人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科藥物過敏應(yīng)急預(yù)案及處理措施

1、人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科藥物過敏應(yīng)急預(yù)案及處理措施一、預(yù)防措施（一）、使用任何需要做過敏試驗(yàn)的藥物或進(jìn)行過敏試驗(yàn)前，詢問過敏史。（二）、正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)， 并及時(shí)登記結(jié)果。（三）、過敏試驗(yàn)結(jié)果陽性時(shí)，及時(shí)在病人的病例夾、三測(cè)單上注明過敏藥物名稱，并在病人床頭予以陽性標(biāo)識(shí)以警示。（四）、停用任何使用的需要做過敏試驗(yàn)的藥物超過 24 小時(shí)，如需重新使用，必須重新做過敏試驗(yàn)。（五）、抗生素做到現(xiàn)配現(xiàn)用，治療室長期備好裝有腎上腺素、地塞米松、砂輪、注射器和無菌紗布的搶救盒。（六）、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。（七）、進(jìn)行過敏試驗(yàn)或輸注抗生素時(shí)，攜帶備好的搶救盒。（八）、在過敏試驗(yàn)及使用抗生素過程中，嚴(yán)密觀察過敏

2、反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有無皮疹、蕁麻疹、胸悶、氣促、頭暈、面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)數(shù)、血壓下降等，以便及時(shí)處理。二、應(yīng)急處理措施（一）、立即停用致敏藥物，并通知醫(yī)生。視過敏反應(yīng)類型不同給予不同的處理。（二）、如果病人發(fā)生皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等癥狀較輕的過敏表現(xiàn)，無過敏性休克等表現(xiàn)，遵醫(yī)囑給予抗過敏治療，并繼續(xù)觀察病情變化。（三）、如果病人出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、胸悶、氣促、頭暈、面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)數(shù)、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn)，就地?fù)尵?。平臥、保暖、吸氧。1、立即皮下注射 0.1%鹽酸腎上腺素 0.5-1mg ，患兒酌減。2、速建立靜脈通路、如癥狀不緩解，可每20-30分鐘皮下靜脈注射腎上腺素0.5 mg ，直至脫離危險(xiǎn)。同時(shí)，給予地塞米松0.5 mg靜脈注射，或用氧化可的松加入 5%-10%葡萄糖液中靜脈滴注。3、抗組胺類藥物如鹽酸異丙腎上腺素25-50mg肌內(nèi)注射。4、如果經(jīng)以上措施，病情不好轉(zhuǎn)，血壓不回升時(shí)，需要補(bǔ)充血容量，或考慮用升壓藥。5、呼吸受到抑制時(shí)， 遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑如可拉明，必要時(shí)予以氣管插管或氣管切開。6、心搏驟停時(shí)， 立即予以心內(nèi)注射腎上腺素，人工