2016年三基三季度技能操作考試試題及答案(共6頁)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上2016年龍脊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第三次“三基”考試題姓名_ 科室_ 總分_一、 選擇題（每小題1.5分，共30分）1. 一位休克病人，心率快，測中心靜脈壓為0.48KPa，應采取 A.迅速補充液體 B.控制小量輸液 C.心功能不全，立即給強心、利尿藥 D.控制輸液量，加用強心藥 E.休克與血容量無關2. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于A.穿刺損傷肺組織 B.抽液過多、過快，胸內壓突然下降C.胸膜過敏反應 D.穿刺損傷肺血管E.空氣栓塞3. 下列哪項禁做骨髓穿刺 A.顯著血小板減少 B.粒細胞缺乏癥 C.重度貧血 D.血友病 E.惡性組織細胞病4. . 清創(chuàng)術下列操作哪項是

2、錯誤的A.傷口周圍油污應用松節(jié)油擦去 B.傷口周圍皮膚用碘酊、乙醇消毒C.切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織 D.深部傷口不宜再擴大 E.用0.9氯化鈉注射液或過氧化氫溶液沖洗傷口5. 關于三腔二囊管壓迫出血，下列哪項錯誤 A.插管前應檢查有無漏氣 B.為證實管道是否進入胃內，可采用通過胃管腔向內注水的方法C.先充氣胃囊，后充氣食管囊 D.每23小時檢查氣囊內壓力1次 E.每812小時食管氣囊放氣1次，進行觀察6. 關于胃插管術，下列哪項是錯誤的 A.在胃擴張、幽門梗阻及食物中毒治療中進行胃插管是必要的治療 B.腸梗阻者可插管進行胃腸減壓 C.對昏迷者，可插管行營養(yǎng)治療 D.對食管靜脈破裂

3、出血者進行局部藥物治療7有關胸腔穿刺的方法，下列哪項不正確 A.穿刺抽液時，穿刺點一般取肩胛線79肋間隙或腋中線67肋間 B.穿刺抽氣時，穿刺點取患側鎖骨中線第2肋間 C.穿刺時應沿肋骨下緣進針 D. 第一次抽液不超過600Ml,此后每次的抽液量不超過1000mL 。E.抽氣抽至胸內壓為0為止。8. 口對口人工呼吸時，將病人頭部后仰，托起下頜，最主要的目的是A.保持腦血液供應 B.便于口對口接觸 C.避免口、鼻分泌物流出 D.解除舌后墜造成的咽阻塞 E.有利于保護頸椎9. 成年人胸外心臟按壓，下列哪項正確A.按壓部位在胸骨下段，劍突上2.55cm處 B.按壓時以使胸廓下陷2cm為度C.應用沖擊

4、式猛壓，下壓時間與放松時間比為2:1D.放松時手掌根離開胸骨 E.按壓頻率以30次/min為宜10. 有關開胸心臟按壓術，下列哪項錯誤 A.切口取左胸乳頭下一個肋間，從胸骨左緣至腋中線B.按壓頻率一般為60-70次/分C.用推壓法或按壓法按壓心臟D.按壓后心臟開始復跳，應立即關閉胸腔、避免感染E.可配合按壓，向左心室注入腎上腺素11. 下列氣管切開術的適應癥哪項錯誤 A.各種原因引起喉梗阻，造成呼吸困難 B.各種原因引起下呼吸道分泌物阻塞 C.各種原因引起度和度呼氣困難D.各種原因引起呼吸衰竭或呼吸停止，需行人工機械呼吸 E.某些頭頸部手術，因口腔插管影響手術操作12.有關氣管切開術，下列哪項

5、不正確A.患者取仰臥位，墊肩高、頭后仰、頸伸直 B.皮膚切口從環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍上方C.根據氣管環(huán)為白色、觸之有彈性、穿刺抽出氣體來辨認氣管D.自2-3環(huán)正中切開氣管壁E.下呼吸道分泌物阻塞，不宜氣管切開13.中心靜脈壓測定中，醫(yī)用塑料導管或硅膠管從靜脈切口插至上腔靜脈或下腔靜脈處，一般插入深度為A.25-35cm B.40-50cm C.35-45cm D.35-55cm E.45-55cm【B型題】問題1417A.35天一次 B.每天一次 C.隔12天一次 D.每天12次 E.23天一次14. 術后無菌的傷口換藥15. 新鮮肉芽創(chuàng)面換藥16. 橡皮管引流傷口術后換藥17. 感染傷口

6、換藥問題1820 A.甲狀腺大部分切除術后傷口愈合良好 B.胃次全切除術后傷口愈合良好 C.膽囊切除術后傷口有硬結，但未化膿 D.闌尾穿孔切除術后傷口化膿 E.橫結腸癌根治術后切口裂開 與下列關于切口的分類和愈合分級相符合的是18. -丙19. -甲20. -甲二、 判斷題（每小題1.5分，共15分）1. 胸外心臟按壓的主要目的是造成胸腔內壓力的變化，促使血液循環(huán)。2. 檢查如發(fā)現(xiàn)病人橈動脈搏動消失，應立即心內注射腎上腺素及胸外心臟按壓。3. 骨髓穿刺取材做細胞學檢查，抽吸骨髓液要求0.5ml。4. 留置導尿時應注意尿道口護理，定期更換導尿管（8-10天更換一次，curity乳膠導尿管可留置1

7、個月左右）。5. 腹腔穿刺抽出迅速凝固的血樣液體，說明腹腔內出血。6. 病人鼻尖到劍突的距離即為胃管長度。7. 腰椎穿刺點通常選用34間隙。8. 作骨髓液細菌培養(yǎng)則可抽吸1.5ml骨髓液。9. 腹腔放液減壓一般不超過5000ml。10. 清創(chuàng)術適用于新鮮創(chuàng)傷的傷口三、 填空題（每空1分，共15分）1.判斷心臟驟停的依據是：_、_、_。2.成人骨髓穿刺一般選 為穿刺點，2歲以下的小孩，骨髓穿刺部位最好選擇在 。 3. 正常腦脊液壓力是 mmH2O ，超過 mmH2O 為顱內壓增高。4. 壓頸試驗（奎氏試驗）的目的是 。5.心包穿刺抽液，一般每次不宜超過 mL 。6.恥骨上膀胱穿刺引流術，穿刺部位

8、應選擇在 。7.成人胃管插入深度一般為 cm.。8. 胸骨穿刺部位在 。9.開胸心臟按壓，切開皮膚時傷口有滲血，應采取 。10.心內注射部位，一般選擇 處垂直刺入。11.三腔二囊管壓迫止血法中食管囊內壓力應保持在_mmHg。四、問答題(每小題5分，共40分)1、判斷骨髓取材良好的指標是什么？2、氣管切開術中拔管困難常見原因是什么？3、胸膜腔穿刺術中穿刺點是如何定位的？4、證實胃管在胃內的方法有哪些？5、中心靜脈壓的變化受哪些因素影響？6、腹腔穿刺術的診療目的有哪些？7、中心靜脈壓（CVP）測定術臨床意義與哪些？8、胃腸減壓期間應注意哪些事項？答 案一、填空題15 ABDDD 610BDDAD1

9、115CECBC 1620EABDA二、判斷題15 + - - - - 610+-+-三、填空題1、心音消失、大動脈搏動消失、意識障礙 2、髂前上棘、脛骨粗隆前下方3、70-180、200 4、了解椎管內有無阻塞5、 500 6、恥骨聯(lián)合2橫指中線處7、45-55 8、胸骨中線第2肋間水平9、終止開胸 10、第4肋間胸骨左緣1-2cm11、30-40四、 問答題1、證實胃管在胃內的方法有哪些？抽：胃管末端接注射器抽吸，看是否有胃液抽出。聽：用注射器從胃管內注入少量空氣，同事置聽診器于胃部聽診有無氣過水聲?？矗簩⑽腹苣┒酥糜谑⑺雰扔袩o氣體溢出，若與氣體溢出且與呼吸相一致，表示誤入氣管內。2、氣

10、管切開術中拔管困難常見原因是什么？拔管困難多發(fā)生于小孩，常見原因有：氣管前壁塌陷切口周圍有肉芽組織形成喉、氣管狹窄氣管內分泌物較多病因未除功能性呼吸困難氣管套管過大3、胸膜腔穿刺術中穿刺點是如何定位的？ 胸腔穿刺抽液：先進性胸部叩診，選擇實音明顯的部位進行穿刺，穿刺點可用甲紫在皮膚上做標記，常選擇：肩胛下角線79肋間。腋后線78肋間。腋中線67肋間。腋前線56肋間。包裹性胸腔積液：可結合X線及超聲波定位進行穿刺。氣胸抽氣減壓：穿刺部位一般選取患側鎖骨中線第2肋間或腋中線45肋間。4、判斷骨髓取材良好的指標是什么？抽取骨髓一瞬間，病人有特殊的疼痛感。抽出的骨髓液內含有脂肪小粒。顯微鏡下可見骨髓特有的細胞。如巨核細胞、漿細胞、組織細胞、原始及幼稚粒、紅細胞。骨髓細胞分類計數中桿狀核細胞與分葉核細胞紙幣大于血片細胞分類中的兩者比值。5、腹腔穿刺術的診療目的有哪些？抽液化驗和病理檢查。大量腹水引起嚴重胸悶、氣短者，適量放液以緩解癥狀。行人工氣腹作為診斷和治療手段腹腔內注射藥物進行診斷穿刺，以明確腹腔內有無積膿、積血。6、中心靜脈壓受哪些因素影響？血容量靜脈回心血量右心室舒張期壓力肺循環(huán)阻力胸內壓（或腹內壓）等，其中以血容量及右心室功能最為重要。 7、胃腸減壓期間應注意哪些事項？注意胃腸減壓管是否通暢，每4小時應用少量溫水沖洗一次胃管。記錄每日胃管吸出物的量，注