膽道疾病的外科治療策略

1、2021 年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案 -2367- 膽道疾病的外科 治療策略備注: 紅色選項(xiàng)或前方標(biāo)記“正確答案為正確選項(xiàng)一膽道感染的臨床治療1、肺炎克雷伯菌，三、四代頭抱菌素耐藥率為A、56. 6%B、31. 1% 正確答案C、28. 7%D、19. 8%2、對(duì)于銅綠假單胞菌，頭他哌酮 / 舒巴坦耐藥率為A、56. 6%B、64.6%C、28. 7%D、19. 8%正確答案3、以下哪項(xiàng)是 70 年代膽道感染的主要致病菌A、大腸埃希菌正確答案B、葡萄球菌C、腸球菌等D革蘭陰性菌4、全球的人口存在膽道系統(tǒng)結(jié)石A、1%-11%B、2%-5%C、5%-15%正確答案D、6%-20%5、我國(guó)膽道系統(tǒng)結(jié)石患者

2、約占同期總住院人數(shù)的A、56. 6%B、11.5%正確答案C、28. 7%D、29. 2%6、對(duì)于肺炎克雷伯菌，氟嗤諾酮類(lèi)藥物耐藥率為A、56. 6%B、31. 1%C、28. 7%D、29. 2% 正確答案7、對(duì)于大腸埃希菌，氟唾諾酮類(lèi)藥物耐藥率為A、56. 6%B、64. 6% 正確答案C、28. 7%D、19. 8%8、的患者合并厭氧菌感染，以脆弱擬桿菌為主A、12%-73. 4%B、14%-75. 5%正確答案C、17%-80. 5%D、24%-65, 5%9、以下關(guān)于膽道感染的致病菌說(shuō)法錯(cuò)的是A、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌占三分之一左右B、屎腸球菌對(duì)抗菌藥物耐藥率高于糞腸球菌C、屎腸球菌對(duì)抗菌藥物

3、耐藥率低于糞腸球菌正確答案D、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌對(duì)萬(wàn)古霉素和替考拉宇耐藥率較低10、膽道感染病原菌分布以革蘭陰性菌為主是在哪一年調(diào)查發(fā)現(xiàn)的A、1974B、1985C、1998D、2006 正確答案11、大腸埃希菌，三、四代頭抱菌素耐藥率為A、56. 6% 正確答案B、64. 6%C、28. 7%D、19. 8%12、對(duì)于銅綠假單胞菌，亞胺培南耐藥率為A、56. 6%B、64. 6%C、28. 7% 正確答案D、19. 8%二膽管腫瘤的臨床診療1、部膽管癌，累及膽糞管開(kāi)口以上的、上的肝外膽管癌，并常擴(kuò)展至肝管 集合部和一側(cè)或兩側(cè)肝管的癌A、1/10B、1/3 正確答案C、3/4D、2/52、以下哪項(xiàng)不

4、是膽管良性腫瘤的臨床表現(xiàn)A梗阻性黃疸B、膽管炎C、膽絞痛D、血糖升高正確答案3、起源于大膽管，侵襲強(qiáng)的是A、中央型肝內(nèi)膽管癌正確答案B、周?chē)透蝺?nèi)膽管癌C、膽管良性腫瘤D、膽管中段癌4、肝門(mén)部膽管癌，需切肝時(shí)，估計(jì)剩余肝體積不少于A、70%B、80%C、60%D、40%正確答案5、肝門(mén)部膽管癌的發(fā)病，男女之比為A、1： 10B、1： 3C、1. 5-3. 0： 1 正確答案D、1. 55. 0 ： 16、以下關(guān)于肝內(nèi)膽管癌說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、曾被列為肝癌中，稱(chēng)“膽管細(xì)胞性肝癌B、因起源于二級(jí)以上膽管上皮細(xì)胞，故歸入膽管癌C、因、發(fā)病機(jī)制、治療上與HCC不同D、床、影像、治療上與肝外膽管癌相同正

5、確答案7、關(guān)于膽管良性腫瘤說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、肝外膽管各部均可發(fā)生B、乳頭狀瘤：較多，廣基或帶蒂，可多發(fā)C、膽管良性腫瘤很多見(jiàn)正確答案D、腺瘤有惡變傾向8、起源于小膽管，侵襲弱的是A、中央型肝內(nèi)膽管癌B、周?chē)透蝺?nèi)膽管癌正確答案C、膽管良性腫瘤D、膽管中段癌9、以下哪項(xiàng)不是肝內(nèi)膽管癌相鑒別的疾病A、HCCB、腸穿孔正確答案C、轉(zhuǎn)移癌D慢性肝膿腫10、 肝內(nèi)膽管癌臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，()有黃疸，或有結(jié)石A、1/10 正確答案B、2/10C、3/10D、4/1011、以下哪項(xiàng)不屬于膽管良性腫瘤的檢查項(xiàng)訂()A、隱血實(shí)驗(yàn)正確答案B、B超C、CTD、MRCP 12、膽管良性腫瘤，肝外膽管各部均可發(fā)生，但

6、 () 在膽管遠(yuǎn)端A、1/3B、2/3 正確答案C、3/4D、1/2( 三 ) 膽囊癌的診治進(jìn)展1、膽囊癌 () 合并結(jié)石A、B、C、D、10-30%20-40%50-70%70-90%正確答案2、 以下哪項(xiàng)是膽囊癌 T3 期的描述 ()A、浸潤(rùn)門(mén)靜脈主干，和 / 或侵及肝動(dòng)脈主干，和 / 或兩個(gè)以上肝外器官或組織B、C、D、固有層肌肉周?chē)M織，未透漿膜，未侵及肝侵透漿膜，和 / 或侵及肝，和 / 或一個(gè)臨近肝外器官或組織正確答案3、以下哪項(xiàng)是膽囊癌T4期的描述()A、浸潤(rùn)門(mén)靜脈主干，和/或侵及肝動(dòng)脈主干，和/或兩個(gè)以上肝外器官或 組 織正確答案B、固有層C、肌肉周?chē)M織，未透漿膜，未侵及肝D

7、、侵透漿膜，和 /或侵及肝，和 / 或一個(gè)臨近肝外器官或組織4、 浸潤(rùn)深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，T2淋巴轉(zhuǎn)移率是()A、0-15%B、48-62%正確答案C、50-70%D、70-90%5、以下哪項(xiàng)是膽囊癌T2期的描述()A、原位癌B、固有層； Tib ：肌層C、肌肉周圉組織，未透漿膜，未侵及肝正確答案D、侵透漿膜，和 /或侵及肝，和 / 或一個(gè)臨近肝外器官或組織6、膽囊結(jié)石()相對(duì)危險(xiǎn)度10. 1A、l cmB、2cmC 3cm :正確答案D、4cm7、浸潤(rùn)深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系， T1 淋巴轉(zhuǎn)移率是 ()A、0-15%正確答案B、20-40%C、50-70%D、70-90%8、膽囊癌發(fā)病率在

8、消化道惡性腫瘤排名笫 () 位A、1B、3C、6正確答案D、10 9、膽囊癌 1年生存率 ()A、14%正確答案B、26%C、38%D、57%10、膽囊癌中位生存期 () 個(gè)月A、1-3B、2-5C、3-4D、4-6 正確答案11、5年生存率 ()A、5%正確答案B、26%C、38%D、57%( 四) 膽石癥的微創(chuàng)治療1、() 年 Petelin 及 Stoker 做首例 LCBDEA、1980B、1984C、1987D、1991 正確答案2、通過(guò)膽囊管取石指征膽總管結(jié)石直徑 ()A、3mmB、5mm正確答案C、7 mmD、9mm3、膽結(jié)石的微創(chuàng)治療選擇中單純膽囊結(jié)石應(yīng)該選擇 微創(chuàng)治療A、LC

9、 正確答案B、膽囊化學(xué)滅活 orLCC、ESTD膽道鏡取石4、膽囊造痿術(shù)后應(yīng)該選擇微創(chuàng)治療A、LCB、膽囊化學(xué)滅活orLC 正確答案C、ESTD、膽道鏡取石5、經(jīng)膽囊管-LCBD啲適應(yīng)證，結(jié)石直徑A、3mmB、5mmC、7 mmD 8mm正確答案6、以下關(guān)于“一鏡治療的操作要領(lǐng)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、充分游離和牽引膽囊管，靠頸部結(jié)扎膽囊管，縱行切開(kāi)B、切開(kāi)后用彎鉗擴(kuò)張，應(yīng)見(jiàn)到膽汁C、如術(shù)前結(jié)石診斷明確，可先試用網(wǎng)籃直接取石，然后造影，可節(jié)省時(shí) 間D、如切口離膽總管很近，不需要縫扎正確答案7、 年 PhilppeMouret 做首例 LCA、1980B、1984C、1987E 正確答案D、19918、膽

10、道術(shù)后殘留結(jié)石應(yīng)該選擇微創(chuàng)治療A、LCB、膽囊化學(xué)滅活 orLCC、ESTD膽道鏡取石正確答案9、單純膽總管結(jié)石應(yīng)該選擇微創(chuàng)治療A、LCB、膽囊化學(xué)滅活 orLCC、EST 正確答案D膽道鏡取石10、經(jīng)膽囊管-L CBDE的適應(yīng)證，膽囊管A 3mm正確答案5mmC、7 mmD、9mm11、經(jīng)膽囊管-LCBDE的適應(yīng)證，結(jié)石數(shù)量個(gè)A、3B、5正確答案C、7D、812、通過(guò)膽囊管取石指征膽囊管通暢，且直徑A 3mm正確答案B、5mmC、7 mmD、9mm五肝內(nèi)膽管結(jié)石的根底和臨床研究1、以下哪項(xiàng)不屬于膽道外科對(duì)每個(gè)病人都要遵循的原那么A、去 除病灶B、取凈結(jié)石C、解除狹窄D 口分口治愈正確答案2、

11、以下肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()A、于左肝、左肝外葉或右肝前葉結(jié)石B、鏡下左肝、左肝外葉或右肝前葉切除可以切除病灶、取凈結(jié)石C、腔鏡下肝切除，肝門(mén)膽管切開(kāi)成形，術(shù)中膽道鏡，成形肝管 - 膽囊頸 部 吻合，膽囊底部埋置皮下D兩肝都有結(jié)石屬腹腔鏡的適應(yīng)證正確答案3、()是治療肝管再發(fā)結(jié)石和急性膽管炎所利用的一種簡(jiǎn)單有效微創(chuàng)的方法A、去 除病灶B、取凈結(jié)石C、留置永久通道正確答案D、解除狹窄4、在肝腸比膽腸效果比擬中，總腸 vs肝腸：P< ();區(qū)別就在于肝膽管狹窄 成形A、0. 1B、0. 11C、0.01 正確答案D、0.25、以下哪項(xiàng)不屬于膽道外科微創(chuàng)特點(diǎn)()A、管道結(jié)構(gòu)B、微創(chuàng)損傷小C、解剖簡(jiǎn)單正確答案D、縫合吻合費(fèi)力6、以下哪項(xiàng)不屬于肝內(nèi)膽管結(jié)石治療中仍沒(méi)有解決的四大難題()A、膽管狹窄B、新生兒黃疸正確答案C、膽管炎發(fā)作D、再發(fā)結(jié)石7、以下關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的背景說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()A、肝內(nèi)膽管結(jié)石仍是膽道最難治的惡性疾病正確答案B、肝內(nèi)膽管結(jié)石仍是膽道最難治的良性疾病C、狹窄、剩余結(jié)石、膽管炎發(fā)作、再發(fā)結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石治療中仍沒(méi)有 解決的四大難題D、 如何防治肝內(nèi)膽管結(jié)石仍是膽道外科醫(yī)生需要努力奮斗的LI 標(biāo)之一8、根據(jù)課程中老師引用的四類(lèi)膽道手術(shù)后的膽管炎復(fù)發(fā)率比擬的文獻(xiàn)