹人，搗

2、蛋，惡作劇。 10、經(jīng)常自言自語，重復(fù)別人的話，并且喜歡背誦廣告語言。 11、表面左撇子，其實(shí)左右手都用，無固定使用哪只手。 12、分不清左右方向，鞋子、衣服常穿反。 13、對(duì)陌生地方的電梯或樓梯，不敢坐或動(dòng)作緩慢。 14、組織力不佳，經(jīng)常弄亂東西，不喜歡整理自己的環(huán)境。 （二）觸覺敏感及情緒穩(wěn)定15、對(duì)親人特別暴躁，強(qiáng)詞奪理，到陌生環(huán)境則害怕。 16、害怕到新場合，常常不及就要求離開。 17、偏食、挑食、不吃青菜或軟皮。 18、害羞不安，喜歡孤獨(dú)，不愛和別人玩。 19、容易粘媽媽或固定某個(gè)人，不喜歡陌生環(huán)境，喜歡恐怖鏡頭。20、看電視或聽故事，容易大受感動(dòng)，大叫或大笑。 21、嚴(yán)重怕黑，不喜

3、歡在空房，到處要人陪。 22、早上懶床，晚上不睡，上學(xué)前常拒絕到校，放學(xué)后又不想回家。23、容易生小病，生病后常不想上學(xué)，常常沒有原因拒絕上學(xué)。 24、常吸吮手指或咬指甲，不喜歡別人幫助剪指甲。 25、換床睡不著，不能換被或睡衣，出外常擔(dān)心睡眠問題。 26、獨(dú)占性強(qiáng)，不讓別人碰他的東西，常會(huì)無緣無故發(fā)脾氣。 27、不喜歡同別人談天和玩碰觸游戲，視洗臉和洗澡為痛苦。 28、過分保護(hù)自己的東西，尤其討厭別人由后面接近他。 29、怕玩沙土、水，有潔癖傾向。 30、不喜歡直接視覺接觸，常需用手來表達(dá)需要。 31、對(duì)危險(xiǎn)和疼痛反應(yīng)遲鈍或反應(yīng)過于激烈。 32、聽而不見，過分安靜，表情冷漠又無故嬉笑。 33

4、、過分安靜或堅(jiān)持奇怪玩法。 34、喜歡咬人，并且常咬固定的友伴，并無故碰壞東西。 35、內(nèi)向、軟弱、愛哭，又常會(huì)觸摸生殖器。 （三）本體感及協(xié)調(diào)能力36、穿脫衣褲、扣紐扣、拉拉鏈、 系鞋帶，動(dòng)作緩慢、笨拙。 37、頑固、偏執(zhí)、不合群，孤僻。 38、吃飯時(shí)常掉飯粒，口水控制不住。 39、語言不清，發(fā)音不佳，語言能力發(fā)展緩慢。 40、懶惰、動(dòng)作慢、做事沒有效率。 41、不喜歡翻跟頭、打滾和爬高。 42、上幼兒園仍不會(huì)洗手、擦臉、剪紙，以及自己挪屁股。 43、上幼兒園（大、中班）仍不會(huì)用筷子，拿筆，攀爬或蕩秋千。 44、對(duì)小傷特別敏感，依賴他人過渡照料。 45、不善于玩積木，組合東西，排隊(duì)，投球。

5、46、怕爬高，拒走平衡木。 47、到新的環(huán)境很容易迷失方向。 （四）視聽覺及學(xué)習(xí)能力48、看來有正常智慧，但學(xué)習(xí)閱讀或做算術(shù)特別困難。 49、閱讀常跳字，抄寫常漏字、漏行，寫字比劃常顛倒。 50、不專心，坐不住，上課常左右看。 51、用蠟筆著色或用筆寫字寫不好，寫字滿而且常超出格外。 52、看書容易眼酸，特別害怕數(shù)學(xué)。 53、認(rèn)字能力雖好，卻不知其意義，而且無法組成較長的語句。 54、混淆背景中的特殊圖形，不易看出或認(rèn)出。 55、對(duì)老師的要求及作業(yè)無法有效完成，常有嚴(yán)重挫折。 （五）十歲以上兒童的家長填寫以下問題：56、使用工具能力差，對(duì)勞作或家事均做不好。 57、自己的桌子或周圍無法保持干凈，收拾上很困難