過敏性休克應急預案演練記錄

1、鄰水縣人民醫(yī)院護理應急預案演練記錄表科室 : 外一科演練時間演練地點外一科 5 床演練內(nèi)容注射用頭孢噻肟鈉過敏性休克的應急預案參加人員王?。ㄡt(yī)生） 劉小莉 龔杉 楊洋 袁英演練場景場景：患者在靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉時出現(xiàn)面色蒼白、胸悶、咽喉部不適，責任護士在巡視時發(fā)現(xiàn)演練過程記錄1、責任護士楊洋（ A1）在巡視病房時發(fā)現(xiàn) 5 床患者面色蒼白，大汗淋漓，患者呼吸急促26 次/ 分，感胸悶、咽喉部不適，查看靜滴的液體是注射用頭孢噻肟鈉，輸注時間為7 分鐘，責任護士楊洋立即更換輸液器，予 %的生理鹽水維持靜脈通道（保存好原液體及輸液器）。取去枕平臥，并呼叫辦公班護士劉小莉（ A2），給予吸氧 5L

2、/分，劉小莉 （A2） 報告主管醫(yī)生王健并 通知另一護士龔杉（ A3）及護士長（ A4），護士長（ A4）組織搶救。龔杉（ A3）立即推搶救 車于病員床旁。2、醫(yī)生查體：喉頭明顯水腫，考慮是過敏性休克，A1 立即遵醫(yī)囑皮下注射 %腎上腺素 1ml ，靜脈推注地塞米松 10mg。A2 遵醫(yī)囑建立第二組靜脈通道，靜滴復方氯化鈉液。3、 A3 為患者安置心電監(jiān)護動態(tài)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度?；颊哐獕?2/50mmHg，血氧飽和度 85%，大動脈搏動消失，呼吸微弱，醫(yī)生王鍵立即給予心臟按壓，A3 給予簡易呼吸器囊輔助呼吸， A1 遵醫(yī)囑予多巴胺 40mg加入 5%GS250ml中維持血壓，并做好用藥記

3、錄及病情觀察。4、12 分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶、喉頭水腫等癥狀緩解，血壓92/60mHg。繼續(xù)密切觀察病情變化及尿量。5、A1 督促醫(yī)生及時補開搶救醫(yī)囑， 做好藥物過敏標記。 并對患者及家屬進行健康教育， 向他 們 講解藥物過敏反應的相關(guān)知識，解除其焦慮恐懼心理。6、 A2填寫護理安全不良事件報告表，上報藥劑科。人員到位情況 迅速準確 基本按時到位 個別人員不到位 重點崗位人員不到位演練效果評價履職情況 職責明確，操作熟練職責明確，操作不夠熟練 職責明確，操作部熟練物資到位情況現(xiàn)場物資 物資充分，全部有效 現(xiàn)場準備不充分 現(xiàn)場物資嚴重缺乏個人防護 全部人員防護到位 個別人員防護不到位大部分防

4、護不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織 準確、高效 協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求 效率低，有待改進 應急小組分工 合理、 高效基本合理能完成任務效率低， 沒有完成任務實戰(zhàn)效果評價達到預期目標 基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進沒有達到目標，需重新演練處理結(jié)果處理到位 部分處理不到位 大部分處理不到位急救意識 急救意識強 急救意識薄弱 急救意識差存在問題1、急救意識不強。 2、責任護士護理記錄不全面； 3、搶救醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范：未復誦后執(zhí)行。持續(xù)改進建議、加強護理人員應急演案相關(guān)知識的學習與實地演練培訓，提高應急能力。2、加強核心制度的學習，嚴格規(guī)范執(zhí)行搶救醫(yī)囑。 3、加強護理記錄的督查與指導，提高書寫質(zhì)量。組織者

5、簽字： 評價人簽字：組織部門：外一科護理組注射用頭孢噻肟鈉過敏性休克的應急預案演練方案演練時間： 2014-03-21 演練地點：外一科病區(qū) 演練內(nèi)容： 注射用頭孢噻肟鈉 過敏性休克的應急預案 演練模式：模擬演練一、演練組織 組織者：袁英 參加人員：王鍵（醫(yī)生） 、袁英 劉小莉 龔杉 楊洋 評審人員：劉列科 李六榮 袁英 觀摩人員：外一科全體護理人員及部分醫(yī)生二、工作職責1、袁英負責發(fā)布演練令，組織協(xié)調(diào)；2、王鍵負責整個搶救過程中病人醫(yī)囑的處理及病人的搶救；3、楊洋負責執(zhí)行醫(yī)囑。4、龔杉負責心電監(jiān)護等技術(shù)操作。5、劉小莉協(xié)助責任護士另建一組靜脈通道負責做好用藥記錄、生命體征及病情 變化的觀察記

6、錄。三、演練場景1、責任護士楊洋（ A1）在巡視病房時發(fā)現(xiàn) 5 床患者面色蒼白，大汗淋漓，患者 呼吸急促 26 次/分，感胸悶、咽喉部不適，查看靜滴的液體是注射用頭孢噻 肟鈉，輸注時間為 7 分鐘，責任護士楊洋立即更換輸液器，予 %的生理鹽 水維持靜脈通道 （保存好原液體及輸液器） 。取去枕平臥， 并呼叫辦公班護士 劉小莉（ A2），給予吸氧 5L/分，劉小莉 （A2）報告主管醫(yī)生王健并通知另一護 士龔杉（ A3）及護士長（ A4），護士長（ A4）組織搶救。龔杉（ A3）立即推 搶救車于病員床旁。2、醫(yī)生查體：喉頭明顯水腫，考慮是過敏性休克， A1立即遵醫(yī)囑皮下注射 % 腎上腺素 1ml，靜

7、脈推注地塞米松 10mg。A2遵醫(yī)囑建立第二組靜脈通道， 靜滴復方氯化鈉液。3、A3為患者安置心電監(jiān)護動態(tài)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度。患者血壓 72/50mmHg ，血氧飽和度 85%，大動脈搏動消失，呼吸微弱，立即給予心臟 按壓，A2 給予簡易呼吸器囊輔助呼吸， A1 遵醫(yī)囑予多巴胺 40mg加入 5%GS250ml 中維持血壓，并做好用藥記錄及病情觀察。4、12 分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶、喉頭水腫等癥狀緩解，血壓92/60mHg。繼續(xù)密切觀察病情變化及尿量。5、A1督促醫(yī)生及時補開搶救醫(yī)囑，做好藥物過敏標記。并對患者及家屬進行健 康教育，向他 們講解藥物過敏反應的相關(guān)知識，解除其焦慮恐懼心理。6、A2填寫護理安全不良事件報告表，上報藥劑科。四、演練流程應急演練圖片護士楊洋建立靜脈通道醫(yī)生王健查體患者發(fā)生藥物過敏性休克處理流程圖患者發(fā)生藥物過敏性休克立即停止輸液，更換輸液器和液體以及通知醫(yī)生迅速評估，遵醫(yī)囑予以抗過敏等相應的治療。 同時密切觀察患者的體溫、 脈如實告知并安撫患者及家屬，消除其恐懼、