三人組心肺復(fù)蘇急救技能操作評分表

1、a醫(yī)生A項(xiàng)目參賽號得分評委簽字:指令及相關(guān)操作評分標(biāo)準(zhǔn)13分指令下達(dá)時(shí)機(jī)指令內(nèi)容分值扣分病人進(jìn)入急診室“B上前CPR”0.5分，“C推搶救車、取除顫儀、呼吸囊"，0.5分“開放靜脈通道”0.5分，“準(zhǔn)備留取血標(biāo)本、輸生理鹽水”0.5分。25組CPR后“B評估”0.5分并與B“交換職責(zé)”0.5分1靜脈通道開放后“留取血標(biāo)本，相關(guān)檢查”（心肌標(biāo)志物）0.5分；“輸生理鹽水”0.5分，“腎上腺素1mg靜推”0.5分，“監(jiān)護(hù)”0.5分210組CPR后評估”0.5分；"B除顫，C協(xié)助”0.5分；繼續(xù)通氣0.5分1.5除顫結(jié)束后“B立即5組CPR”0.5分，“腎上腺素1mg靜推”0.5

2、分15組CPR后B評估”0.5分，氣管插管，C協(xié)助”0.5分1插管結(jié)束后“暫停按壓”判斷氣管導(dǎo)管是否在位0.5分，“繼續(xù)按壓”指示B選手按壓150次0.5分，“球囊插管內(nèi)給氧”指示C選手操作0.5分，球囊輔助呼吸5-6秒予以一次人工呼吸，8-10次/分鐘，潮氣量500-600ml0.5分25組CPR后B識別自主循環(huán)恢復(fù)ROSC，評彳t（心電監(jiān)測、氧飽和度監(jiān)測）”1分，“C測血壓”0.5分。下達(dá)進(jìn)一2.5步復(fù)蘇指令1分合計(jì)13A綜合CPR第一階段評分16分步驟關(guān)鍵操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分評估A施救者使用球囊間罩給予人工呼吸的能力6開放氣道之前需觀察氣道內(nèi)是否有異物1分人工呼吸打開氣道并保持開放狀態(tài)1分C

3、W手法固定球囊向罩，壓力合適1分單手捏球囊，送氣量500-600ml,可見胸廓隆起0.5分,兩次送氣在6秒內(nèi)完成0.5分第一周期3分第二周3分第三周3分第四周3分第五周3分合計(jì)16分A綜合CPR第二階段評分16分步驟關(guān)鍵操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分在此階段，評估A施救者完成5個周期高質(zhì)量的CPR的能力。1給予高質(zhì)量的CPR按壓時(shí)身體動作姿勢及按壓位置正確1分足夠的速率：至少每分鐘100次即在18秒或更短的時(shí)間內(nèi)施以每組30次胸外按壓1分第一周3分第二周3分第三周3分第四周3分足夠的幅度：按壓幅度至少5cm30次按壓中至少第五周3分2五個周期后快速評估監(jiān)測指標(biāo)心電、SPO2,口述5秒1分合計(jì)16分A綜合CP

4、R第三階段評分扣分合計(jì)分1、A負(fù)責(zé)繼續(xù)人工呼吸參照標(biāo)準(zhǔn)倒扣分2、期間在B指令下，暫停人工呼吸，離開床旁未執(zhí)行倒扣2分A綜合CPR第四階段評分50分項(xiàng)目操作要求分值扣分術(shù)者戴手套1分，氣道開放滿意1分；體位保持好，無3回位1分準(zhǔn)選擇合適的氣管導(dǎo)管1分，檢查氣管套囊是否漏氣1分，氣管導(dǎo)管塑形滿意1分，充分潤滑氣管導(dǎo)管1分；喉鏡7鏡片選擇得當(dāng)1分，檢查喉鏡燈光良好1分，關(guān)閉燈光備用1分備準(zhǔn)備動作流暢，操作輕柔1分，相關(guān)物品放置有序1分。2準(zhǔn)備時(shí)間/、超過1分鐘超過扣5分。未發(fā)現(xiàn)套囊漏氣的導(dǎo)管用于插管扣5分操喉鏡使用得當(dāng)，手柄握位恰當(dāng)1分，鏡片深度適中1分。5不能有撬動門齒的聲音2分，聲門暴露充分1分

5、在氣管導(dǎo)管的氣囊過聲門后，指示助手將導(dǎo)管芯板出，繼續(xù)3插入所需深度一«氣管導(dǎo)管套囊過聲門1-2cm氣管導(dǎo)管進(jìn)入深度適當(dāng)，模擬人未出現(xiàn)單肺通氣3作氣管導(dǎo)管進(jìn)入氣管10分；重復(fù)操作動作扣5分；誤入食道扣10分10指小助手套囊充氣1分,氣囊壓力適中1分2示意助手呼吸囊通氣，并確認(rèn)導(dǎo)管位置正確1分，正確放置牙墊固定翼/、可壓迫口唇并撤出喉鏡1分；輕柔復(fù)位頭顱無摔響1分；正確固定導(dǎo)管膠布長短合適、粘貼牢靠、/、可粘住嘴唇2分5插管時(shí)間：從開始插管打開喉鏡至插管完畢，開始第一次有效氣囊通氣全操作過程不超過20秒10分，每超1秒扣1分直至扣光。10獎勵分：插管時(shí)間小于10秒獎2分；1015秒獎1分

6、。懲罰分：插管后套囊未充氣就進(jìn)行通氣扣5分；未確認(rèn)插管成功即放置牙墊，退出喉鏡扣5分。合計(jì)50A綜合CPR第五階段評分5分扣分合計(jì)分A負(fù)責(zé)繼續(xù)人工呼吸單手捏球囊，頻率8-10次/分鐘0.5分，送氣量500-600ml,可見胸廓隆起0.5分，參照標(biāo)準(zhǔn)倒扣分，直至扣光5分。醫(yī)生B項(xiàng)目參賽號得分評委簽字:B綜合CPR第一階段評分19分步驟關(guān)鍵操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分在此階段，評估B施救者啟動BLS和完成5個周期高質(zhì)量的CPR的能力。1評估：檢查后無反應(yīng)、啟無呼吸用時(shí)至少5秒，但/、超過101分2啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)：“無意識、呼吸，開始搶救”1分3檢查脈搏不超過10秒，”未觸及頸動脈搏動”1分4給予高質(zhì)量的CP

7、R 按壓時(shí)身體動作姿勢及按壓位置正確1分 足夠的速率：至少每分鐘100次即在18秒或更短的時(shí)間內(nèi)施以每組30次胸外按壓1分 足夠的幅度：按壓幅度至少5cm30次按壓中至少有26次符合此標(biāo)準(zhǔn)0.5分第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分5五個周期后在A指令下，簡單評估脈搏、呼吸5-10秒，口述1分#19分B綜合CPR第二階段評分15分步驟關(guān)鍵操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分評估B施救者使用球囊間罩給予人工呼吸的能力人工呼吸打開氣道并保持開放狀態(tài)1分第一周期3分罕一國甘日第三周期3刀3分CW手法固定球囊向罩，壓力合適單手用球盛.I關(guān)短量500-600ml.1分T見胸鹿隆在J第四周期3分第五圄

8、期3分合計(jì)15分B綜合CPR第三階段評分50分項(xiàng)目操作要求分值扣分1識別觀察心電監(jiān)護(hù)并確認(rèn)心室粗顫32準(zhǔn)備囑咐助手開啟除顫儀，選擇“非同步”2囑咐助手遞紗布1'，擦干胸壁皮膚并確認(rèn)干燥1'2囑咐助手遞電極板和導(dǎo)電膠1'，電極板均勻涂以專用導(dǎo)電膠2'3囑咐助手選擇電壓：成人單向波360J,雙向波200J2充電2放置電極，一個電極板置于胸骨右緣第2、3肋間（心底部）2'另一個電極板置于心尖部2'4兩個電極板之間距離不小于10cm2電極板放置要貼緊皮膚，并有一定壓力2清場：囑咐并確保所有人員包括操作者身體不接觸患者或病床，病人手腳不接觸金屬床邊、氧氣瓶

9、等43、除顫同時(shí)按壓兩個放電按鈕進(jìn)行電擊2囑咐助手清潔電極板并復(fù)位1'，同時(shí)在A指令下立即心臟按壓2'3囑咐助手清理廢物廢料2從擦干患者胸部皮膚開始至除顫放電完畢的時(shí)間要求：不超過20秒鐘21-25秒扣2.5分，26-30秒扣5分，31-35秒扣7.5分，>35秒0分10綜合評價(jià)操作熟練，操作順序有條理、不慌亂3配合默契2操作中時(shí)刻注意患者的監(jiān)護(hù)情況2合計(jì)50B綜合CPR第四階段評分扣分合計(jì)分B負(fù)責(zé)繼續(xù)心臟按壓參照標(biāo)準(zhǔn)倒扣分位置、幅度、回彈三項(xiàng)之一每錯1次扣0.5分，最多2分；速率錯扣2分B綜合CPR第五階段評分16分步驟關(guān)鍵操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分在此階段，評估B施救者完成5個

10、周期高質(zhì)量的CPR的能力。1給予高質(zhì)量的CPR 按壓時(shí)身體動作姿勢及按壓位置正確1分 足夠的速率：至少每分鐘100次即在18秒或更短的時(shí)間內(nèi)施以每組30次胸外按壓1分 足夠的幅度：按壓幅度至少5cm30次按壓中至少有26次符合此標(biāo)準(zhǔn)0.5分第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分2五個周期后在A指令下，識別ROSC,評估監(jiān)測指標(biāo)心電、SPO2,口述15秒1分合計(jì)16分護(hù)理C項(xiàng)目參賽號得分評委簽字:C護(hù)理評分標(biāo)準(zhǔn)（100分）步驟要求分值扣分1在A施救者指令下，推搶救車到床旁合適位置12在A施救者指令下，取除顫儀、呼吸囊到床旁合適位置13留置針開放靜脈通道口頭核對醫(yī)囑：開放靜脈

11、通道、準(zhǔn)備留取血標(biāo)本、輸生理鹽水1備物品2核對藥物名稱、后效期等，檢查瓶蠱有無松動、瓶體后無破裂，對光檢查溶液3快速手消毒使用手消毒液，方法正確2開啟瓶蓋，檢查并打開輸液器，將輸液器插入瓶塞至根部。2排氣，一次成功2確認(rèn)輸液器無氣泡，妥善放置2準(zhǔn)備好留置針和輸液貼，放置合理1在穿刺部位靜脈需選擇肘靜脈上10cm處扎止血帶1消毒注射部位皮膚范圍8*8cm、方法正確2檢查并打開留置針和敷貼2右手持針翼，左手繃緊皮膚，針頭斜面向上，與皮膚成1530度角，從靜脈上方或側(cè)方快速刺入皮膚后，針頭與血管平行緩慢刺入血管，見回血后，降低穿刺角度，再進(jìn)針0.2-0.3cm。4左手持Y形接口，右手后撤針芯約0.5

12、cm,左手持針座將套管全部送入靜脈內(nèi)，撤出針芯2松開止血帶11敷貼密閉式固定針眼、翼，留置針U型固定1記錄24留取血標(biāo)本在A施救者指令下，口頭核對醫(yī)囑：留取血標(biāo)本1用夾子將留置針硅膠管夾好1取試管、5ml注射器放置合理2打開5ml注射器，取下肝素帽，置于無菌的留置針外包裝內(nèi)，接上5ml注射器，松開夾子，抽取至所需血標(biāo)本量后，關(guān)閉火子，套上肝素帽4將血標(biāo)本標(biāo)準(zhǔn)注入試管內(nèi)，并合理放置25口頭核對醫(yī)囑：輸生理鹽水1輸液和用約排盡輸液器針頭內(nèi)氣體，確認(rèn)輸液器內(nèi)無空氣1將已備好的靜脈輸液器的頭皮針刺入肝素帽內(nèi)1松調(diào)節(jié)夾，小膠布固定針頭2調(diào)節(jié)滴速1合理安置輸液肢體1口頭核對醫(yī)囑：腎上腺素1mg靜推1使用砂

13、輪打開安莉，打開5ml注射器，抽取藥液并#氣，針頭套上針套備用3關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)夾、留置針夾1拔除注射器針頭，打開輸液器接口，連接注射器2靜脈推注腎上腺素1拔除注射器，連接輸液器，松調(diào)節(jié)夾，套上針套備用36監(jiān)護(hù)口頭核對醫(yī)囑：心電監(jiān)護(hù)，指脈氧監(jiān)測1打開監(jiān)護(hù)儀1接上心電電極片，放置合理，接指脈氧探頭2記錄4、5、6三項(xiàng)27除顫輔助在B施救者指令下，遞紗布、電極板、導(dǎo)電膠1在B施救者指令下，開啟除顫儀，選擇“非同步”1在B施救者指令下，選擇電壓：成人單向波360J，雙向波200J1在B施救者指令下，離開床旁1在B施救者指令下，清潔電極板并復(fù)位1在B施救者指令下，清理廢物廢料18用約在A施救者指令下，口頭核對醫(yī)囑：腎上腺素1mg靜推1使用砂輪打開安莉，打開5ml注射器，抽取藥液并#氣，針頭套上針套備用3關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)夾、留置針夾