icu患者的日常管理

1、羅羅 璇璇ICU患者的日常管理1 管路管理管路管理2 3內(nèi)內(nèi) 容容 4 病情監(jiān)測病情監(jiān)測 皮膚管理皮膚管理 用用藥藥管理管理ICU患者的日常管理5 67內(nèi)內(nèi) 容容 心理護理心理護理 飲食監(jiān)測飲食監(jiān)測 基礎護理基礎護理 患者病情的監(jiān)測 1 1、患者十知道、患者十知道2 2、患者的病程記錄（入院狀況、既往史、患者的病程記錄（入院狀況、既往史、目前狀況、危重程度）目前狀況、危重程度）3 3、生命體征的監(jiān)測、生命體征的監(jiān)測4 4、知曉檢查報告的異常值、知曉檢查報告的異常值5 5、每日充分評估，明確護理診斷、護理、每日充分評估，明確護理診斷、護理問題問題生命體征的監(jiān)測1、T、 P、 R、 BP、SPO2

2、、CVP、GLU2、意識、瞳孔、反射（意識障礙、 腦出血、腦外傷的患者）3、心電監(jiān)護、呼吸機的參數(shù)和報警參數(shù) 用藥管理一、醫(yī)囑的查對醫(yī)囑的查對二、用藥的管理用藥的管理1 1、輸液順序的管理2、輸液速度的管理2、特殊藥物的觀察管路監(jiān)測分類l供給性管道l排出性管道 l監(jiān)測性管道l綜合性管道 管路監(jiān)測l 一般原則一般原則妥善固定妥善固定保持通暢保持通暢標志清晰標志清晰重視宣教重視宣教防止滑管防止滑管管路監(jiān)測一、靜脈通路靜脈通路（中心置管、留置針）1、中心靜脈置管的護理（雙固定、通暢、感染、標識） 留置針護理2、輸液部位的觀察3、有多條通道時標簽要注明，一目了然，避免差錯。管路監(jiān)測二、氣管插管氣管插管

3、三、氣管切開氣管切開四、呼吸機管路的管理呼吸機管路的管理管路監(jiān)測五、胃管、空腸營養(yǎng)管胃管、空腸營養(yǎng)管 胃腸減壓(維持負壓、觀察、記錄、處理） 鼻飼(觀察、加溫、床頭、胃潴留） 空腸營養(yǎng)管 三腔二囊管管路監(jiān)測六、尿管尿管七、其他的引流管其他的引流管 胸管、腹腔、顱內(nèi)、腦室（位置、引流量、顏色、量） 引流管的1H擠壓、觀察（特別是術后量和顏色的觀察）皮膚的管理約束帶固定肢體對皮膚的損傷約束帶固定肢體對皮膚的損傷 壓壓 瘡瘡各種管道對皮膚的影各種管道對皮膚的影響響二便失禁引起肛周皮膚破潰二便失禁引起肛周皮膚破潰一、體位 （無禁忌癥床頭抬高30-40）二、皮膚的觀察從頭到腳，每兩小時翻身叩背,保持肢體功能位。三、用冰毯者，在冰毯使用期間，q1hq2h翻身一次，必要時縮短翻身時間，避免頭部，背部、骶尾部皮膚凍傷及壓瘡。皮膚的管理四、四、特殊患者翻身 顱內(nèi)高壓的患者注意不要過度擺動頭部； 頸椎有骨折的患者； 昏迷病人：每12小時翻身一次并進行活動肢體 被動活動，保持功能位，防止足下垂； 危重或者嚴重肥胖的患者要3-4人翻身，減少因為翻身對患者造成負擔。皮膚的管理 飲食禁食、胃腸減壓、鼻飼、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食、基礎護理 口腔護理（口潔素，每日兩次）會陰護理（尿道口護理、每日兩次）清醒病人注意隱私床上