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文檔簡介
1、科室醫(yī)院感染臺賬. 醫(yī)院感染相關(guān)制度、職責(zé). 醫(yī)院感染相關(guān)文件、信息資料三. 各類登記本科室 各類登記本病區(qū) 1?醫(yī)院感染病例討論登記本 2?醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊 3?醫(yī)療廢物交接本 4?終末消毒登 記本5、消毒劑使用監(jiān)測登記本 6、空氣消毒記錄手術(shù)室 1?醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄 2?院感自查記錄(可自行修改工作手冊體現(xiàn)后體現(xiàn)) 3?空氣消 毒登記本 4. 消毒隔離登記本 5. 醫(yī)療廢物交接本 6 消毒劑使用監(jiān)測登記本 .7. 高壓滅菌效果 監(jiān)測登記本 8 傳染病患者手術(shù)記錄本 9、外來器械使用登記本供應(yīng)室1?醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄 2?院感自查記錄 3?空氣消毒登記本 4?消毒隔離登記本 5?
2、醫(yī)療廢 物登記本 6?消毒劑使用監(jiān)測登記本 7?微生物監(jiān)測登記本 8?清洗、消毒、高壓滅菌效果監(jiān) 測登記本1 / 3胃鏡室 1?醫(yī)療廢物登記本 2?內(nèi)鏡清洗消毒登記本口腔科 1?醫(yī)療廢物登記本 2?醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊 3. 高壓火菌效果監(jiān)測登記本檢驗科 1?醫(yī)療廢物登記本 2?醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊 3、消毒劑使用監(jiān)測登記本 4、儲血冰箱 微生物監(jiān)測登記本 5、消毒隔離登記本急診科、感染性疾病科及 1?感染培訓(xùn)登記本 2?空氣消毒登記本 3?消毒隔離登記本 4?醫(yī)療廢物登記本各門診 5?消毒液濃度監(jiān)測登記本放射、B 超 1?醫(yī)院感染培訓(xùn)記錄 2?空氣消毒登記本 3?消毒隔離登記本 4?醫(yī)療
3、廢物登記本導(dǎo)管室 1?醫(yī)院感染培訓(xùn)記錄 2?醫(yī)院感染自查記錄 3、消毒劑使用監(jiān)測登記本 4 空氣消毒登 記本 5?消毒隔離登記本(傳染病患者) 6?醫(yī)療廢物交接本 7、傳染病患者手術(shù)記錄本 8 外來器械使用登記本登記本填寫要求:1、醫(yī)院感染病例討論登記本:對每一例醫(yī)院感染病例(疑似感染病例討論結(jié)果寫明是否醫(yī)院感染)進(jìn)行討論,全 科人員參加。遇疑難病例上報院感辦,提請醫(yī)院感染管理委員會討論。2 / 32、 醫(yī) 院感染預(yù)防與控制手冊:根據(jù)手冊內(nèi)容逐項填寫。會議記錄每三月一次,科室質(zhì)控根據(jù)自查表項目要求每月至少兩次,并記錄,每月匯總質(zhì)控情況并通報全科??苾?nèi)培訓(xùn)記錄至少兩個月一次,院方培訓(xùn)另行記錄,參加人員 簽名,應(yīng)有學(xué)習(xí)內(nèi)容、考核成績、考試合格率、不及格人員補(bǔ)考試卷(合格分為 85 分)。各監(jiān)測登記表實際操作人員實名填寫。3、 空氣消毒登記本:按消毒隔離要求進(jìn)行紫外線照射,燈管每周用 75%酒精擦拭并記錄,在相應(yīng)欄內(nèi)劃對號。4、 消 毒隔離登記本:對物表、設(shè)備儀器、空調(diào)及空氣消毒機(jī)按規(guī)范要求選擇相應(yīng)消毒液進(jìn)行擦拭,空調(diào)及空氣消 毒機(jī)過濾網(wǎng)每兩周清洗一次。5、 醫(yī) 療廢
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