苗艷梅,叢立濤,陳希,索美拉唑和奧美拉唑用于胃潰瘍治療臨床效果對比分析,字符：3000

1、.索美拉唑和奧美拉唑用于胃潰瘍治療臨床效果對比分析摘要：目的：探討索美拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的效果。方法：選取于2015年3月2016年3月在我院接受治療的胃潰瘍患者共96例，隨機分為觀察組和對照組。給予對照組奧美拉唑治療，給予觀察組埃索美拉唑治療。觀察療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組總有效率為97.9%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.2%，組間比較有差異（P0.05）。結(jié)論：埃索美拉唑治療胃潰瘍具有良好的效果，能夠快速緩解患者的不良癥狀，減輕患者承受的痛苦，保障患者的生活質(zhì)量，值得推廣。關(guān)鍵詞：索美拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍；效果胃潰瘍是臨床上一種常見的消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病原因主要包括了胃酸分泌過多、胃黏膜

2、的保護能力降低以及幽門螺旋桿菌感染等因素。目前，臨床上治療胃潰瘍主要以抑制胃酸分泌、修復(fù)胃黏膜的功能以及根除幽門螺旋桿菌等方法為治療原則，其中，質(zhì)子泵抑制劑類藥物具有良好的治療效果1。本次研究將2015年3月2016年3月在我院就診的96例胃潰瘍患者作為研究對象，旨在探究索美拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的效果，報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取于2015年3月2016年3月在我院接受治療的胃潰瘍患者共96例，隨機分為觀察組和對照組，每組各48例。所有患者均經(jīng)胃鏡檢查后確診，排除存在胃穿孔、幽門梗阻以及活動性大出血等癥狀的患者，且所有患者均簽署知情同意書。其中，觀察組男29例，女19例，

3、年齡2266歲，平均年齡（46.38±5.85）歲，潰瘍直徑522mm，平均直徑為（14.32±2.02）mm；對照組男28例，女20例，年齡2368歲，平均年齡（47.95±6.34）歲，潰瘍直徑623mm，平均直徑為（14.89±2.51）mm。兩組患者在一般資料上均無差異（P0.05），有可比性。1.2 治療方法兩組胃潰瘍患者均戒煙戒酒，指導(dǎo)患者合理飲食，叮囑患者遵照醫(yī)囑用藥。給予對照組奧美拉唑治療?；颊呖诜W美拉唑，每日1次，每次20mg；患者口服阿莫西林，每日2次，每次1.0g；患者口服克拉霉素，每日2次，每次0.5g。持續(xù)治療42日。給予觀察

4、組埃索美拉唑治療?；颊呖诜Ｋ髅览?，每日1次，每次20mg；患者口服阿莫西林，每日2次，每次1.0g；患者口服克拉霉素，每日2次，每次0.5g。持續(xù)治療42日。1.3觀察指標 觀察兩組胃潰瘍患者的治療效果及其不良反應(yīng)。其中，不良反應(yīng)主要包括了腹痛、惡心嘔吐、高胃泌素血癥以及膽紅素升高。1.4評價指標治愈：患者的上腹部疼痛、反酸以及噯氣等癥狀顯著性改善，經(jīng)胃鏡檢查顯示，患者的胃部潰瘍部位已經(jīng)完全愈合，不需要服藥治療；好轉(zhuǎn)：患者的上腹部疼痛、反酸以及噯氣等癥狀有所緩解，但胃部仍然存在部分炎癥，經(jīng)胃鏡檢查顯示，患者的胃部潰瘍部位的縮小面積大于50%，不會影響患者的正常生活，但仍然需要服藥治療；無效

5、：患者的上腹部疼痛、反酸以及噯氣等癥狀沒有任何改善，經(jīng)胃鏡檢查顯示，患者的胃部潰瘍面積沒有縮小，甚至擴大。 1.5 統(tǒng)計學方法 采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述數(shù)據(jù)處理，計數(shù)采取率（%），計量采取平均值±標準差（x±s），組間率對比采取x2或者T檢驗，對比以P0.05有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果2.1 兩組胃潰瘍患者的療效比較 觀察組治愈患者共37例，好轉(zhuǎn)患者共10例，無效患者共1例；對照組治愈患者共16例，好轉(zhuǎn)患者共23例，無效患者共9例。對比兩組患者的總有效率，觀察組為97.9%，高于對照組，組間比較有差異（P0.05，x2=7.1442）。2.2 兩組胃潰瘍患者不良反應(yīng)

6、發(fā)生率比較 觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者共2例，其中，腹痛、惡心嘔吐各1例；對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者共9例，其中，有3例患者出現(xiàn)腹痛癥狀，有4例患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，有1例患者出現(xiàn)高胃泌素血癥，有1例患者出現(xiàn)膽紅素升高癥狀。對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組為4.2%，低于對照組，組間比較有差異（P0.05，x2=5.0310）。3 討論近幾年，隨著人們生活水平的提高及其生活方式的改變，胃潰瘍的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，且男性的發(fā)病率相對較高，這主要是由于該疾病的發(fā)生與吸煙、飲食不規(guī)律以及精神心理等因素存在一定的關(guān)系2。胃潰瘍主要出現(xiàn)于胃小彎以及胃竇部位，病變部位往往是單個發(fā)生，臨床上主要表現(xiàn)

7、為上腹部周期性疼痛、反酸以及噯氣等癥狀，其病程往往較長，且容易反復(fù)性發(fā)作。臨床研究資料顯示3，胃潰瘍的發(fā)生原因主要與患者感染了幽門螺旋桿菌、胃酸分泌出現(xiàn)異常、情緒不暢以及服用非甾體抗炎藥物等因素存在一定的關(guān)系。因此，采用有效地措施抑制胃酸分泌，并根除幽門螺旋桿菌成為治療胃潰瘍的關(guān)鍵。目前，臨床上主要采用強效胃酸抑制劑藥物治療胃潰瘍，主要包括了埃索美拉唑、奧美拉唑以及蘭索拉唑等藥物。奧美拉唑?qū)儆诘谝淮|(zhì)子泵抑制劑，能夠?qū)-K+-ATP酶產(chǎn)生良好的抑制作用，常常用于治療胃潰瘍、反流性食管炎以及十二指腸潰瘍等疾病，具有良好的效果4。該藥物用于治療胃潰瘍，其機制主要是直接作用于胃腺的壁細胞，可以選擇

8、性濃聚于胃壁細胞質(zhì)子泵上，對胃液素、組胺、膽堿以及食物等引發(fā)的胃酸分泌具有一定的抑制作用，促使其不可逆地失去活性，同時還能夠抑制不受膽堿影響的部分基礎(chǔ)胃酸的分泌，并能夠抑制H2受體阻斷劑影響的部分基礎(chǔ)胃酸的分泌。因此，奧美拉唑用于治療胃潰瘍具有良好的抑酸效果，能夠緩解患者的胃潰瘍癥狀。埃索美拉唑?qū)儆谝环N新型的質(zhì)子泵抑制劑，屬于奧美拉唑的左旋異構(gòu)體，常常用于治療胃潰瘍、反流性食管炎以及十二指腸潰瘍等疾病，具有良好的效果5。與奧美拉唑相比，埃索美拉唑具有以下幾個特點：該藥物具有更強的藥理活性，且作用效果全面，具有更高的血濃度與生物利用度；相比奧美拉唑而言，該藥物的半衰期要延長2個小時左右，甚至更長

9、時間；相比奧美拉唑而言，該藥物的療效要高65%左右，因而患者服用該藥物后能夠使胃潰瘍癥狀得到快速緩解，并能夠在4小時左右對患者體內(nèi)胃酸的分泌起到良好的抑制作用；該藥物主要在患者的肝臟內(nèi)進行代謝，能夠與患者的胃壁細胞H、K-ATP酶之間進行公共價結(jié)合，并能夠?qū)ξ竷?nèi)壁的H、K-ATP產(chǎn)生一定的抑制作用，從而阻止胃酸的分泌，且抑酸時間長達6小時作用。本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為97.9%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.2%，組間比較有差異（P0.05）。提示埃索美拉唑治療胃潰瘍能夠提高臨床治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。這主要是由于埃索美拉唑具有較高的生物利用度，抑酸效果更好，能夠減少肝臟受到的影響，具有較高的安全性。綜上所述，埃索美拉唑治療胃潰瘍具有良好的效果，能夠快速緩解患者的不良癥狀，減輕患者承受的痛苦，進而能夠保障患者的生活質(zhì)量。參考文獻：1陳德榮.對比埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效J.中國實用醫(yī)藥,2015,03:150-152.2張琛.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較J.中國醫(yī)藥指南,2015,20:152-153.3何