醫(yī)院空氣凈化管理制度

1、北方醫(yī)院空氣凈化管理制度根據(jù)衛(wèi)生部?醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)?要求，為做好醫(yī)院空 氣凈化工 作，保障醫(yī)院空氣凈化的效果和采取適宜的空氣凈化方 法，特制定本制度。一、適用范圍醫(yī)院空氣凈化的管理及衛(wèi)生學(xué)要求、空氣凈化方法。 適用于本院各科室。二、術(shù)語和定義 以下術(shù)語和定義適用于本制度。1. 空氣凈化 air cleaning降低室內(nèi)空氣中的微生物、 顆粒物等使其到達(dá)無害化的技術(shù) 或方法。2. 潔凈手術(shù)室 clean operating department(room) 采取一定空氣潔凈技術(shù)，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標(biāo) 到達(dá)相應(yīng) 潔凈度等級標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室。3. 自然通風(fēng) natural ventila

2、tion 利用建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起的熱壓或風(fēng)壓， 促使空氣 流動(dòng)而進(jìn)行的通風(fēng)換氣。4. 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng) entral air-conditioning ventilation system 為使房間或封閉空間空氣溫度、 濕度、潔凈度和氣流速度等 參數(shù)到達(dá) 設(shè)定的要求，而對空氣進(jìn)行集中處理、輸送、分配的所 有設(shè)備、管道及附 件、儀器儀表的總和。5. 空氣凈化消毒裝置 air cleaning and disinfection device去除集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)中微生物、 顆粒物和氣態(tài)污染物 的裝置。三、管理及衛(wèi)生學(xué)要求1、空氣凈化管理要求1 科室應(yīng)根據(jù)空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)

3、的 規(guī)定以及 本制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定相應(yīng)的科室空氣凈化 管理制度，并落實(shí)。2醫(yī)院感染管理科對空氣凈化與消毒設(shè)施的使用和管理 人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行空氣凈化與消毒相關(guān)法律、 法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)等知 識(shí)的培訓(xùn)?？剖覒?yīng)對空氣凈化與消毒設(shè)施的使用和管理人員、 醫(yī)務(wù)人員 進(jìn)行空氣 凈化與消毒相關(guān)法律、 法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)的培訓(xùn)，同時(shí) 明確各自的職責(zé)和 任務(wù)，確?？諝鈨艋O(shè)施的正常運(yùn)行。3醫(yī)院根據(jù)臨床科室的感染風(fēng)險(xiǎn)評估，采取適宜的空氣 凈化措施，使其室內(nèi)空氣質(zhì)量符合國家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求?？剖覒?yīng)對患者或感染源進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)因素評估， 并根據(jù)科室 的實(shí)際情 況采取適宜的空氣凈化措施， 使室內(nèi)空氣質(zhì)量符合國家 相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的

4、要求。4醫(yī)院感染管理科應(yīng)對全院有關(guān)臨床科室的空氣質(zhì)量進(jìn)行檢查和指導(dǎo)?？剖覍τ诳諝赓|(zhì)量進(jìn)行自行檢查， 發(fā)現(xiàn)或疑似問題時(shí)及時(shí)整 改并上報(bào)醫(yī)院感染管理科。2. 空氣凈化衛(wèi)生要求1潔凈手術(shù)室和其他潔凈場所 如潔凈骨髓移植病房 ， 新建與 改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時(shí)，空氣中的 細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符 合GB50333的要求。2非潔凈手術(shù)室、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、 新生兒 室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病 區(qū)空氣中的細(xì)菌菌 落總數(shù) W 4cfu/ 15min ?直徑9cm平皿。3 兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療 室、注射 室、換藥室、輸血科、消毒供給中

5、心、血液透析室、急 診室、化驗(yàn)室、各類 普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中 的細(xì)菌菌落總數(shù) w 4cfu/ 5min ?直徑9cm平皿。四、空氣凈化法1. 通風(fēng)包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)。 1 自然通風(fēng)應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室外風(fēng)力和氣溫，適時(shí)進(jìn)行通風(fēng)。 2機(jī)械通風(fēng) 工作原理通過安裝通風(fēng)設(shè)備，利用風(fēng)機(jī)、排風(fēng)扇等運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的動(dòng)力，使空氣流動(dòng)。 通風(fēng)方式a 機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴(yán)重的場所。機(jī)械送風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門窗。b 自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng) 適用于室內(nèi)空氣污染較重的場所。 室內(nèi)排風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門，宜安置于門對側(cè)墻面上。c 機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng) 適用于衛(wèi)生條件要求較高的場 所。根據(jù)通風(fēng)的需要設(shè)定

6、換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負(fù)壓。3考前須知a 應(yīng)充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室 內(nèi)外的環(huán)境因素，選擇通風(fēng)方式及室內(nèi)的正負(fù)壓。b 應(yīng)定期對機(jī)械通風(fēng)沒備進(jìn)行清潔，遇污染及時(shí)清潔與消 毒2. 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)1集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生管理 . 并符合國家有關(guān)規(guī)共場所集中空調(diào)通通風(fēng)系統(tǒng)2集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生要求及檢測方法應(yīng)符合?公 中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?的規(guī)定。3集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生學(xué)評價(jià)應(yīng)符合?公共場所集 風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?的規(guī)定。4集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的清洗應(yīng)符合?公共場所集中空調(diào) 清洗標(biāo)準(zhǔn)?的規(guī)定。3. 空氣潔凈技術(shù)1設(shè)計(jì)要求潔凈手術(shù)室和其他潔凈場所的設(shè)計(jì)遵循GB5033

7、3的要求(2) 維護(hù)與保養(yǎng)要求 空氣處理機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組應(yīng)定期檢查，保持清潔。 新風(fēng)機(jī)組粗效濾網(wǎng)宜每 2d 清潔一次；粗效過濾器宜 1 月? 2 月更換一次；中效過濾器宜每周檢查， 3個(gè)月更換一次； 亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。 末端高效過濾器宜每年檢查一次， 當(dāng)阻力超過設(shè)計(jì)初阻 力 160Pa 或已經(jīng)使用 3 年以上時(shí)宜更換。 排風(fēng)機(jī)組中的中效過濾器宜每年更換， 發(fā)現(xiàn)污染和堵塞 及時(shí)更換。 定期檢查回風(fēng)口過濾網(wǎng)， 宜每周清潔一次，每年更換一 次。如 遇特殊污染，及時(shí)更換，并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)外表。 各科室設(shè)專門維護(hù)管理人員，遵循設(shè)備的使用說明進(jìn)行 保養(yǎng)與維 護(hù)；并制定運(yùn)行

8、手冊，所有清潔、檢查、更換要求建立 記錄。4. 紫外線消毒(1) 適用范圍 適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。(2) 消毒方法 紫外線燈采取懸吊式或移動(dòng)式直接照射。安裝時(shí)紫外線燈(30w紫外線燈，在1.0m處的強(qiáng)度70卩W/cn2)應(yīng)?1.5W/mf,照 射時(shí)間? 30min。(3) 考前須知 應(yīng)保持紫外線燈外表清潔，每周用 75%? 80% (體積比) 乙醇棉球擦 拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管外表有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)及時(shí)擦拭。 紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔枯燥，減 少塵埃和 水霧。溫度V 20C或40C時(shí)，或相對濕度60%寸，應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí) 間。 室內(nèi)有人時(shí)不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒。5. 循環(huán)

9、風(fēng)紫外線空氣消毒器(1) 適用范圍 適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。(2) 消毒原理消毒器由高強(qiáng)度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效殺滅進(jìn)入消毒器空氣中的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。(3) 使用方法 應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的產(chǎn)品使用說明， 在規(guī)定的 空間內(nèi)正確安裝使用。(4) 考前須知 消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗。 進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。 用濕布清潔機(jī)器時(shí)，須先切斷電源。 消毒器的檢修與維護(hù)應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。 消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。6. 靜電吸附式空氣消毒器1) 適用范圍 適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的凈化2消毒原理 采用靜電吸附和過濾材料，消除空氣

10、中的塵埃和微生物。3使用方法 應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的產(chǎn)品使用說明， 在規(guī)定的 空間內(nèi)正確安裝使用。4考前須知 消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗。 進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。 消毒器的循環(huán)風(fēng)量 m3/h 應(yīng)大于房間體積的 8 倍以上。 消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。 消毒器的檢修與維護(hù)遵循產(chǎn)品的使用說明。7. 化學(xué)消毒法1超低容量噴霧法 適用范圍 適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。 消毒原理將消毒液霧化成20卩m以下的微小粒子，在空氣中均勻噴霧，使之與空氣中微生物顆粒充分接觸， 以殺滅空氣中的微生物 消毒方法采用3%過氧化氫、5000mg/L過氧乙酸、500mg/L二氧化氯 等

11、消毒液， 按照20mL/n? 30mL/m的用量參加到電動(dòng)超低容量噴 霧器中，接通電源，即可 進(jìn)行噴霧消毒。消毒前關(guān)好門窗，噴霧 時(shí)按先上后下、先左后右、由里向 外，先外表后空間，循序漸進(jìn) 的順序依次均勻噴霧。作用時(shí)間：過氧化氫、 二氧化氯為30min? 60min,過氧乙酸為1h。消毒完畢，翻開門窗徹底通風(fēng)。 考前須知a 噴霧時(shí)消毒人員應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)，佩戴防護(hù)手套、口罩， 必要時(shí)戴防毒面罩，穿防護(hù)服。b 噴霧前應(yīng)將室內(nèi)易腐蝕的儀器設(shè)備，如監(jiān)護(hù)儀、顯示器等物品蓋好。(2) 薰蒸法 適用范圍 適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。 消毒原理利用化學(xué)消毒劑具有的揮發(fā)性，在一定空間內(nèi)通過加熱或其他方法使其

12、揮發(fā)到達(dá)空氣消毒。 消毒方法采用 0.5 %? 1.0% (5000mg/L? 10000mg/L)過氧乙酸水溶液 (1g/m3)或二 氧化氯 (10mg/m3? 20mg/m) ，加熱蒸發(fā)或加激活劑； 或采用臭氧 (20mg/m) 熏 蒸消毒。消毒劑用量、消毒時(shí)間、操作 方法和考前須知等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用 說明。消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗， 消毒完畢，翻開門窗徹底通風(fēng)。 考前須知a 消毒時(shí)房間的溫度和濕度應(yīng)適宜。b 盛放消毒液的容器應(yīng)耐腐蝕，大小適宜五、不同部門空氣凈化方法1. 手術(shù)室可選用以下方法凈化空氣：(1) 安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；(2) 空氣潔凈技術(shù)；(3) 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消

13、毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；(4) 紫外線燈照射消毒；(5) 能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù) W 4CFU心5min ?直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。手術(shù)室現(xiàn)在采用的是安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng) 系統(tǒng)，其他 消毒方法供空氣應(yīng)急消毒處置時(shí)選用，但手術(shù)室應(yīng)配備適宜數(shù)量符合標(biāo)準(zhǔn)的紫外線燈車。2. 產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等，可選用以下方法凈化空氣：( 1) 通風(fēng)；(2) 安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；( 3) 空氣潔凈技術(shù)；(4) 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器

14、或靜電吸附式空氣消毒器或 其他獲得衛(wèi) 生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；(5) 紫外線燈照射消毒；菌總數(shù) w(6) 能使消毒后空氣中的細(xì)4CFU/(15min ?直徑 9cm平皿) 、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房和新生兒病房采用的是安裝空氣凈化消 毒裝置的集 中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，其他消毒方法供空氣應(yīng)急消毒處置 時(shí)選用，但手術(shù)室應(yīng)配 備適宜數(shù)量符合標(biāo)準(zhǔn)的紫外線燈車。其他部門現(xiàn)在采用的是通風(fēng)和 / 或紫外線燈照射消毒，在條 件允許的情 況可以選擇其他的空氣凈化方法。3?兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、 治療室、換藥室、輸血科、消毒供給中心、血

15、液透析室、急診室、 化驗(yàn)室、 各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用以下 方法凈化空氣：(1) 通風(fēng)；(2) 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；(3) 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或 其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；(4) 紫外線燈照射消毒；(5) 化學(xué)消毒；(6) 能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù) w 4CFU/(5min ?直徑 9cm 平 皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。現(xiàn)在采用的是通風(fēng)和 / 或紫外線燈照射消毒，在條件允許的 情況可以選 擇其他的空氣凈化方法。六、不同情況下空氣凈化方法1. 有人情況下可選用以下方法：(1) 普通病房首選自然通風(fēng)；自然通風(fēng)不良，宜采取機(jī)械 通風(fēng)；2集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；3循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；4空氣潔凈技術(shù)；5獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、對人體健康無損害的其他空氣消毒產(chǎn)品。2. 無人情況下可采用以下方法：1可選用有人情況下的空氣凈化方法；2紫外線燈照射消毒；3化學(xué)消毒；4其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進(jìn)行噴霧消毒，其使用方法、考前須知等 遵循產(chǎn)品的使用說 明。3?呼吸道傳染病患者所處場所可選用以下方法：1受客觀條件限制的科室可采用通風(fēng)，包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，宜采用機(jī)械排風(fēng)；2 負(fù)壓隔離病房；3