厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平在老年高血壓患者治療中的療效分析獲獎科研報(bào)告論文

1、厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平在老年高血壓患者治療中的療效分析獲獎科研報(bào)告論文 摘要：目的 探討厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平在老年高血壓患者治療中的療效。方法 選取我所在2017年1月至2018年12月的50例老年高血壓患者作為研究對象，用雙盲法把所有患者均分成對照組和研究組。對照組患者接受厄貝沙坦治療，研究組患者接受厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，對照兩組患者的臨床治療總有效率、血壓指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生率情況的差異。結(jié)果 研究所患者的治療總有效率明顯高于對照組;研究組患者的血壓指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組;研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 1.2方法 對照組患者接受厄貝沙坦治療，

2、具體的治療方法為：口服厄貝沙坦一日一次，每次150mg，持續(xù)治療三個月。研究組則在此基礎(chǔ)之上聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平，即口服氨氯地平片，一日一次，每次5mg，持續(xù)用藥三個月。 觀察指標(biāo)和療效評定標(biāo)準(zhǔn)：觀察并且對比兩組患者的臨床治療總有效率、血壓指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生率情況。臨床治療療效標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯效：治療后患者舒張壓下降超過10 mmHg或收縮壓下降大于20 mmHg;患者血壓恢復(fù)臨床正常標(biāo)準(zhǔn)。（2）有效：治療后患者舒張壓下降在10 mmHg以內(nèi)或收縮壓下降在10-20 mmHg。（3）無效：沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)視為無效。治療總有效率為顯效率和有效率之和。不良反應(yīng)主要包括頭暈、乏力、惡心嘔吐等2。 1.3

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05時，表明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 研究所患者的治療總有效率明顯高于對照組;研究組患者的血壓指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組;研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果見下表。 3討論 老年高血壓是發(fā)生在老年人群體當(dāng)中的常見基礎(chǔ)疾病，發(fā)病率長時間處在較高水平，甚至顯現(xiàn)出逐年升高趨勢。高血壓除了會導(dǎo)致患者血壓指標(biāo)過高，引發(fā)頭暈頭痛、心悸、眩暈等臨床癥狀之外，還有可能導(dǎo)致充血性心力衰竭、冠心病、腦中風(fēng)、心肌梗塞等嚴(yán)重病癥，這些嚴(yán)重病癥

4、如果得不到及時監(jiān)控與治療的話，將會威脅患者的生命。在眾多的高血壓治療藥物當(dāng)中，厄貝沙坦是一種臨床應(yīng)用廣泛的ARB 阻滯劑，能夠與Ang競爭性結(jié)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體，產(chǎn)生良好的控制血壓的療效。另外，在該藥物的應(yīng)用當(dāng)中，還能夠通過對于組織血流的影響對交感神經(jīng)進(jìn)行一定刺激，在很大程度上緩解胰島素信號通路受損的問題，調(diào)控患者的體內(nèi)血糖量。厄貝沙坦常作為糖尿病腎病合并高血壓患者的治療，而且是降壓藥的首選方案，主要是因?yàn)樵撍幬锟梢杂行ПＷo(hù)患者腎臟。也有臨床研究顯示糖尿病高血壓或者是伴隨有微蛋白尿癥的患者在早期治療階段通過應(yīng)用厄貝沙坦能夠明顯降低終末期腎病的發(fā)生概率。在看到該藥物臨床應(yīng)用優(yōu)勢的同時，也需要

5、認(rèn)識到單一運(yùn)用厄貝沙坦容易引起惡心嘔吐、頭暈、乏力等不良反應(yīng)癥狀，進(jìn)而影響患者病情的恢復(fù)，降低用藥安全性。 氨氯地平屬于一種新型鈣拮抗劑，在臨床實(shí)踐當(dāng)中的應(yīng)用范圍在不斷擴(kuò)大，該藥物在使用當(dāng)中可以松弛血管平滑肌，擴(kuò)張動脈血管，減少血管血流阻力，提升動脈血流量，起到良好的降壓作用，而且極少會導(dǎo)致糖脂代謝紊亂問題的發(fā)生。與此同時，氨氯地平還擁有血漿半衰期長，起效速度快，副作用發(fā)生率低和藥效持續(xù)時間長等明顯優(yōu)勢。這些正是對老年高血壓患者進(jìn)行治療時應(yīng)該具備療效條件。單一用藥獲得的治療效果不夠理想，還會引發(fā)一系列的不良反應(yīng)，因此可以將這兩種治療藥物聯(lián)合起來，共同應(yīng)用到老年高血壓患者治療當(dāng)中，在強(qiáng)化血壓控制效果的同時，減少出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，滿足老年患者的高血壓