臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前習(xí)題二

1、一、A1型題1.關(guān)于淋巴結(jié)的發(fā)育，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 各部分淋巴結(jié)發(fā)育不同步B 頸部及腸系膜淋巴結(jié)最早發(fā)育C 新生兒不能觸及淺表淋巴結(jié)D 扁桃體在67歲時(shí)發(fā)育到頂點(diǎn)E 1213歲淋巴結(jié)發(fā)育到頂點(diǎn)2.下列哪項(xiàng)與特異性細(xì)胞免疫無(wú)關(guān)A T細(xì)胞B 巨噬細(xì)胞C 胸腺D 干擾素E 腫瘤壞死因子3.關(guān)于免疫球蛋白的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A 出生后血清Ig的含量與年齡、營(yíng)養(yǎng)有關(guān)B IgM不能通過(guò)胎盤C 臍血IgA含量增高提示宮內(nèi)感染可能D IgE的含量在7歲時(shí)達(dá)到成人水平E IgG的亞類不能全部通過(guò)胎盤4.小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律A 生后扁桃體增大，56歲時(shí)明顯增大B 2歲后扁桃體增大，67歲時(shí)到頂點(diǎn)C 34歲時(shí)扁桃體

2、增大，青春期縮小D 3歲時(shí)扁桃體增大，12歲時(shí)縮小E 56歲時(shí)扁桃體增大，910歲縮小5. 2歲幼兒，反復(fù)呼吸道感染1年余，為找病因該選擇下列哪項(xiàng)檢查A 血象B 血培養(yǎng)C 胸部CTD 免疫功能檢查E OT試驗(yàn)6.體內(nèi)完成非特異性免疫反應(yīng)的是A 吞噬細(xì)胞和補(bǔ)體系統(tǒng)B T細(xì)胞C B細(xì)胞D T細(xì)胞和B細(xì)胞E T細(xì)胞、B細(xì)胞、吞噬細(xì)胞和補(bǔ)體系統(tǒng)7.嬰幼兒哮喘的計(jì)分方法中，錯(cuò)誤的是A 喘息發(fā)作3次，3分B 肺部聞及哮鳴音，2分C 喘息癥狀突然發(fā)作，2分D 存在其他特異性疾病，1分E 有家族史，1分8.無(wú)助于進(jìn)行支氣管哮喘預(yù)防的是A 抗生素B 色苷酸鈉C 酮替酚D 激素E 脫敏治療9.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制

3、A 氣道急性炎癥B 氣道堵塞C 氣道先天畸形D 氣道高反應(yīng)性E 氣道平滑肌收縮10.關(guān)于支氣管哮喘，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A 反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難B 可自行或治療后緩解C 與遺傳無(wú)關(guān)D 緩解期也要治療E 氣道高反應(yīng)性11.風(fēng)濕熱的發(fā)病與下列哪種病原體有關(guān)A 金黃色葡萄球菌B B組乙型溶血性鏈球菌C 表皮葡萄球菌D A組甲型溶血性鏈球菌E A組乙型溶血性鏈球菌12.風(fēng)濕熱最常受侵犯的瓣膜是A 三尖瓣B 肺動(dòng)脈瓣C 主動(dòng)脈瓣D 二尖瓣E 主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣13.風(fēng)濕熱與類風(fēng)濕病的鑒別要點(diǎn)是A 血沉增高B ASO增高C 血象高D 發(fā)熱E 關(guān)節(jié)腫痛14.風(fēng)濕病急性期應(yīng)用青霉素的意義A 防止繼發(fā)感染B 縮短

4、病程C 減少舞蹈病的發(fā)生D 減少心力衰竭E 清除身體內(nèi)感染灶15.關(guān)于風(fēng)濕病的預(yù)后，下列哪項(xiàng)正確A 關(guān)節(jié)的病變可逆B 中樞神經(jīng)損害C 年齡小，心肌受累機(jī)會(huì)小D 無(wú)遺留風(fēng)濕性心臟病E 長(zhǎng)期出現(xiàn)皮膚損害16.關(guān)于小兒風(fēng)濕熱的說(shuō)法，正確的是A 以心臟炎起病者占80%B 舞蹈病多見男孩C 發(fā)病前多有上呼吸道感染史D 心電圖改變常見逸搏E 熱型為弛張熱17.目前認(rèn)為風(fēng)濕熱的發(fā)病機(jī)制是A 自身免疫B 變態(tài)反應(yīng)C 自身免疫和變態(tài)反應(yīng)D 細(xì)菌直接侵犯心臟E 細(xì)菌毒素的作用二、A2型題18.T細(xì)胞數(shù)量減少見于A 足月兒B 過(guò)期產(chǎn)兒C 小于胎齡兒D 巨大兒E 青春期19.特異性細(xì)胞免疫是A 補(bǔ)體系統(tǒng)B 吞噬細(xì)胞C

5、 B細(xì)胞D T細(xì)胞E 以上都不是20.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 免疫球蛋白存在體液及B細(xì)胞膜B IgA于嬰幼兒期達(dá)到成人水平C 補(bǔ)體系統(tǒng)濃度于612個(gè)月達(dá)到成人水平D IgE7歲時(shí)達(dá)到成人水平E IgD5歲時(shí)才達(dá)到成人水平21.胸腺與體重比值為一生中最大的時(shí)期是A 出生時(shí)B 新生兒期C 612個(gè)月D 12歲E 36歲22.測(cè)定冷凝集素的含量，可以估計(jì)哪種免疫球蛋白的含量A IgAB IgDC IgED IgGE IgM23.與成熟的T細(xì)胞中具有與T抑制/細(xì)胞毒性活性相關(guān)的是A CD3B CD8C CD4D CD11E CD1224.產(chǎn)生免疫球蛋白的細(xì)胞是A T淋巴細(xì)胞B 單核細(xì)胞C 紅細(xì)胞D B淋巴

6、細(xì)胞E 中性粒細(xì)胞25.患兒，生后2周，出生后反復(fù)呼吸道感染，抽搐1次。查心彩超有先天性心臟病，胸片未見胸腺影，可疑細(xì)胞免疫缺陷，下列哪項(xiàng)檢查不需要A 外周血淋巴細(xì)胞降低B OT試驗(yàn)陰性C 同族血凝素測(cè)定減低D T細(xì)胞淋轉(zhuǎn)率偏低E 植物血凝素試驗(yàn)陰性26.5歲小兒，反復(fù)咳嗽1個(gè)月余，夜間、清晨較重，使用抗生素?zé)o效。初步懷疑A 支氣管異物B 兒童哮喘C 慢性支氣管炎D 咳嗽變異性哮喘E 反復(fù)上呼吸道感染27.8歲小孩，喘息12小時(shí)，既往有類似病史4次。體檢發(fā)現(xiàn)肺部有哮鳴音。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷意義不大A 胸部X線B 過(guò)敏原試驗(yàn)C 心電圖D 氣道激發(fā)試驗(yàn)E 支氣管擴(kuò)張劑治療試驗(yàn)28.哮喘持續(xù)狀態(tài)的處

7、理，不正確的是A 吸氧B 未行氣管插管，也可靜推安定C 糖皮質(zhì)激素D 支氣管擴(kuò)張劑E 糾酸29.有關(guān)過(guò)敏性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是A 抗生素治療有效B 有個(gè)人或家族過(guò)敏史C 運(yùn)動(dòng)后加重D 咳嗽持續(xù)發(fā)作1個(gè)月以上E 使用支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀30.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外A 多發(fā)性B 游走性C 局部紅腫熱痛D 活動(dòng)受限E 小關(guān)節(jié)受累31.下列哪項(xiàng)不是診斷風(fēng)濕病的主要指標(biāo)A 心臟炎B 發(fā)熱C 關(guān)節(jié)炎D 舞蹈病E 皮下結(jié)節(jié)32.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕病的活動(dòng)性指標(biāo)A 血沉增高B CRP增高C 進(jìn)行性貧血D ASO增高E 心電圖示持續(xù)P-R延長(zhǎng)33.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱的特異性表現(xiàn)A 游走性關(guān)節(jié)腫痛B 舞蹈

8、病C 血沉增高D 心臟炎E 皮下結(jié)節(jié)34.小兒風(fēng)濕熱應(yīng)用阿斯匹林的劑量為A 每天1030mg/kgB 每天3050mg/kgC 每天5080mg/kgD 每天80100mg/kgE 每天100300mg/kg35.下列哪項(xiàng)對(duì)風(fēng)濕熱的確診有意義A 發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉高B 心臟炎、舞蹈病、ASO增高C 心臟炎、血沉高、發(fā)熱D 發(fā)熱、CRP升高、血沉高E 關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、心臟炎36.心包積液的體征不包括：aA 股動(dòng)脈槍擊音B 奇脈C 心音低鈍D 肝腫大E 頸靜脈怒張三、A3型題(3740題共用題干)5歲小兒，夜間突然出現(xiàn)咳、喘，大汗淋漓，不能平臥。既往有2次喘息型支氣管炎。查體：急性面容，口周青紫，呼

9、氣性三凹征，雙肺聞及哮鳴音。37.該患兒最可能的診斷是A 急性支氣管肺炎B 肺結(jié)核C 支氣管哮喘D 慢性支氣管炎E 急性支氣管炎38.應(yīng)立即作哪項(xiàng)檢查A 血?dú)夥治鯞 血象C 急診生化D 血型E 心電圖39.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷有幫助A 胸片B 肺功能C 纖維支氣管鏡D 末梢血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)E 肺部CT40.所選擇的治療措施中，應(yīng)慎用或禁用的是A 給氧B 安定C 抗生素D 激素E 支氣管擴(kuò)張劑(4143題共用題干)10歲小兒，反復(fù)陣發(fā)性咳嗽2個(gè)月，夜間為著，運(yùn)動(dòng)后加重，外院拍胸片未見異常，靜滴多種抗生素?zé)o效。41.需要補(bǔ)充的重要病史是A 結(jié)核病人接觸史B 預(yù)防接種史C 個(gè)人或家族過(guò)敏史D 異物吸入

10、史E 外傷史42.為明確診斷，進(jìn)一步檢查A 胸片B 冷凝集試驗(yàn)C PPD試驗(yàn)D 氣道反應(yīng)性測(cè)定E 血象43.首選的治療藥物是A 大劑量激素B 干擾素C 撲爾敏D 青霉素E 擬腎上腺類藥物(4446題共用題干)20個(gè)月女孩，反復(fù)咳嗽、喘息3次，均無(wú)發(fā)熱，出生后面部曾有濕疹。其母親有哮喘病史。44.最可能的病A 嬰幼兒哮喘B 喘息型支氣管炎C 兒童哮喘D 過(guò)敏體質(zhì)E 急性支氣管炎45.緩解期可選用的治療方案A 加強(qiáng)鍛煉B 霧化吸入激素C 色苷酸鈉D 酮替酚E 以上都是46.若考慮應(yīng)用霧化吸入激素，治療的時(shí)間是A 1個(gè)月B 2個(gè)月C 6個(gè)月2年或更長(zhǎng)D 3個(gè)月E 4個(gè)月(4749題共用題干)5歲女孩

11、，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛2周入院。查體：體溫38，心率112次/分，咽部充血，雙肺無(wú)啰音，心尖部聞及級(jí)收縮期雜音，腹部無(wú)異常，雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，無(wú)破潰。ASO 800IU/L，血沉60mm/h。47.初步診斷A 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B 急性上呼吸道感染C 結(jié)核性關(guān)節(jié)炎D 風(fēng)濕熱E 骨髓炎48.體檢時(shí)應(yīng)特別注意的體征是A 肝脾腫大B 皮下結(jié)節(jié)C 扁桃體膿點(diǎn)D 杵狀指E 心尖部震顫49.心電圖最可能出現(xiàn)的改變A 度房室傳導(dǎo)阻滯B ST段降低C T波倒置D 房顫E 病理性Q波(5052題共用題干)8歲男孩，因發(fā)熱、咽痛、膝關(guān)節(jié)腫痛12天就診。查體：體溫39，心率100次/分，咽紅，扁桃體度腫大，肺部正常，心尖部

12、聞及級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾無(wú)腫大，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，不紅。50.首選的輔助檢查是A 心電圖B 胸部CTC 腦電圖D 放射性核素檢查E 膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片51.首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是A 類風(fēng)濕因子B ASO及血沉C 血象D 血清補(bǔ)體E 免疫球蛋白52.適宜的治療方案是A 長(zhǎng)效青霉素，1周B 阿斯匹林，總療程36周C 阿斯匹林，總療程812周D 激素+阿斯匹林，總療程36周E 激素+阿斯匹林，總療程812周四、A4型題(5355題共用題干)1歲男孩，既往有咳喘發(fā)作病史2次。2天前患兒突然發(fā)作喘息，夜間加重，自服支氣管擴(kuò)張劑、抗生素等未見好轉(zhuǎn)。53.目前考慮的診斷是A 嬰幼兒哮喘B 嬰幼兒哮喘，哮喘持續(xù)狀

13、態(tài)C 肺結(jié)核D 慢性支氣管炎E 急性支氣管肺炎54.下列不屬于急救的措施是A 吸氧B 吸痰C 支氣管擴(kuò)張劑D 色苷酸鈉E 靜滴激素55.需要與下列疾病進(jìn)行鑒別，除了下列哪種A 過(guò)敏性鼻炎B 喘息型支氣管炎C 肺炎D 支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E 支氣管異物(5658題共用題干)6歲女孩，2年來(lái)反復(fù)發(fā)作性咳喘，流涕，噴嚏，無(wú)發(fā)熱，癥狀以早、晚明顯。為人工喂養(yǎng)，既往有嬰兒濕疹，其母親有過(guò)敏性鼻炎。查體：體溫37.2，呼氣性三凹征，雙肺布滿哮鳴音。血象中嗜酸粒細(xì)胞500*106/L，PPD試驗(yàn)陰性。56.最可能的診斷是A 嬰幼兒哮喘B 過(guò)敏性咳嗽C 兒童哮喘D 過(guò)敏性鼻炎E 慢性支氣管炎57.下列哪項(xiàng)檢查能快

14、速確診A 舒喘靈霧化吸入治療試驗(yàn)B 胸片C 纖維支氣管鏡D 血象E PPD試驗(yàn)58.為更好控制發(fā)作，患兒家庭應(yīng)采取A 加強(qiáng)通風(fēng)B 家長(zhǎng)不吸煙C 不養(yǎng)寵物D 居室保持清潔E 以上都是(5961題共用題干)11歲男孩，發(fā)熱、咽痛2周，膝關(guān)節(jié)痛1周為主訴入院。查體：體溫38.6，心率103次/分，咽紅，雙肺呼吸音清，心尖部聞及級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾無(wú)腫大，雙膝關(guān)節(jié)不紅，輕度腫脹，活動(dòng)受限。59.判斷患兒疾病活動(dòng)性的指標(biāo)是A ASO升高B Hb下降C 血象D 血沉加快E 補(bǔ)體下降60. 首選抗生素治療A 紅霉素B 氯霉素C 鏈霉素D 丁胺卡那霉素E 青霉素61.下列指標(biāo)中對(duì)判斷疾病

15、預(yù)后有意義的是A 是否存在心臟炎B 關(guān)節(jié)腫痛的程度C 發(fā)熱持續(xù)時(shí)間D 血沉升高程度E 是否應(yīng)用激素(6264題共用題干)8歲女孩，不自主活動(dòng)4周，漸加重，目前手腳不靈活，持物困難，易跌倒，伴情緒激動(dòng)，擠眉弄眼。其父母提供臨床癥狀在睡覺(jué)后消失，發(fā)病前3周有反復(fù)扁桃體炎癥。體檢除舞蹈樣動(dòng)作外其他正常。62.最可能的診斷是A 神經(jīng)官能癥B 腦部腫瘤C 風(fēng)濕舞蹈病D 肝豆?fàn)詈俗冃訣 病毒性腦炎63.關(guān)于風(fēng)濕熱的藥物治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A 出現(xiàn)心力衰竭時(shí)應(yīng)減少洋地黃用量B 腎上腺皮質(zhì)激素用于全心炎或嚴(yán)重心律失常C 舞蹈病不能使用魯米那鈉等鎮(zhèn)靜劑D 阿斯匹林用于不伴有心臟炎的一般病例E 青霉素的療程2周以上

16、64.預(yù)防本病的關(guān)鍵是A 切除扁桃體B 長(zhǎng)期應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素C 長(zhǎng)期應(yīng)用阿斯匹林D 長(zhǎng)期應(yīng)用激素E 長(zhǎng)期應(yīng)用魯米那五、B1型題(6567題共用備選答案)A 體液和細(xì)胞免疫聯(lián)合缺陷B 體液免疫缺陷C 吞噬細(xì)胞功能缺陷D 補(bǔ)體缺陷E 細(xì)胞免疫缺陷65.結(jié)核繼發(fā)66.急性病毒感染繼發(fā)67.腎病綜合征繼發(fā)(6870題共用備選答案)A 同族血凝素測(cè)定B 末梢血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C 血清CH50測(cè)定D 硝基四唑氮藍(lán)還原試驗(yàn)E IgE含量測(cè)定68.T細(xì)胞免疫功能測(cè)定69.吞噬作用檢測(cè)70.補(bǔ)體檢測(cè)(7173題共用備選答案)A 靜滴糖皮質(zhì)激素B 舒喘靈霧化吸入C 抗生素D 普奈洛爾E 色苷酸鈉71.哮喘患兒禁用72.

17、哮喘的首選治療73.預(yù)防哮喘發(fā)作(7476題共用備選答案)A 吸入糖皮質(zhì)激素B 短效茶堿C 長(zhǎng)效茶堿D 短效擬腎上腺素藥物E 長(zhǎng)效擬腎上腺素藥物74.必可酮75.安賽瑪76.舒喘靈(7779題共用備選答案)A 魯米那B 西地蘭C 青霉素D 強(qiáng)的松E 阿斯匹林77.清除局部感染灶78.不伴有心臟炎的風(fēng)濕病治療79.風(fēng)濕熱伴有嚴(yán)重心律失常的治療(8082題共用備選答案)A 皮下結(jié)節(jié)B 風(fēng)濕性心臟炎、心力衰竭C 游走性大關(guān)節(jié)炎D 舞蹈病E 環(huán)形紅斑80.應(yīng)用魯米那控制癥狀81.需要加用強(qiáng)的松治療82.可以判斷風(fēng)濕病預(yù)后(8386題共用備選答案)A 心電圖見度房室傳導(dǎo)阻滯B 游走性大關(guān)節(jié)炎C 血沉及CRP增高D 咽拭子培養(yǎng)A組溶血性鏈球菌E 發(fā)熱83.屬于鏈球菌感染證據(jù)84.屬于風(fēng)濕病活動(dòng)期的證據(jù)85.屬于風(fēng)濕病的主要表現(xiàn)86.屬于風(fēng)濕病的次要證據(jù)參考答案1.C 2.B 3.E 4.B 5.D 6.A 7.C 8.A 9.D 10.C11.E 12.D 13.B 14.E 15.A 16.C 17.C 18.C 19.D 20.B21.A 22.E 23.B 24.D 25.C 26.D 27.C 28.B 29.A