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文檔簡介

1、治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅。治風(fēng)先治血,血足風(fēng)自熄。人之所病病疾多;醫(yī)之所病病道少。世上只有不知之癥 , 沒有不治之癥見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾扶正即所以祛邪,祛邪即所以扶正六腑以通為補(bǔ)少年進(jìn)補(bǔ),老來吃苦心主血、脾統(tǒng)血、肝藏血暴怒傷肝,五志化火上工(高明的醫(yī)生治未病,不治已病夫業(yè)醫(yī)者, 當(dāng)先明臟腑治病不明臟腑, 何異于盲子夜行! 清 王清任醫(yī)林改錯(cuò)緩則治其本,急則治其標(biāo)治急性病要有膽有識(shí)治慢性病要有方有守岳美中風(fēng)為百病之長痛則不通,通則不痛六腑以通為用行欲方而智欲圓,心欲小而膽欲大胃以通為補(bǔ),脾以健為運(yùn)留得一分津液,便有一分生機(jī)不為良相,則為良醫(yī)凡藥能逐邪者,皆能傷正;能補(bǔ)虛者,皆能留邪于此知無

2、藥 之不偏矣何必朋參芪而仇硝黃哉。莫枚士研經(jīng)言·用藥論二夫病有宜補(bǔ),以瀉之之道補(bǔ)之;病有宜瀉,以補(bǔ)之之道瀉之 程杏軒醫(yī)述·藥略必先歲時(shí),勿伐天和氣聚則塞 , 氣散則通是痛之休作由氣聚散也故治疝必先治氣-金翼匱邪在脾胃 , 陽氣不足 , 陰氣有餘 , 則中寒腸鳴腹痛-靈樞 ? 五邪 善言天者必有驗(yàn)于人 善言古者必有合與今 善言人者必有厭與 己大醫(yī)精誠 .不知易 , 不足以言太醫(yī)。學(xué)到知羞處 , 方知藝不精。熟讀王叔和,不如臨證多;臨證多,更要熟讀王叔和。學(xué)醫(yī)從傷寒論入手始而難既而易, 從后世分類書入手初若易繼則 大難矣。治病必先識(shí)病,識(shí)病然后議藥,藥者所以勝病者也。識(shí)病,則千

3、百藥中任舉一、二種用之且通神;不識(shí)病,則歧多而用眩。 久立傷骨,久坐傷血,久視傷神,久行傷筋 ,久臥傷氣。 養(yǎng)生在動(dòng),養(yǎng)心在靜修和無人見 存心有天知。疾雖久,猶可畢也。言不可治者,未得其術(shù)也。醫(yī)為仁人之術(shù),必具仁人之心。學(xué)不博無以通其變,思不精無以燭其微。藥為治病之器,可以除疾,亦可殺人。若知之不詳,用之不的, 小錯(cuò)則貽誤治療,大謬則關(guān)系性命。故醫(yī)者于藥不可不精。 讀仲景書,須于無字處求字,無方處索方,方可謂之能讀。 陰平陽秘,精神乃治。用藥難,識(shí)證難。博學(xué)之,審問之,慎思之,明辨之,篤行之。醫(yī)貴乎精,學(xué)貴乎博,識(shí)貴乎卓,心貴乎虛,業(yè)貴乎專,言貴乎 顯,法貴乎活,方貴乎純,治貴乎巧,效貴乎捷。

4、知乎此,則醫(yī) 之能事畢矣。話傳三遍假成真,藥方抄三遍吃死人。清瀉不用醫(yī),餓到日沉西。 撐痢疾,餓傷寒。瘡大瘡小,出頭就好。不服庸醫(yī)藥,勝請(qǐng)中流醫(yī)。吃藥不忌口,枉費(fèi)大夫手。久病成良醫(yī)。春捂秋凍,無病無痛。白露身不露,寒露腳不露。痘要結(jié),麻要泄。壯水之主以治陽光,益火之源以消陰翳。壯火食氣,少火生氣。善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補(bǔ)陰者, 必于陽中求陰,則陰得陽勝而泉源不竭。人受天地之氣生,天之陽氣為氣,地之陰氣為血,故氣常有余, 血常不足。朱丹溪格致余論見痰休治痰,見血休治血,見汗不發(fā)汗,有熱莫攻熱;喘氣毋耗氣,精遺勿澀泄,明得個(gè)中趣,方是醫(yī)中杰。明·李中梓醫(yī)宗必讀&

5、#183;腎為先天本、脾為后天本論 十問一問寒熱二問汗,三問頭身四問便;五問飲食六問胸,七聾八渴俱當(dāng)辨;九問舊病十問因,再兼服藥參機(jī)變;婦人尤必問經(jīng)期,遲速閉崩皆可見;再添片語告兒科,天花麻疹全占驗(yàn)。清·陳修園醫(yī)生實(shí)在易·問證詩凡醫(yī)者之于病人,必事事體貼,如若身受之,而后用藥無誤醫(yī)之為道,全在身考。清·徐靈胎慎疾芻言·用藥暴眩為風(fēng)火與痰 , 漸眩為上虛氣陷 (陳修園醫(yī)學(xué)實(shí)在易 土虛木必?fù)u (尤在涇靜香樓醫(yī)案 肝風(fēng)上升于巔頂 , 原屬陰虧 ;痰濁彌漫于中宮 , 多因脾弱 .(王旭高王旭高醫(yī)案 諸風(fēng)掉眩 , 皆屬于肝 (內(nèi)經(jīng)至真要大論 無虛不能作眩 (張介賓

6、景岳全書 無痰則不作眩 (丹溪心法 正氣存內(nèi),邪不可干,邪之所湊,其氣必虛!天人和一。見病醫(yī)病,醫(yī)家大忌!病有標(biāo)本,多有本病不現(xiàn)而標(biāo)病見者,有標(biāo)本相反不相符者,若 見一證即醫(yī)一證,必然有失。唯見一證,而能求其證之所以然, 則本可識(shí)矣。明·周慎齋治病必先識(shí)病,識(shí)病然后議藥。清·喻嘉言寓意草·先議病后議藥病經(jīng)議明,則有是病即有是藥,病千變藥亦千變。必伏其所主,而先其所因。素問·至真要大論張景岳注云:“必伏其所主者,制病之本也。先其所因者,求病之由也?!庇兄T內(nèi)必形諸外,觀其外可知其內(nèi)。清·周杓元溫證指歸·望色論病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之張仲景舌

7、以候元?dú)庵⑺?苔以察病癥之淺深。清·俞根初重訂通俗傷寒論·傷寒脈舌辨舌質(zhì),可訣五臟之虛實(shí);視舌苔,可察六淫之淺深。近代·曹炳章辨舌指南·辨舌總論觀舌本,可驗(yàn)其陰陽虛實(shí);審苔垢,即知其邪之寒熱淺深也 清·章虛谷醫(yī)門棒喝謹(jǐn)察間甚,以意調(diào)之,間者并行,甚者獨(dú)行。素問·標(biāo)本病傳論張景岳注云:“病淺者可以兼治,故曰并行。病甚者難容雜亂, 故曰獨(dú)行?!贝绯呷?勿汗寸脈弱者,不可發(fā)汗,汗則亡陽;尺脈弱者,不可發(fā)汗,汗則亡陰。清·程鐘齡醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)門八法·論汗法汗也者,合陽氣、陰精蒸化而出者也汗之為物,以陽氣為運(yùn)用,以

8、陰精為材料。清·吳鞠通溫病條辨·汗論陰虛之熱者 , 宜壯水以平之 ; 無根之熱者 , 宜益火以培之 . 景岳全書·寒熱治上消者 , 宜潤其肺 , 兼清其胃 ; 治中者 , 宜清其胃 , 兼滋其腎 ; 治 下消者 , 宜滋其腎 , 兼補(bǔ)其肺 .醫(yī)學(xué)心悟·三消內(nèi)之證或不及其外,外之證則必根于其內(nèi)?,F(xiàn)代·明堅(jiān)醫(yī)林掇英·外病求內(nèi)在之根源治外感如將,治內(nèi)傷如相。清·吳鞠通溫病條辨·雜說·治病法論治外感如將,貴在猛峻;治內(nèi)傷如相,貴在圓通癥者征也,瘕者假也。征者成形而堅(jiān)定不移者是也;假者無形而可聚可散者也。明

9、3;張景岳景岳全書·婦人規(guī)·癥瘕類癥瘕與積聚異名同病。癥者,有形可征,堅(jiān)硬不移,痛有定處,病屬血分;瘕者,聚散無常,推之可移,痛無定處,病屬氣分。積·聚積者積壘之謂,由漸而成者也;聚者聚散之謂,作止不常者也。明·張景岳景岳全書·雜證謨·積聚積血聚氣積者,推之不移,成于五臟,多屬血病; 聚者,推之則移,成于六腑,多屬氣病。 清·程鐘齡醫(yī)學(xué)心悟·積聚木熱則流脂,肝熱未有不見痰者!心腎·虛寒虛熱取心者不必齊以熱,取腎者不必齊以寒;但益心之陽,寒亦通行,強(qiáng)腎之陰,熱之猶可。唐·王冰素問·至真要

10、大論注文 表·里病在于表,毋攻于里,恐表邪乘虛陷入于里也; 病在于里,毋虛其表,恐汗多亡陽也。明·李中梓醫(yī)宗必讀·辨治 *論 外感法仲景,內(nèi)傷法東垣;熱病用河間,雜病用丹溪。明·王綸明醫(yī)雜著·醫(yī)論嘔苦知邪在膽,吐酸識(shí)火入肝。清·李用粹證治匯補(bǔ)·胸膈門·嘔吐 膽熱移腦為鼻淵;肝熱轉(zhuǎn)肺為鼻痔。清·王旭高環(huán)溪草堂醫(yī)案·諸竅門 心腎·虛寒虛熱取心者不必齊以熱,取腎者不必齊以寒;但益心之陽,寒亦通行,強(qiáng)腎之陰,熱之猶可。唐·王冰素問·至真要大論注文 表·里病在于表,

11、毋攻于里,恐表邪乘虛陷入于里也; 病在于里,毋虛其表,恐汗多亡陽也。明·李中梓醫(yī)宗必讀·辨治 *論 外感法仲景,內(nèi)傷法東垣;熱病用河間,雜病用丹溪。明·王綸明醫(yī)雜著·醫(yī)論嘔苦知邪在膽,吐酸識(shí)火入肝。清·李用粹證治匯補(bǔ)·胸膈門·嘔吐 膽熱移腦為鼻淵;肝熱轉(zhuǎn)肺為鼻痔。清·王旭高環(huán)溪草堂醫(yī)案·諸竅門肚腹三里留腰背委中求頭項(xiàng)尋列缺面口合谷收-四總穴歌凡血枯經(jīng)閉者,當(dāng)求生血之源,源在胃也;而嘔血吐血者,當(dāng)求動(dòng)血之源,源在臟也。明·張景岳景岳全書·雜證謨·血證右脈不足,補(bǔ)氣藥多于補(bǔ)血藥;

12、左脈不足,補(bǔ)血藥多于補(bǔ)氣藥。明·汪石山石山醫(yī)案·營衛(wèi)氣血論引朱丹溪語 諸見血,身熱脈大者難治,是火邪盛也;身涼脈靜者易治,是正氣復(fù)也。元·朱丹溪丹溪心法·吐血凡治血證,須知其要;而血?jiǎng)硬挥?惟火惟氣耳。明·張景岳景岳全書·雜證謨·血證一切不治之證,總由不善祛瘀之故。清·唐容川知證論·吐血朱丹溪 :氣血沖和,萬病不生,一有怫郁,諸病生焉 氣實(shí)者氣必喘粗,聲音壯厲;血實(shí)者血必凝聚,多痛且堅(jiān)。清·徐靈胎雜病源·虛實(shí) 學(xué)醫(yī)從傷寒入手,始則難,繼而大易,從雜癥入手,始則易,繼 而大難。 瘀血化水

13、,亦發(fā)水腫,是血病而兼水也。 清·唐容川血證論 血不利則為水。 東漢·張仲景金匱要略·水氣病脈證并治 安谷則昌,絕谷則亡。 明·李宗梓醫(yī)案必讀·腎為先天本脾為后天本論引語 后天資生,納谷為寶。 張錫純 凡水腫等證,乃肺脾腎三臟相干之病。 蓋水為至陰,故其本在腎;水化于氣,故其標(biāo)在肺; 水唯畏土,故其制在脾。 明·張景岳景岳全書·雜證謨·腫脹 別陰陽于疑似之間, 辨標(biāo)本于隱微之際; 有無之殊者,求其有無之所以殊; 虛實(shí)之異者,責(zé)其虛實(shí)之所以異。 元·朱丹溪丹溪心法·審查病機(jī)無失氣宜論 謹(jǐn)守病機(jī),各

14、司其屬。 唐·王冰素問·至真要大論 痰)在肺則咳,在胃則嘔吐,在心則悸,在頭則眩, 在背則冷,在胸則痞,在脅則脹,在腸則瀉,在經(jīng)絡(luò)則腫,在四 肢則痹。 清·林佩琴類證治裁·痰飲論治 肥人氣虛多痰,瘦人血虛多火。 清·程芝田醫(yī)法心傳·醫(yī)宜通變論 百病多因痰作崇。 清·汪昂湯頭歌訣·礞石滾痰丸 痰為諸病之源,怪病皆由痰成。 清·沈金鰲雜病源流犀燭·痰飲源流 怪病是痰,十居*。 清·裴一中言醫(yī)引朱丹溪語 濕邪為病,緩而難知。 清·吳刊安傷寒指掌·濕癥合參 不明臟腑經(jīng)絡(luò),伸

15、手動(dòng)手遍錯(cuò) 夫病之一物,非人身素有之也,或自外而入,或由內(nèi)而生,皆邪 氣也。擨氣加諸身,速攻之可也,速去之可也。 張子和儒門事親 邪之所湊,其氣必虛。留而不去,其病則實(shí)。 王旭高王旭高醫(yī)案 欲知病之難易,先知病之深淺。欲知病之深淺,先知病之部位。 寶輝醫(yī)醫(yī)小草 治病必先識(shí)病,識(shí)病然后議藥,藥者所以勝病者也。識(shí)病,則千 百藥中任舉一、二種用之且通神;不識(shí)病,則歧多而用眩。 喻昌寓意草 諺云十個(gè)醫(yī),十個(gè)法,此言不然,病者只有一個(gè)病,自當(dāng)只有一 個(gè)法。 陸九芝世補(bǔ)齋醫(yī)書 凡治病治遺使邪有出路。 宜下出者, 不泄之不得下也。 宜外出者, 不散之不得外也。 周學(xué)海讀醫(yī)隨筆 考古人用藥,有攻病保躬兩途,攻病則或涼或溫,當(dāng)取其偏,保 躬?jiǎng)t適其寒溫,宜用其平。 程杏軒杏軒醫(yī)案 1.人之所病病疾多,醫(yī)之所病病道少。 -先秦 扁鵲 見醫(yī)述-2.善為醫(yī)者,行欲方而智欲圓,心欲小而膽欲大。 -唐 孫思邈-3.不讀本草,焉知藥性?專泥藥性,決不識(shí)病;假饒識(shí)病,未必 得法,識(shí)病得法,工中之甲。 -金 張子和儒門事親 卷十四治病-4.仲景諸方,實(shí)萬世醫(yī)門之規(guī)矩準(zhǔn)繩也,后之欲為方圓平直者, 必于是取則焉。 -元 朱震亨局方發(fā)揮- 5.醫(yī)不貴于能愈病,而貴于能愈難??;病不貴于能言醫(yī),而貴于 能延真醫(yī)。 -明 張景岳景岳全書-6.醫(yī)之為道,非精不能明其理,非博不能致其得。 -清 劉仕廉醫(yī)學(xué)集成

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