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文檔簡介
1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上七、術前討論制度一、凡重大、疑難、新開展、診斷未確定的探查手術及二級以上擇期手術,均需進行術前討論。二級以上急診手術無條件進行常規(guī)術前討論時,應由主管醫(yī)師召集至少一名三年以上的主治醫(yī)師參加討論,由職稱最高者擔任主持人,討論結果向科主任匯報。二、二級手術的術前討論在醫(yī)療組內進行,由醫(yī)療組長主持,參加人員為醫(yī)療組成員,必要時通知護士長、責任護士參加。 三、三級以上手術、新開展手術、重大手術、疑難手術、外請專家進行的手術、診斷未確定的探查手術的術前討論由科主任主持,全科醫(yī)師、護士長、責仁護士參加。主持人根據需要確定其他應參加討論的人員如麻醉醫(yī)師、相關專業(yè)人員、管理人員等。四
2、、討論前,主管醫(yī)師應做好充分的準備,包括病歷、影像學資料、各種輔助檢查報告及查房用具等,同時將病情提前通知參加討論的人員,疑難病例應提前一天請相關專業(yè)會診。五、術前討論內容包括但不限于: 術前病情評估的重點范圍、手術鳳險評估、術前準備情況、術前診斷、手術指征、擬施手術及擬施麻醉方案、手術風險與利弊、手術中、后可能發(fā)生的問題及對策、是否需分次完成手術、手術后觀察注意事項及護理要求、手術后治療措施、手術后可能發(fā)生的并發(fā)癥及防治措施、參加手術和麻醉的人員等。六、主管醫(yī)師在術前討論會上,應首先就上述內容簡明扼要地提出初步意見,然后逐一討論研究。參加討論人員應認真檢查患者,詳細分析病情及輔診資料,提出各
3、自意見。七、主持人應在最后就討論情況進行總結,決定手術方式、麻醉方式,手術者和參加手術人員以及其他事項,指定相關人員積極做好術前準備工作。如為重大手術,應安排專人提前填寫特殊手術報告審批表報醫(yī)務科審查批準。八、術前討論結束后,主管醫(yī)師應根據手術風險評估制度認真填寫“手術風險評估表”。九、非急診手術的術前討論應在手術前三天內完成。術前討論結束后五天內實施手術的,手術醫(yī)師應在手術前一日對患者病情進行重新評估,將評估結果報科主任,由科主任確定是否重新進行術前討論。術前討論結束五天后仍未實施手術者,在實施手術前必須重新進行術前討論。十、二級手術的術前討論意見應由主管醫(yī)師歸納記錄到術前小結中,手術者負責審簽。三級以上手術、新開展手術、重大手術、疑難手術、診斷未確定的探查手術的術前討論應由專人記錄在病例討論記錄本中,討論結束時記錄人簽字、主持人審簽。主管醫(yī)師根據討論內容填寫術前討論記錄,經主持人審簽后列入病歷之中。新入院急診手術患者的術前討論意見應由主管醫(yī)師歸納記錄到術前小結中。十一、術前討論程序(一)患者主管醫(yī)師(實習醫(yī)師或住院醫(yī)師) 匯報病歷內容。(二)患者主管住院醫(yī)師提出手術指征,匯報術前準備情況。(三)醫(yī)療組主治醫(yī)師或組長報告醫(yī)療組意見,包括術式選擇、麻醉選擇,簡要手術步驟、術中注意事項及術
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