無菌技術(shù)操作流程最新版本

1、十六、無菌技術(shù)一、技術(shù)規(guī)范目的規(guī)范要點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)維持無菌物品的無 菌狀態(tài)以備無菌操 作使用。1遵循查對制度，符合無菌技術(shù)操作原則。2操作環(huán)境清潔、寬敞。3. 建立無困區(qū)域（ 無困臺(tái)或無困車）開包，內(nèi)備 用無菌敷料、器械等，放入引流管、無菌溶液、油 紗等傳遞方法正確，不可跨越無菌區(qū)。4. 干保存持物鉗使用符合要求。5建立無菌區(qū)方法正確，能夠保持已滅菌物品處于 無菌狀態(tài)。6. 取用無困溶液方法正確。7. 穿遮背式手術(shù)衣、戴無接觸無菌手套符合要求。8. 明確建立的無菌區(qū)域有效時(shí)間、無菌溶液的開 啟、保質(zhì)時(shí)間。1. 護(hù)士操作嚴(yán) 格遵循無菌原 則。2. 護(hù)士操作過 程規(guī)范、準(zhǔn)確。、相關(guān)知識(shí)1無菌區(qū)域建立：清潔

2、治療車，洗手，按需求選擇無菌包，檢查質(zhì)量（名稱、有效期、標(biāo)識(shí)、質(zhì)量），徒手打開外層包皮，再用持物鉗打開二層包皮，建立無菌區(qū)域，開包順序符合要求, 向無菌區(qū)域內(nèi)放入無菌器械、一次性敷料、弓I流管、消毒液、油紗等符合無菌要求，開包剩 余無菌物品包裝備再用符合要求。2無菌持物鉗干保存，就地使用，在腰上視野范圍內(nèi)操作，取遠(yuǎn)處使用時(shí)，連同容器一起移 動(dòng)；取放浸泡液體物品時(shí)保持鉗尖端向下；禁止直接夾取油紗、換藥或消毒皮膚，以防被污 染；干燥保存的無菌持物鉗及其容器應(yīng) 4-6小時(shí)更換一次，如疑被污染或已經(jīng)污染應(yīng)立即更 換、重新滅菌。3、打包要求：先打開無菌包外層遠(yuǎn)身側(cè)一角，再打開左右兩角，最后打開近身側(cè)角；

3、用無菌 持無鉗打開內(nèi)層包皮，從先開遠(yuǎn)身側(cè)，再開近身側(cè)，不可跨越無菌區(qū)，過大區(qū)域到對策打開。4穿遮背式手術(shù)衣，戴無接觸式無菌手套。操作環(huán)境寬敞，在視野范圍內(nèi)，戴手套后雙手應(yīng) 保持在腰上胸前或操作臺(tái)面以上視線范圍內(nèi)。如發(fā)現(xiàn)手套、手術(shù)衣有破洞，立即更換。注意選擇號(hào)碼合適手掌大小的手套，指甲修剪平齊以防刺破手套。3. 不可以將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液；傾倒液體時(shí)不可直接接觸無菌溶液瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)以免污染剩余溶液。已開啟的溶液瓶內(nèi)的溶液，24小時(shí)內(nèi)有效4. 手指不可觸及無菌容器蓋的內(nèi)面及邊緣。無菌容器應(yīng)定期消毒滅菌。5. 注明無菌區(qū)域建立的日期、時(shí)間，建立無菌區(qū)域有效期為4小時(shí)。6

4、. 無菌觀念強(qiáng)，全過程無污染。三、操作流程無菌技術(shù)操作考核流程四、操作考核評分規(guī)范工程分 值質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評分等級(jí)ABCD準(zhǔn)備21按規(guī)定著裝，修剪指甲，洗手、戴口罩。21008分62用物準(zhǔn)備齊全，按照節(jié)力原理及無菌操作要求合理放置。用6420物：治療車、無菌持物鉗包、技術(shù)工程無菌包、無菌器械1-2件、無菌手術(shù)衣 2件、導(dǎo)尿管1根、無菌油紗1包，一次性 無菌敷料1包，無菌溶液、無菌手套、筆、手表。評估4分21評估操作環(huán)境符合要求。210022評估各種無菌物品是否符合規(guī)范要求。2100清潔 檢杳 開持物鉗12分21清潔治療車或治療臺(tái)，清潔雙手。220042檢杳物品有效日期與質(zhì)量。431063打開無菌持物

5、鉗包，查看消毒效果（打開容器蓋，閉合鉗端， 取鉗查看滅菌指示卡，快速垂直放回容器，關(guān)閉容器蓋）、記錄開啟時(shí)間。6420建立尢菌區(qū)域（車或臺(tái)）倒無菌溶液28分21.檢杳無菌包（名稱、火菌有效期、檢杳有無潮濕或破損）。2100162用手打開（順序遠(yuǎn)身側(cè)角、左右角、近身側(cè)角），再用無菌持物鉗無菌包第二層（先開遠(yuǎn)身側(cè)，再開近身側(cè)，不可跨越 無菌區(qū)，無菌區(qū)域過大時(shí)到對策打開）；火菌指示卡，放入無菌器械、一次性敷料、引流管、消毒液、油紗等，將無菌包 剩余物品按原痕包好，注明開包時(shí)間（24h有效）。16128023.對所使用的無菌溶液進(jìn)行檢杳、核對，確定溶液正確、質(zhì)量可靠。210064.開瓶蓋、消毒、鉗夾打

6、開、瓶簽朝向掌心、倒出少量溶液旋 轉(zhuǎn)沖洗瓶口、再由原處倒出溶液至無菌容器中、蓋瓶塞，在 瓶簽上注明開瓶日期、時(shí)間642025 蓋無菌治療單，注明建立日期與時(shí)間。2100穿手術(shù)衣戴手套24分3選擇尺碼合適的無菌手套，檢杳包裝有無破損、潮濕及其有 效期、打開。32108檢杳手術(shù)衣包，打開無菌手術(shù)衣，選擇環(huán)境寬敞處，一手翻 持衣領(lǐng)抖開（內(nèi)面朝向操作者），向上輕拋的同時(shí)將雙手及前 臂順勢伸入衣袖內(nèi)，手不出袖口（巡回護(hù)士協(xié)助系帶）86308隔著衣袖取出右手套扣于右手袖口戴上，隔著衣袖翻轉(zhuǎn)向上， 再取左手套扣于左手袖口戴上。86303打開遮背系帶，巡回護(hù)士用持物鉗協(xié)助傳遞（或另一戴好手 套的醫(yī)生協(xié)助傳遞），自己系好帶。32102雙手維持在腰上胸前視野范圍內(nèi)。2000脫手套脫手術(shù)衣12分12先解開胸前系帶，一手捏住另一手套腕部邊沿外面翻轉(zhuǎn)，用 脫下一手套的手捏住另一手套翻轉(zhuǎn)面，脫另一只；解開衣領(lǐng) 系帶，解開后背系帶，將手退至衣袖脫去手術(shù)衣，洗手。12840整理解釋4分21.整理用物、正確放置。21002n詆壬 2手。2100印象3