設備說明手冊

1、. 通江縣人民醫(yī)院KM2010A多功能監(jiān)護儀SOP一、操作鍵電源開關 SILFNCE靜音設置 FREEZE凍結 STAT血壓連續(xù)測量 START/STOP啟停血壓測量 PRINT打印 MENU主菜單 旋轉鼠標 報警指示燈二 心電監(jiān)護（ECG）1. 確認各導聯(lián)與傳感器的插孔連接良好。2. 連接電源，打開電源開關。3. 皮膚準備：用肥皂和水洗凈皮膚。4. 將電極片電極扣與導聯(lián)線電極頭相扣，安裝電極片。三導聯(lián)ECGLA：左鎖骨中線第二肋間 RA：右鎖骨中線第二肋間 LL：左下腹五導聯(lián)ECGLA：左鎖骨中線第二肋間 RA：右鎖骨中線第二肋間 LL：左下腹V胸導聯(lián)V1（胸骨右緣第四肋間） V2（胸骨左緣

2、第四肋間） V3 （V2與 V4之間）V4（胸骨右緣第五肋間） V5（胸前線V4水平）V6（左腋中線V4水平） V7（左腋后線第五肋間）5.轉動旋轉鼠標，在主菜單中用旋轉鼠標將光標移動到心電設置項，再按下旋轉鼠標，則進入心電菜單。6. 導聯(lián)類型選擇，心電增益調節(jié)，阻抗呼吸增益調節(jié)，心電波速度選擇，心博聲開/關。三 血壓監(jiān)護（NIBP）1.血壓袖帶縛于肋窩上兩橫指處。2.進入MENU主菜單中血壓設置選項，進行病人類型選擇，血壓測量模式選擇，血壓自動測量時間調整，血壓單位選擇，充氣壓力設定。3.按壓操作面板上的START/STOP啟停血壓測量，開啟和停止測壓。四經皮血氧飽和監(jiān)護（SPO2）將血氧探

3、頭夾于病人食指。五雙體溫測量探頭與體表接觸緊密六停止監(jiān)護儀1.取下電極片 血壓袖帶及血氧探頭。2.關閉電源開關。3.清潔儀器，用粘合帶卷好電線，置于存放處。七注意事項1在測量之前，進入MENU主菜單中系統(tǒng)設置選項，進入“病人信息設定”。2.執(zhí)行血壓自動測量時，應先進入血壓設置選項，設定血壓自動測量時間間隔，設定完畢按START/STOP啟停血壓測量鍵。3.心電波形時有時無，或正常心電信號干擾較大時，可能是皮膚不潔或電極失效所致。清潔皮膚，更換電極片及可。4.心電監(jiān)護通道選擇應與心率來源一致；導聯(lián)類型與導聯(lián)電極一致。5.儀器一定要接地良好，否則會出現(xiàn)信號干擾。6.長期使用監(jiān)護儀時，應定時更換血氧

4、探頭和ECG電極片按放位置。通江縣人民醫(yī)院NSC-M10多參數(shù)監(jiān)護儀SOP一、操作鍵電源開關ON/OFF 報警靜音/恢復報警SILENCE/ALARMS 無創(chuàng)血壓測量間隔NIBP INTERVAL 無創(chuàng)血壓測量開始/停止NIBP START/STOP 菜單MENU 返回主屏幕HOME 二 心電監(jiān)護（ECG）1. 確認各導聯(lián)與傳感器的插孔連接良好。2. 連接電源，打開電源開關。3. 皮膚準備：用肥皂和水洗凈皮膚。4. 將電極片電極扣與導聯(lián)線電極頭相扣，安裝電極片。三導聯(lián)ECGLA：左鎖骨中線第二肋間 RA：右鎖骨中線第二肋間 LL：左下腹五導聯(lián)ECGLA：左鎖骨中線第二肋間 RA：右鎖骨中線第二

5、肋間 LL：左下腹V胸導聯(lián)V1（胸骨右緣第四肋間） V2（胸骨左緣第四肋間） V3 （V2與 V4之間）V4（胸骨右緣第五肋間） V5（胸前線V4水平）V6（左腋中線V4水平） V7（左腋后線第五肋間）5.用手點擊系統(tǒng)設置快捷鍵，在打開界面中進行模式設定，導聯(lián)選擇，ECG掃描速度設定，ECG振幅設定。三 血壓監(jiān)護（NIBP）1.血壓袖帶縛于肋窩上兩橫指處。2. 用手點擊系統(tǒng)設置快捷鍵，在打開界面中進行患者類型選擇，血壓自動測量間隔時間調整或者直接用監(jiān)護儀下面的無創(chuàng)血壓測量間隔NIBP INTERVAL鍵血壓自動測量間隔時間。四經皮血氧飽和監(jiān)護（SPO2）將血氧探頭夾于病人食指。五雙體溫測量探頭

6、與體表接觸緊密六停止監(jiān)護儀1.取下電極片 血壓袖帶及血氧探頭。2.關閉電源開關。3.清潔儀器，用粘合帶卷好電線，置于存放處。七注意事項1在測量之前，進入菜單MENU快捷鍵中患者信息選項，進行“病人信息設定”。2. 在血壓測量過程中直接用手點擊系統(tǒng)設置界面中的手動測量選項和監(jiān)護儀下面的無創(chuàng)血壓測量開始/停止NIBP START/STOP鍵手動進行血壓測量。3.心電波形時有時無，或正常心電信號干擾較大時，可能是皮膚不潔或電極失效所致。清潔皮膚，更換電極片及可。4.心電監(jiān)護通道選擇應與心率來源一致；導聯(lián)類型與導聯(lián)電極一致。5.儀器一定要接地良好，否則會出現(xiàn)信號干擾。6.長期使用監(jiān)護儀時，應定時更換血

7、氧探頭和ECG電極片按放位置。通江縣人民醫(yī)院PRIMEDIC DM1除顫監(jiān)護儀一、操作鍵開啟/關閉鍵30 SYNC鍵3 能量鍵32 釋放鍵10、12 極點把手電極9 胸骨把手電極13 電極導聯(lián)鍵21 導聯(lián)選擇鍵22 信號強度鍵23 音量鍵24 報警鍵28 二 除顫1、作好術前準備，備好各種搶救器械和藥品。 2、病人平臥于木板床上，開放靜脈通道，充分暴露胸壁。 3、術前常規(guī)作心電圖。完成心電記錄后把導聯(lián)線從心電圖機上解除，以免電擊損壞心電圖機。4、連接除顫器導線，按下開啟/關閉鍵30接通電源，按下SYNC鍵34選擇同步驅動，選擇R波較高導聯(lián)進行示波觀察。 5、按要求麻醉。 6、按下能量鍵32中一

8、個選擇電能劑量，按下釋放鍵10、12充電。所有人員不得接觸病人、病床以及與病人相連接的儀器設備以免觸電。 7、放置電極板。 極點把手電極9放置在左胸部分，心尖上方的腋線上。 胸骨把手電極13放置在右胸部分，鎖骨的下方。囑其他人離開患者床邊9兩手同時按下兩個電極板的釋放鍵10，12，進行能量釋放。10觀察患者心電圖改變11如果室顫,室撲持續(xù)出現(xiàn),立即重新充電,重復步驟12操作完成后,將能量開關回復至零位,安置病人,監(jiān)測心率,心律,并遵醫(yī)囑用藥。三 心電監(jiān)護（NIBP）1.心電圖導聯(lián)的選擇：A 通過把手電極 ，開啟除顫監(jiān)護儀后電極導聯(lián)自動開通或按下手電極導聯(lián)鍵21。B通過外連心電圖病人導線，按下導

9、聯(lián)選擇鍵222.調節(jié)信號強度，通過信號強度鍵23選擇3.選擇心縮期音的音量，通過音量鍵24選擇4.選擇心率報警 ，通過報警鍵28選擇5.放置心電圖電極，將病人導線4插頭插入心電圖連接插口3，用夾子將病人電極導線牢牢固定在電極上，從電極上取下保護膜，將電極放在病人的皮膚上，并壓緊。電極位置如下紅色（R） 在右鎖骨的正下方黃色（L） 在左鎖骨的正下方綠色（F） 在面胸大肌正下方，位于鎖骨中線上黑色（N） 身體右部，如鎖骨中線上的最下一根肋骨上四停止監(jiān)護儀1.取下手把電極片。2.關閉電源開關。3.清潔儀器，用粘合帶卷好電線，置于存放處。五注意事項1定時檢查除顫器性能,及時充電2電極板放的位置要準確,

10、并應與患者皮膚密切接觸,保證導電良好3電擊時,任何人不得接觸患者及病床,以免觸電4對于細顫型室顫者,應先進行心臟按壓,氧療及藥物治療后,使之變?yōu)榇诸?再進行電擊,以提高成功率5電擊部位皮膚可有輕度紅斑,疼痛,也可出現(xiàn)肌肉痛,約35天后可自行緩解6開胸除顫時,電極直接放在心臟前后壁,除顫能量一般為510J7兒童能量選擇:首次2J/KG,第2次24J/KG,第3次4J/KG，并使用電極接觸面積較小的電極。8對于能明確區(qū)分QRS和T波的室速,應進行同步電復律,無法區(qū)分者,采用非同步電除顫9同步電復律通常遵醫(yī)囑選擇稍低的起始能量,選擇能量前應按下”同步”鍵通江縣人民醫(yī)院Bovie Aaron 1250

11、高頻電刀一、操作鍵切割模式 混切模式 凝血模式 電灼模式 雙極模式 電源開關 腳踏開關二 、檢測主機及配件1.檢查高頻電刀主機及所有連接是否有損壞。2.檢查是否已正確連接相應的配件及連接件。3.檢查電線、連接器是否磨損或損壞。三、設置1.將主機的電源線插入有接地端子的墻壁插座。2.按電源開關，開動主機。3.查看自檢是否成功。四、準備1準備單極模式手術1.1. 連接單極帶電電極。1.2. 連接單極腳踏開關。2準備雙極模式手術2.1.按下雙極模式選擇開關。2.2.按下腳踏開關選擇按鈕。2.3.連接雙極導線。2.4.連接雙極腳踏開關。2.5.通過雙極導線連接上雙極電凝鑷。 五、啟動主機1.單極切割模

12、式：選擇純切或混切模式，然后通過旋轉純切與混切模式輸出功率旋鈕設置適當?shù)妮敵龉β省?.單極凝血模式：選擇凝血模式或電灼，然后通過旋轉凝血、 電灼和 雙極模式設置適當?shù)妮敵龉β省?.雙極模式：選擇雙極模式，然后通過旋轉凝血模式、 電灼模式和 雙極模式功率功率控制刻度盤選擇雙極模式功率設置。4.按適當按鈕啟動主機模式按鍵按鍵位于單極切割模式：選擇純切或混切模式黃色鍵手控電刀筆黃色踏板腳踏開關單極凝血模式：選擇凝血模式或電灼藍色鍵手控電刀筆藍色踏板腳踏開關任何雙極模式黃色（切割模式）或藍色（凝血模式）踏板腳踏開關六、術后維護1.斷開附件的連接關掉電刀的電源，從病人身上拆除回路板。斷開所有附件與前面板

13、的連接，如果附件只能做一次性使用，根據(jù)使用說明處置使用后的附件。如附件可重復使用，對附件進行清洗、消毒。2.清潔電刀，清洗前，請關閉電源，拔掉電源插頭。用溫和的清洗劑或濕布擦拭電刀表面和電源線。防止液體流入機殼。七、注意事項1.根據(jù)手術需要將所需附件連接在相應的插座，建議使用雙回路的中性電極2.為了保證回路板要與病人的良好接觸，敷肌板應貼于毛發(fā)少、肌肉豐富的非關節(jié)處和不易被液體污染的距離切口較近的位置。3.所有輸出功率數(shù)字顯示，輸出時伴有不同的聲光指示。該LEEP刀有存儲最后使用模式和功率設定值的功能，LEEP刀接通之后就會回到最后使用的模式和設定值。4. 檢查所有的電線連接無誤，刀筆、敷肌板

14、性能良好，敷極板與病人接觸良好。5.如果開機后顯示錯誤信號，請關掉電刀，更換新的刀筆、極板然后再開機。6.如果錯誤不斷持續(xù)，需要對電刀進行維修。請與供應商聯(lián)系。通江縣人民醫(yī)院 Aeon6300呼吸機一、使用前準備1、 使用前確定整機處于清潔狀態(tài)，呼吸回路等已按有關標準嚴格清潔消毒；2、 連接主機、壓縮機、濕化器電源及氧氣氣源；3、調試呼吸機前必須了解病人的體重、體型及肺功能情況二、功能檢查1、例行檢查呼吸機在給病人使用前，應由專職醫(yī)護人員對機器通氣通電，進行功能檢查。在確信機器完好后，方可接上病人使用。2、斷電報警檢查 打開呼吸機電源，10秒后關掉，應有聲音報警。3、標準狀態(tài)檢查4、檢查潮氣量

15、5、氣道壓力上限報警功能檢查6、氣道壓力下限報警功能檢查7、觸發(fā)壓力功能檢查8、SIMV f/2功能檢查9、SIMV f/4功能檢查。10、SPONT功能檢查11、A/C+SIGH 功能檢查三、操作程序及參數(shù)的設置 1、 打開壓縮機電源，看壓力指針是否在正常區(qū)域（綠色），若壓力正?？砷_主機及濕化器電源；2、 主機自檢正常后，根據(jù)病人情況輸入模式及參數(shù)；3、 根據(jù)病人病情及病人呼吸狀況調整呼吸機（模式、參數(shù)）。常用參數(shù)調節(jié)VT=812ml/kg；Rate=1216次/分（成人），1620次/分（小兒）；I：E=1：1.52.5；FiO2=4555%；4、 關機時，先關主機，再關濕化器及氣源。四、注意事項1.正確連接呼吸機各管道。2.濕化器內備無菌蒸餾水，經常巡視補充濕化器內蒸餾水并及時傾倒管道上的冷凝水，嚴防引流液倒流感染呼吸道。3.防止感染。a、空氣消毒、空氣消毒機每日二次，每次2個小時。b、嚴格限制人員出入，高度重視醫(yī)護人員無菌操作與手衛(wèi)生。c、加強病人營養(yǎng)及時鼻飼。d、每次吸痰時都要注意用最少的吸引次數(shù)，吸盡痰液避免反復刺激，減小感染。e、加強基礎護理每1-2h變換體位一次，從而改變氣管子管（氣管檢查）的壓迫點及避免墜積性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。f、正